降低门诊手术切口感染的体会

门诊手术主要是完成一些无需住院的体表小手术，由于门诊手术室隔离室设施、无菌条件一般不如住院手术室条件好，加上患者手术后即回家，无医护人员观察、护理，因而切口感染率较高。自1995年以来，我室采取了严、管、护综合措施，感染率明显降低，现报道如下。1材料及方法1．1病例全部为我院门诊手术患者，1993年1月～1994年12月手术患者1342例（简称A组）其中男822例，女520例，年龄5～67岁，平均37.8岁。1995年1月～1996年12月手术患者1211例（简称B组）其中男748例，女463例，年龄4～71岁，平均39．2岁。1．2方法1．2.1严格消毒（1）手…     

葫芦素片＋猪苓多糖治疗肝炎肝硬化的疗效观察

目前对肝炎肝硬化尚无特效的治疗方法，多采用综合治疗，笔者试图在抗肝纤维化基础上加用抗病毒治疗肝炎肝硬化．自1992年始，我院试用葫芦素片十猪谷多糖治疗肝炎肝硬化，取得较好的疗效，观介绍如下：1材料与方法1．1病例：根据1995年（北京）第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，选择住院的活动性肝炎肝硬化患者62例，随机分为两组：（1）治疗组32例，男22例，女10例，年龄30～50岁，病程5～10年；HBsAg（＋）32例，HBeAg（＋）13例，HBcAg（＋）23例，伴腹水者12例．（2）对照组30例，男24例，女6例，年龄28～…     

慢性肝病患者血清白细胞介素-6的测定及其临床意义

病毒性肝炎的发病机理与肝炎病毒侵袭肝细胞后导致的免疫应答及免疫调节紊乱有关,白细胞介素６（ＩＬ６）是由多种免疫细胞分泌的细胞因子,在调节免疫网络中起着关键作用。为了解慢性肝病患者血清ＩＬ６的水平变化,笔者对１０７例慢性病毒性肝炎患者的血清ＩＬ６作了检测,并分析其临床意义。１　病例与方法１．１　病例选择　１０７例患者均来自我院１９９５年１月～１９９６年１０月住院病人,其中男７２例,女３５例,年龄１８～８０岁,平均３６．４岁。１０７例均依据１９９５年（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修…     

卡托普利治疗难治性心力衰竭的疗效观察

卡托普利（Captopril）是血管紧张素I转换酶抑制剂，对慢性充血性心力衰竭有较好疗效。现将本院1992年1月至1996年1月间使用卡托普利治疗难治性充血性心力衰竭37例的疗效总结分析如下。1材料与方法1．1病例37例均为住院患者，其中男22例、女15例，年龄17～70岁，平均46．5岁。原发病：高血压性心脏病12例，风湿性心脏病（单纯二尖瓣狭窄除外）9例，冠心病10例，扩张型心肌病6例。所有病例经卧床休息、限制钠盐及强心利尿、口服消心痛等积极治疗，心功能无改善，无明显感染因素，诊断为难治性充血性心力衰竭，心功能分级仍为（NYNA分级）I…     

重型肝炎患者血小板参数的变化及意义

为了解重型肝炎患者血小板参数的变化 ,我们检测了 98例重型肝炎患者的血小板计数 (PL T)、血小板平均体积 (MPV)、血小板压积 (PCT)及血小板分布宽度 (PDW) ,以探讨其临床意义。1　病例与方法1.1　病例98例重型肝炎均为住院患者 ,其中急性重型 15例 ,亚急性重型 2 7例 ,慢性重型 5 6例 ,全部病例均符合 1995年北京会议《病毒性肝炎防治方案》中重型肝炎的诊断标准。 98例重肝中男79例 ,女 19例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 42 .3岁。对照组 46例 ,均为健康体检者 ,男例 ,女例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 35 .5岁。1.2　方法采用 JT- R1 型血…     

老年无症状心肌缺血172例动态心电图分析

无症状性心肌缺血（Silentmyocardialischemia，SMI）临床上易造成漏诊及误诊、已证实动态心电图上的ST段降低确属心肌缺血[1]、因此对易患对象行24h动态心电图监测，可大大提高SMI的诊断率。本文就我科1993～1995年诊治的172例老年无症状心肌缺血患者的动态心电图作一分析。1临床资料1．1一般资料本组172例中，男116例，女56例，年龄60～84岁，平均67．3岁。其中，无冠心病组112例（占65．1％），冠心病组60例（占34.9％），冠心病的诊断依照国际心脏病学会及WHO的冠心病诊断标准［2］诊断。全组病例中，吸烟131例（76.2％），有高血…     

活血通脑汤治疗脑震荡的疗效观察

日前西医治疗脑震荡多为对症治疗，但效果欠佳。而用中药治疗者目前文献报道不多，为此我科运用自拟的中药活血通脑汤治疗脑震荡61例，效果较满意，现将结果报道如下：1病例与方法1．1病例选择和诊断标准选择我科1983～1995年脑震荡住院患者120例，均符合《实用神经病学》（上海科技出版社，1978：533）的诊断标准。头颅X光或CT检查阴性。脑电图检查：治疗组23例异常，对照组19例异常。1．2病例分组将120例随机分为两组，治疗组问例，对照组59例。其中治疗组男43例、女18例；年龄最大78岁、最小14岁、平均33岁；伤后至眼药时间：sd以内37…     

急性白血病并发感染59例的治疗体会

感染是急性白血病的常见并发症，也是致死的主要原因之一。为提高本病的缓解率并延长其生存期，现将我院1986～1996年共收治的59例急性白血病并发感染的治疗体会作一报道。1临床资料1．1一般资料59例急性白血病包括急淋（ALL）32例，急非林（ANLL）27例。59例中男38例，女21例，年龄17～61岁，平均34岁。初治患者36例、复泊23例。全部病例在入院时或治疗中均发生l～6次感染，感染总例次为144次，多部位感染问个以＿L）13例，其中Ic例并发败血症。感染部位见附表。】．2感染诊断卜’（）发热＞39C；（）感染灶明确；（3）辅助检查支持感…     

肝性糖尿病16例护理体会

肝性糖尿病是指继发于肝病基础上的糖尿病，由于两病相互影响，全身性代谢紊乱更加明显，机体低抗力差，易受感染，合并症多且重。因此，加强对肝性糖尿病的护理不容忽视。现将16例肝性糖尿病的护理体会作一介绍，旨在与同行商榷，以望提高对本病的护理水平。1临床资料本组16例，其中男10例，女6例，年龄34～71岁。肝病病程1个月至35年。糖尿病病程10天～2年。肝病种类：急性病毒性肝炎2例，慢性活动性肝炎5例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化2例。10例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状；14例有体重征轻。本组病倒尿糖（～），空腹血糖13．9…     

316例脑出血患者医院感染调查分析

脑出血合并医院内感染，易致病情加重，给诊断和治疗增加困难，增加病死率。为了解我院脑出血患者发生医院内感染情况，加强医院内感染的监控，降低医院内感染率，本文采用了回顾性查阅病历的方法，对１９９２～１９９５年住院（内科）４８ｈ以上的脑出血患者３１６例进行...     

糖尿病患者日内心率变化的动态心电图分析

糖尿病患者出现植物神经功能障碍较常见。诊断植物神经病变的方法如测定呼、吸气时的心率，立、卧位时的心率及血压等均易受患者精神因素的干扰，重复性差[1]。本文采用动态心电图观测糖尿病患者24h总心跳数（THB）、最低心率、最高心率平均心率及心跳数的日内变化来评价植物神经的功能。1材料和方法1．1病例糖尿病患者（DM组）30例，男18例，女12例，平均年龄58.2±8．2岁，平均患病时间8．4±4．6年（l～19年）。全为非胰岛素依赖型。糖尿病诊断标准及类型按世界卫生组织1980年诊断标准及分类标准。根据文献报道预想植物神经功能障碍出…     

慢性肾功能衰竭患者血清性激素的检测及意义

慢性肾功能衰竭（简称CRF）是一种较常见的预后严重的临床症候群。CRF后期常有性功能减退、乳房发育和女性团经等与性激素有关临床表现。有关这方面的研究国内文献少见报道。本文是对CRF患者血清性激素水平的检测，现将结果报道如下。1材料和方法1．1病例本组22例均为我院住院患者，其中男16例、女6例，年龄为35±12．7岁；正常人（对照组比例，其中男5例、女3例，年龄为36±16岁，全组患者均可排除肿瘤与垂体疾病，检测前一个月内，未使用过任何性激素药物，另外女性患者均已除外妇科疾病。1．2方法受检者于清晨空腹抽血0．sml，15min…     

1272例内科住院患者院内感染分析

内科住院患者院内感染发病率高于其他科［１］。为了解我院内科住院患者院内感染发病情况，作者对近２ａ来１２７２例住院患者作一回顾性调查。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月至１９９９年５月本院内科住院患者１２７２例，男６６８例，女６０４例；年龄１７～９８岁，平均年龄（６７．９０±１５．１５）岁；主要为冠心病、高血压病、风湿性心脏病、慢性支气管炎、支气管肺炎、糖尿病、脑血管意外、上消化道溃疡及肝癌、肺癌等疾病患者。２　结果１２７２例住院患者出现院内感染者８０例，院内感染发病率为６．２９％。２．…     

痛风性关节炎60例临床分析

痛风为嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来，由于营养条件改善，平均寿命延长以及对本病较为重视，发生率和发病率逐年增加。本文对我院1985年至1995年5月之间收治的60例痛风性关节炎作一临床分析。1临床资料1．1一般情况本组60例患者（男59例、女1例），从事脑力工作45例（75％），体力工作者15例（25％）；超过标准体重者41例（683％）。初发年龄为18～76岁，平均年龄52．3岁。确诊病风年龄25～76岁，平均年龄51．2岁。病情5d至36年，平均病程5．8年。发病诱因劳累12例（20％），受凉、呼吸道感染9例（15％），有高膘吟饮食习惯36例（60％）…     

人体白蛋白治疗慢性迁延性中浆病的初步观察

中心性浆液性视网膜脉络膜病变（简称中浆病）属自限性疾病，多数病例能在3～6月内痊愈，但部分病例可迁延不愈转为慢性。本文对7例曾用扩张血管、高压氧及中药等治疗均无效的病例，改用人体白蛋白治疗后获满意效果，现将结果作一报道。1材料与方法1．1病例本组18例，其中男9例，女9例，年龄28～51岁；视力0．3～0．8，视网膜后沉积物小中量，18例随机分为2组，白蛋白组7例（7例7眼）；对照组11例（11例11眼）继续用以往方法，两组在年龄、性别及视力方面具可比性。1．2方法白蛋白组：用20％人体白蛋白静滴，每次50ml，隔洲一次，共用3次。…     

耳源性破伤风5例分析

破伤风由耳源性感染所致者较罕见，因无外伤史且病灶在耳内，加之受感染方式特殊，往往患者未能准确提供病史而致诊断困难。为弓I起重视，现将我院近10年收治的5例，就感染途径、临床表现、诊断及治疗情况作一分析。1临床资料1．1一般资料全组男4例、女1例，年龄10～78岁。病者全部来自农村，均有慢性化脓性中耳炎史（2月～20年），发病前都有患耳应用过“上药粉’他诱因。局部应用“土药粉”至发病时间为6～18d。主要临床表现5例均有苦笑面容、张口受限，其次为吞咽困难（3／5）及颈部（5／5）、背部（3／5）肌肉轻度强直门例出现角弓反张…     

54例婴儿肝炎综合征临床分析

婴儿肝炎综合征（IHS）是一组多病因的婴儿常见临床症候群，主要是人巨细胞病毒（HCMV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染所致。我院自1993年1月至1995年10月收治IHS资料完整病例54例，现分析如下：1临床资料与方法1．1一般资料54例患儿均在新生儿晚期和婴儿早期发病，均有黄痕、肝大或肝质变或伴脾大和肝功能损害，符合IHS诊断标准。男25例、女29例。发病年龄wt1月龄48例，～2月龄6例，均为足月儿；无输血或使用血制品史。1．2主要临床表现全部病例均有黄疸，其中轻度黄疸15例，中度27例，重度几例。全部病例均有肝功能损害。肝大在右肋缘…     

肝炎患者血清类风湿因子的检测及临床意义

本文对365例各型病毒性肝炎患者作了血清类风湿因子(RF)的检测,以探讨:(1) RF对病毒性肝炎诊断分型的价值;(2) RF与肝功能损害的关系;(3) RF能否作为反映机体免疫功能状态的一项指标。现将结果报道如下。病例和方法 365例均为我科住院病人,其中男293例,女72例,年龄2～75岁。诊断标准按1984年南宁会议规定的临床分型标准。其中急性黄疸型165例、急性无黄疸型29例、慢性迁延型(CPH)84例、慢性活动型     

扩张型心肌病38例诊治体会

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种，近年有增多趋势[1]。DCM由于临床表现和辅助检查缺乏特异性，临床诊断仍困难，常致误诊[2]。为提高对本病的认识，作者收集38例并对其临床诊治情况做一分析。1临床资料1．1对象男26例、女12例，年龄24～75岁，平均60．9岁（其中60岁以上者20例）。全组病例的诊断均符合文献所列的标准[2,3]患者却占半数以上（20／38例）。DCM以心脏扩大、心律失常和充血性心衰为主要特点，症状以心悸、气促最常见，其次为水肿、胸闷k。·‘’。本组有35例有上述症状。由于患者就诊时疾病常常已非早期…     

MRI诊断子宫内膜癌肌层浸润12例观察

子宫内膜癌（CE）是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，绝大部分患者属腺癌。MRI诊断CE是继B超诊断后更为有鉴别诊断价值的无创伤性检查。本文是用MRI与病理诊断子宫内膜癌叽层浸润12例的对照研究，现将结果报道如下。1材料与方法1．1病例本组12例为我院和深圳市红会医院1988～1995年收治的CE患者，年龄41～59岁。12例用MRI检查后，以手术时取材行病理切片检查对照；其中10例还作了CT检查对照。1．2方法（1）MRI为美国产，Techinicare0．6T超导核磁共振机；CT为美国产Picker1200SX。（2）MRI诊断肌层浸润的判断指标：按肿瘤边缘…