高位次全子宫切除术的临床观察

目的 :探讨高位次全子宫切除术的手术方式及其临床效果。方法 :在子宫峡部上方 1 cm处切除大部分宫体及其内膜 ,保留少部分宫体及内膜 ,观察手术时间、术中出血量、术后月经量及性生活质量。并与传统的次全子宫切除术比较。结果 :两组手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后性生活质量等方面差异均无显著 ( P<0 .0 5 ) ,但两组手术的术后月经量差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :高位次全子宫切除术既保留了传统次全子宫切除术简单易行、创伤小、对性生活影响小的优点 ,又使患者在术后每月仍有少量月经 ,有助于维持子宫切除术后的女性心理平衡。     

纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的应用

目的 了解纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中应用效果.方法 100例cN0期甲状腺乳头状癌患者随机分为观察组和对照组,两组均行甲状腺全切除及中央组淋巴结清扫,观察组加用纳米碳示踪剂.比较两组手术情况、淋巴结清扫和转移数、血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平、并发症.结果 观察组住院时间、术后2 d血钙...     

健康教育对子宫切除后患者抑郁状态的影响

目的:观察健康教育对子宫切除后患者抑郁状态的影响。方法:将93例子宫切除后患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),两组均采用常规妇科护理,治疗组在此基础上加以健康教育,并分别于健康教育前及健康教育后1、3个月进行问卷调查。结果:健康教育前两组患者的抑郁状态无明显差别,但教育1个月或3个月后,治疗组的抑郁状态明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育可以改善子宫切除后患者抑郁状态,提高患者的生活质量。     

可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的应用

目的观察可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中的应用效果。方法选取行腹腔镜囊肿剔除术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,依据数字表法随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者术中使用可吸收生物止血膜进行止血,对照组行常规电凝止血法止血。对比2组患者术前、术后第2次月经及术后6个月时激素水平及卵泡数,判断卵巢储备功能。结果术后2组FSH水平均较治疗前明显升高(P0.05),观察组术后及术后6个月FSH水平均低于对照组(P0.05);观察组各时间点LH水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后LH水平高于对照组(P0.05);对照组术后LH水平低于术前,术后6个月LH水平高于术前及术后(P0.05);观察组各时间点E_2水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后及术后6个月E_2水平均低于同期对照组(P0.05);2组术后及术后6个月时Fo、PSV较术前均明显下降(P0.05),观察组术后及术后6个月Fo个数多于对照组(P0.05),2组术后及术后6个月时PSV对比差异无统计学意义(P0.05)。结论巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中应用可吸收生物止血膜止血,对患者激素水平及卵巢储备功能影响较小,临床可优先选用。     

胸腺肽对幼龄雌性小鼠生殖器官指数及性激素水平的影响

研究了胸腺肽对幼龄雌性小鼠生殖器官指数及性激素水平的影响.以幼龄雌性小鼠为试验动物,连续30d皮下注射不同剂量的胸腺肽,观察各剂量胸腺肽处理对幼龄雌性小鼠卵巢、子宫脏器指数的影响,并检测血清中促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)的含量.结果表明,与正常饲养对照组比较,各剂量胸腺肽处理的小鼠卵巢指数、子宫指数降低,差异显著或极显著(p<0.05,p<0.01).其中,0.30mg·mL~(-1)胸腺肽处理组小鼠卵巢指数最低,比正常饲养对照组下降了 36.07%.0.60mg·mL~(-1)胸腺肽组小鼠子宫指数最低,比正常饲养对照组下降了38.08%.与正常饲养对照组相比,各剂量胸腺肽处理小鼠FSH、E2水平降低,差异显著或极显著(p<0.05,p<0.01).其中,0.60mg·mL~(-1)胸腺肽组FSH和E2含量都为最低,分别比正常饲养对照组下降14.48%和17.59%.可见,胸腺肽能降低幼龄雌性小鼠生殖器官指数及血清中性激素水平,从而影响幼龄雌性小鼠的生殖内分泌系统.     

腹腔镜子宫全切除术50例效果观察及其围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下子宫全切术的效果及其围手术期护理。方法:将100例行子宫全切术的患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组术后疼痛的发生情况、下床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及自主排尿情况。结果:观察组术后中重度疼痛的发生率明显低于对照组(34%vs 54%),观察组24 h内下床活动者、24 h内排气者及24 h内拔除尿管者均明显多于对照组(例数分别为20 vs 7、23 vs 8、27 vs 17),尿潴留的发生率则明显低于对照组(4%vs 16%),差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、高效等优点;做好充分的术前准备和心理护理,严谨的术中操作配合及术后悉心的护理均是腹腔镜下子宫全切术围手术期护理的关键。     

个案管理模式对子宫切除患者术后焦虑情绪的影响

目的观察个案管理模式对减轻子宫切除患者术后焦虑情绪的效果。方法将50例子宫切除患者随机分为试验组和对照组,每组25例。对照组由责任护士按照子宫全切的常规护理进行护理、教育及康复指导;试验组在对照组常规护理基础上实施个案管理护理实践。采用焦虑量表对两组患者术后在干预前及干预后3个月的焦虑情绪进行评定。结果与干预前比较,试验组患者焦虑评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组干预前后焦虑评分则无明显变化(P>0.05);干预后试验组患者焦虑评分为(42.84±5.14)分,明显低于对照组的(52.96±4.38)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用个案管理模式可改善子宫切除患者的焦虑心理,消除患者不良情绪,提高其生活质量。     

达英-35治疗青春期PCOS对患者月经及性激素水平的影响

目的:观察达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrom,PCOS)对患者月经及性激素水平的影响。方法:青春期多囊卵巢综合征患者110例,随机法分为观察组和对照组,每组各55例,观察组给予达英-35治疗,对照组给予妈富隆治疗。比较两组患者月经改善总疗效及治疗前后黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌激素(Estrogen,E2)、睾酮(Testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)水平。结果:观察组总有效率96.36%与对照组90.91%比较无统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后LH、E2、T水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组T水平与对照组比较明显较高,LH水平明显较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:达英-35用于治疗青春期多囊卵巢综合症能显著改善患者性激素水平,对调整月经异常、高雄激素体征患者疗效显著。     

治疗性沟通对全子宫切除患者负性情绪的影响

目的 观察治疗性沟通对全子宫切除患者负性情绪的效果.方法 将符合入组标准的58例全子宫切除患者随机分为干预组和和对照组,每组29例,对照组给予常规的护理(即临床常规的口头教育及生活指导),干预组除给予常规护理外,还给予治疗性沟通,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于患者入院第2天进行首次问卷调查(干预前)及在出院前1...     

经阴道超声对卵巢体积偏小的界定及临床意义探讨

目的:探讨经阴道超声发现至少有一侧卵巢前后径15mm患者血清基础性激素水平变化及临床意义。方法:对符合纳入标准的35例卵巢体积偏小患者及27例卵巢大小正常的育龄妇女行阴道彩色多普勒超声检查,对比两组受检者的双侧卵巢体积、子宫体积、子宫内膜厚度、并检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)的血清浓度以及FSH/LH。结果:观察组卵巢大小,子宫内膜厚度小于正常组,差异有统计学意义(P0.05),FSH、LH明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声彩色多普勒将至少有一侧卵巢前后径15mm判为卵巢体积偏小有一定临床意义,对因卵巢因素造成的疾病的检出有一定价值。     

改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的：探讨改良阴式子宫切除术适应证、手术要点、优点及临床应用价值。方法：对40例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂者，行阴式子宫切除术(阴式组)，与同期腹式全子宫切除术(腹式组)对比研究。结果：阴式组手术时间比腹式组短，术中出血量比腹式组少，术后腹胀显著低于腹式手术，术后肛门排气显著提早。结论：改良阴式子宫切除手术时间短、出血量少、康复迅速，是一种安全和效果好的术式。     

产后出血子宫切除10例分析

目的：分析子宫切除对抢救难治性产后出血的临床价值。方法：对10例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫。结果：子宫切除指征包括：胎盘因素4例(重型胎盘早剥2例．胎盘植入、中央性前置胎盘大出血各1例)．产后宫缩乏力、晚期产后出血各2例,羊水栓塞、疤痕子宫完全破裂各1例。10例均行次全子宫切除,9例抢救成功．1例中央性前置胎盘大出血患者因术后出现DIC抢救无效死亡。11例胎儿中活产8例．死胎2例．死产1例。结论：子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施。     

中药催情散对持久黄体奶牛血清中生殖激素含量的影响

为阐明中药催情散治疗奶牛持久黄体的作用机制,通过直肠及B超检查技术将确诊的36头持久黄体奶牛分为高、中、低剂量组和对照组,试验组灌服不同剂量的催情散,对照组灌服温性自来水,连续灌服4d。统计有效率并用酶联免疫吸附法(ELISA)对用药前及用药后不同时间点试验奶牛血清中促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P_4)的含量进行测定,并进行组间及组内比较。结果显示:高、中剂量组总有效率都为70%,低剂量组总有效率为30%,对照组总有效率为16.7%;高、中剂量组总有效率与低剂量组相比差异显著,与对照组相比差异极显著。从激素水平来看,高、中、低剂量组奶牛用药后血清中FSH、LH、E_2水平均呈现升高趋势,P4水平均呈现下降趋势,在个别时间点甚至达到极显著水平,其中高剂量组变化趋势最明显,其次为中剂量组;而对照组奶牛灌服自来水后血清中生殖激素含量在各采样点间差异不显著,但LH和E_2在用药后16~19d有小幅度的升高趋势。以上结果表明,中药催情散通过调节持久黄体奶牛血清中生殖激素水平来达到治疗目的,从4组奶牛血清中生殖激素变化水平、用药后治愈率和有效率来看,高剂量组治疗效果最佳。     

健康教育干预对全喉切除术患者生存质量的影响

目的:观察健康教育干预对全喉切除术患者生存质量的影响。方法:对80例喉癌全切喉术患者随机分为两组:(1)干预组(n=40),在常规护理的基础上进行健康教育干预;(2)对照组(n=40)只进行常规护理。结果:干预组40例均于5d内掌握套管护理技巧,而对照组只有25例(P<0.05);干预组有32例于6周形成食管音,而对照组只有12例(P<0.05);术后并发症干预组为0例,对照组有8例(P<0.05)。出院前两组均无因护理不当而引起的并发症。结论:全喉切除术患者采用健康教育干预护理,可提高患者的自我护理能力和生存质量。     

子宫动脉MTX化疗栓塞联合清宫治疗剖宫产术后疤痕处妊娠28例

目的:观察子宫动脉MTX化疗栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床疗效。方法:收集从2013年1月至2017年1月期间来医院进行治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者病例54例,随机抽取分为观察组28例和对照组26例,术后随访半年。对照组为子宫动脉栓塞术后3d行B超定位下清宫术,观察组为子宫动脉MTX化疗栓塞术后3d后再行B超定位下清宫术。观察两组患者血β-HCG降至正常的时间、清宫术中出血量、再次清宫次数及月经恢复时间。结果:观察组血β-HCG降至正常时间、清宫术出血量、月经恢复时间,再次清宫次数均显著短于对照组(P0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉MTX化疗栓塞联合B超定位下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种安全、有效的保守治疗方法。     

埋藏式心脏起搏器术后起搏阈值的动态变化

目的:观察埋藏式心脏起搏器术后电极成熟期前后起搏阈值的变化规律。方法:对30例接受埋藏式心脏起搏治疗的患者分别于术中、术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月测定起搏阈值。结果:16例应用Medtronic CAPSURESP系列(激素洗提)心房电极的患者心房起搏阈值术后升高,本后1周达峰值,后逐渐降低,术后2个月开始趋于稳定,除术后6个月外,其余各时间点与术中比较差异均有非常显著性(P<0.01);24例应用MCSP系列心室电极的患者心室起搏阚值术后均明显高于术中(P<0.01);9例应用BIOTRONIK SYNOX SX系列(高阻抗非激素洗提)电极的患者心房、心室平均起搏阈值具有与MCSP系列起搏电极类似的术后演变趋势.其急性期起搏阈值呈明显峰化现象,且具有较高的慢性期阚值,与40条MCSP系列电极比较,两者急、慢性期起搏阈值差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:埋藏式心脏起搏器术后6个月内,起搏阈值明显升高;激素洗提电极能明显降低急性期和慢性期阚值。     

真孕和假孕母犬激素水平的比较研究

选择自然发情的健康母犬25只分为2组,第1组15只母犬采用公犬进行自然配种,第2组10只母犬用输精管结扎的公犬进行自然配种作为假孕犬模型,2组母犬配种后20d采集血清分别测定孕酮、hCG、Leptin激素水平,在配种1个月后经B超诊断,选择第1组10只成功怀孕母犬和第2组的10只未孕母犬进行激素数值的统计分析.结果表明:配种后20d真孕组母犬与假孕组母犬的孕酮水平分别为(39.46 ±8.94)、(38.22±11.71)ng/mL,2组差异不显著(P＞0.05);真孕组母犬的hCG和Leptin激素水平均极显著高于假孕组母犬(P＜0.01).结论:孕酮不宜作为母犬早孕的检测指标,hCG和Leptin激素可能是判别母犬真假孕的激素指标.     

蛋鸡育成期和产蛋高峰期生殖激素水平及激素受体基因表达规律研究

【目的】探究蛋鸡育成期和产蛋高峰期相关生殖激素含量及其受体基因mRNA表达量在24 h内的变化规律与差异,分析血液生殖激素含量变化与产蛋排卵行为的关系。【方法】以育成期和产蛋高峰期的罗曼蛋鸡为研究对象,监测其在产蛋高峰期的产蛋时间点,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2个时期蛋鸡血液中前列腺素(PGs)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)含量在24 h内的动态变化,实时荧光定量PCR技术检测相应时间点的前列腺素F受体(PTGFR)、雌激素受体(ERα)、促卵泡素受体(FSHR)和黄体生成素受体(LHR)基因mRNA在输卵管子宫部的日表达水平。【结果】蛋鸡产蛋时间集中在早上08:00-10:00。产蛋高峰期时,一天中06:00、10:00、14:00、18:00的PGs含量显著高于育成期(P0.05),E2含量在06:00和18:00极显著高于育成期(P0.01),FSH含量在18:00显著高于育成期(P0.05),LH含量在14:00、22:00和02:00显著高于育成期(P0.05)。育成期除LH外,其余3种激素含量在一天中波动不大。产蛋高峰期PGs含量在产蛋前显著高于产蛋后,PTGFR mRNA表达量在产蛋前后4 h均显著(P0.05)升高;FSH和E2含量在产蛋后(18:00)极显著(P0.01)上升。子宫组织的激素受体基因表达量变化与相应血液激素含量变化一致。【结论】蛋鸡产蛋时间集中于上午,产蛋高峰期各生殖激素含量总体高于育成期,蛋鸡育成期和产蛋高峰期的血液生殖激素水平变化规律与输卵管子宫部激素受体基因mRNA表达量的变化规律基本一致。PGs参与蛋鸡产蛋高峰期的产蛋和排卵过程,E2和FSH可能在蛋壳形成过程中发挥调控作用。     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

非脱垂子宫经阴道切除术及经腹部切除术效果比较

目的探讨非脱垂子宫病变经阴道全子宫切除术(TVH)和经腹部全子宫切除术(TAH)的优点及可行性。方法选取非脱垂子宫病变患者80例,随机分为TVH组与TAH组,TVH组经阴道子宫切除术治疗,TAH组经腹部子宫切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间及术后住院天数。结果 TVH组手术时间、肛门排气时间均较TAH组短,且术后出血量亦显著低于TAH组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVH具有创伤小、并发症少等微创手术的优点,临床应优先选用。