疑病症发病的特点与治疗

疑病症又称疑病性神经官能症,患者总担心自己得了难以治愈的疾病,常诉说躯体或内脏器官有不适感,并认为这些不适是由于患了某种严重疾病,或某种异物进入体内的结果,从而出现焦虑和紧张情绪,并有强烈的求治愿望。但经过医生反复细致的检查,都没有发现相应脏器有器质性的病变。     

不同方法治疗脑转移瘤51例疗效分析

脑转移瘤是癌症病程进入播散扩展阶段,身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者。脑转移瘤生存期短,治疗困难,病死率高,如何提高治疗效果,延长存活期是值得探索的问题。本文对我院近年收治的51例脑转移瘤患者进行回顾性分析,以探讨脑转移瘤最佳的治疗方案,现报道如下:1　资料和方法1.1　一般资料1991～1998年我科共收住院脑肿瘤患者680例,其中脑转移瘤患者51例,男性36例,女性15例,年龄42～79岁,平均57.5岁。临床表现有头晕头痛、呕吐、视乳头水肿者37例,运动障碍20例,精神障碍9例,癫痫发作11例,失语6例,小脑症状19例。全部患者均行头颅CT或MRI…     

骨折术后引发酒精戒断综合征的护理

酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群。骨折手术后,由于术后麻醉常规禁食及骨科饮食要求等原因导致患者饮酒中断,从而出现酒精戒断综合征在临床上并不少见,而骨科护士缺少相应的精神科护理经验,患者有可能会出现意外。2005至2007年在我科收治的骨折患者中,11例出现酒精戒断综合征,现报道如下。     

中西结合治疗老年性阴道炎35例

老年性阴道炎是老年妇女常见的一种症状。笔者采用中西结合疗法治疗该症35例,取得较好的疗效,现报道如下。1对象与方法1·1一般资料35例患者均为本院2003年2月~2005年4月门诊和住院病人。均为绝经后妇女,年龄47岁~62岁。病程最短者1个月,最长者6年。所有病例外阴均有外阴瘙痒,严重者坐卧不安。外阴有不同程度的破损、充血,或见尿道口充血、发红,阴道皱襞消失变平,有散在的出血点,白带量中或多,色黄,宫颈萎缩。实验室检查:白带常规:脓细胞 ~ /Hp,偶见RBC;宫颈防癌涂片:巴氏Ⅰ级。将35例病例随机分为治疗组19例,对照组17例。1·2诊断标准…     

内科门诊240例患者抑郁/焦虑症状分析

目的了解综合医院心血管、神经内科及消化科门诊就诊患者有焦虑抑郁的状况。方法对240例以各种躯体症状就诊于内科门诊的患者由心理科医生使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定病人均存在不同程度的抑郁、焦虑,这部分病人是从就诊的1 000多名内科门诊患者中除外了严重器质性病变且既往经各级医院多次诊治效果不佳,由各诊室专家筛选后开单送心理门诊检查的,统计约占内科就诊病人的1/4,对其评分进行比较分析。结果 240例患者焦虑量表>21分的60例,14～21分的130例,7～14分50例,<7分的0例;抑郁量表>24分10例,17～24分的60例,7～17分的150例,<7分的20例。口服帕罗西汀黛力新治疗6周后复查汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)均有不同程度的好转,治疗前后经统计学处理差异有显著意义(P<0.01)。结论综合医院内科门诊患者中有较高的焦虑、抑郁发病率。     

颅内动脉瘤栓塞术后急性大面积脑梗死的护理

颅内动脉瘤破裂出血后常伴有不同程度的脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可出现大面积脑梗死,引起不同程度的脑损害,甚至死亡。2007年1月至2008年12月我科栓塞治疗颅内动脉瘤患者38例,其中并发急性大面积脑梗死6例（15.8%）,回顾性分析其临床资料,现将护理体会报道如下。     

新型毒品致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理状况调查及分析

目的:探讨新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理健康状况,分析其影响因素。方法:以新型毒品所致精神障碍患者家属80例作为研究对象,并选择同期常规体检者220例作为对照组,分别使用匹兹堡睡眠质量指数和症状自评量表对其睡眠质量及心理状况进行调查,并对相关影响因素进行统计学分析。结果:患者家属组PSQI总分及各因子分明显高于常规对照组(P0.05);患者家属SCL90总分及各因子分普遍高于常规对照组,尤其是躯体化、抑郁、焦虑表现非常明显(P0.05);经济收入、文化程度、对疾病的认知及患者住院次数是影响患者家属心理健康状况的主要因素(P0.05)。结论:新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理状况明显低于一般水平,在对患者进行治疗的同时,不能忽视患者家属的需求。     

高血压与低血压突发症状的救护

血压是人体重要的生命体征之一，血压的变化往往反映出病情的程度。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等重要脏器功能性或器质性改变的全身性疾病。     

杏丁注射液治疗缺血性脑卒中的疗效观察

脑血管疾病是神经科常见疾病 ,其中多数为缺血性脑血管疾病。目前治疗该病常用复方丹参静滴 ,而应用杏丁与复方丹参进行疗效比较观察的报道不多 ,为肯定杏丁的价值 ,我们作了观察。1　资料与方法1.1　病例与分组本组缺血性脑卒中 6 7例 ,均符合 1995年全国第四界脑血管病学术会议的诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 ;均为急性脑梗死发病 6 h后、72 h以内的急性期患者 ,但对伴有严重肝、心、肾疾病 ,或年龄在 70岁以上 ,或脑动脉炎、颅底异常血管网、脑血管畸形等病因所致脑梗死的患者除外。 6 7例随机分为 :治疗组 36例 ,其中男 2 4…     

卡托普利联合消心痛治疗心绞痛25例即时疗效分析

硝酸酯类药用于治疗心绞痛已有一百多年的历史,但是,长期单纯应用硝酸酯类药能使硝酸酯抗心绞痛效果下降[1],为了解决此问题,我们应用卡托普利以增强硝酸酯抗心绞痛的效果,现将结果报道如下1　对象与方法1.1　研究对象根据1979年世界卫生组织确定的稳定型心绞痛诊断标准,确诊稳定型心绞痛患者50例,其中男性26例,女性24例,年龄47～64岁;并排除糖尿病和器质性肾、肺、脑疾病。50例随机分成两组,每组25例。1.2　方法消心痛组服用消心痛10mg,联合用药组服卡托普利50mg联合消心痛10mg。两组患者分别在用药前和用药后2、3、6h进行踏板运动试验,观…     

100例腮腺炎病毒性脑炎的临床与脑电图分析

腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)是腮腺炎常见并发症,临床报道不多。我院自1995年2月至1998年4月,共收治临床确诊为腮脑患者100例,现将其脑电图、头颅CT、脑脊液及临床作一分析。1　临床资料与分析1.1　一般资料本组100例患者,男78例,女22例,男女之比3.5∶1;年龄分布:<5岁26例,6～10岁39例,11～15岁17例,16～20岁13例,>20岁5例,平均(11±6.5)岁。其中10岁以下65例占65%。1.2　诊断标准腮腺炎伴下列三项之二者可诊为腮脑:(1)颅内压增高伴意识障碍和(或)神经症状;(2)出现脑膜刺激征或病理神经反射;(3)脑电图或脑脊液异常。脑电图异常程度按轻、中、重…     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后鼻饲的护理

口腔颌面部恶性肿瘤患者行手术后，由于解剖部位的特殊性，手术均有不同程度地破坏咀嚼器官，难以进食．为减少因经口进食污染口内伤口的机会，我科对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后均行鼻饲法，现就我科于1994年以来收治的23例患者谈点护理体会。1临床资料23例中男11例，女12例，年龄27～75岁，置管鼻饲时间约7～11d．2护理体会2．1术前营养饮食护理该类患者由于肿瘤的机械性阻塞而引起的咀嚼困难或因疼痛使之进食困难，均有不同程度的营养不良。因此，术前应鼓励与协助患者调节饮食，原则上予高热量、高维生素、高蛋白的全流质或半流质饮食，…     

消化性溃疡患者胃电异常100例分析

鉴于发现不少器质性胃疾病患者存在胃节律紊乱 [1 ] ,胃肌电异常的临床意义仍需要进一步探讨[2 ] 。为观察消化性溃疡患者是否存在胃节律异常 ,现将我院 1997年 7月至 1999年 4月进行胃电图检查 10 2 1例 ,其中经纤维胃内镜检查证实为消化性溃疡患者 10 0例 ,对其胃电图作临床分析。1　对象和方法1.1　观察对象(1)病例组 :10 0例均系我院门诊及住院患者 ,男 6 4例 ,女36例 ,平均年龄为 43(18～ 76 )岁。患者除有溃疡疼痛症状外 ,伴有上腹饱胀、嗳气。本组患者均经纤维胃内镜检查有溃疡病灶。(2 )对照组 :93例 ,男 5 1例 ,女 42例 ,平均年龄…     

脑血吸虫病的MRI诊断与临床研究

目的:探讨脑血吸虫病的MRI表现与临床联系,旨在提高对该病的临床、MRI特征的认识.方法:搜集我院经MRI检查并经手术病理及临床证实的脑血吸虫病14例.男性9例,女性5例,年龄15～60岁,平均年龄35岁.本组病例全部来自血吸虫疫区,均有疫水接触史,病程7天～6个月不等.所有病例均采用GE1.0T超导磁共振机,每例均常规做MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描,其中8例在行MRI检查前做过CT扫描.结果:幕上10例,幕下4例;局灶性脑炎及脑膜炎型4例,肉芽肿型9例,脑萎缩型1例.病变在T1WI为低、等信号,T2WI为高信号,其形态呈脑回状或指套状.Gd-DTPA增强后13例病灶出现不同程度强化,其中6例呈结节状强化,6例呈多发、散在小点状强化,部分聚集呈簇状,1例幕上病变呈散在密集的结节状强化,同时伴有小点状,泥砂样强化.1例病灶无强化,呈脑萎缩改变.所有病灶周围均有明显脑水肿表现,病灶大小与灶周水肿不成比例,即病灶体积小而水肿面积大,有不同程度占位征象.结论:脑血吸虫病MRI表现有较高的特异性,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.同时MRI检查也是术后随访及观察疗效的重要方法.     

74例肺癌脑转移放化疗的临床观察

目的:探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果.方法:74例肺癌脑转移患者随机分为单放组(36例)和放化组(38例),所有患者均接受放射治疗,其中放化组38例同时配合化疗.结果:放化组与单放组的1年及2年生存率比分别为40.0%(14/35):6.5%(2/31)及5.7%(2/35):0(0/31),组在1年及2年生存率行统计学比较差异有显著性(P<0.05),但在近期疗效上差异无显著性(P＞0.05).结论:化疗配合放疗能显著提高肺癌脑转移患者的生存期.     

颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病中的诊断意义。方法对生后出现窒息或不同程度神经系统症状的102例高危新生儿进行颅脑超声检查。结果102例中，通过颅脑超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病42例，脑内出血23例，脑室周围白质软化4例，脑室扩张8例，化脓性脑膜炎1例。颅脑超声对新生儿颅脑疾病的阳性诊断率为76．5％。结论颅脑超声可对新生儿颅脑疾病作动态观察，且有快速方便、无放射损伤、可反复应用及廉价等优点，可为新生儿颅脑疾病的早期诊断、指导治疗及预后评价提供有价值的影像学依据。     

老年胆道疾病患者围手术期的护理

胆道疾病行外科治疗者常见,但老年胆道疾病者由于老年人各种重要器官的功能均有不同程度减退,对手术的耐受力较差,故围手术期护理有其特殊性．预防和治疗并发症,对手术效果密切相关。2000年1月至2002年12月我院肝胆外科手术治疗了60岁以上胆道疾病患者121例,现将此121例的围手术期护理体会报道如下。     

肾病综合征患者院前行为的调查

目的 :了解肾病综合征 (NS)患者的院前行为。方法 :采用自编NS患者院前行为调查表 ,然后对 1 0 1例NS患者的院前行为进行调查。结果 :有 4 6例患者自服过中药及消炎利尿药 ,占 4 5 .5 % ;<1 8岁及≥ 4 6岁、文盲及小学文化程度、家庭人均收入 <1 0 0 0元及对疾病不了解者的院前用药发生率高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :年龄、文化程度、家庭经济情况及患者对疾病的了解程度是导致该行为的主要原因     

病毒性肝炎的心理护理

病毒性肝炎患者的情绪变化对疾病的转归有很大影响 ,所以医护人员不仅要有牢固的专科理论知识和熟练的操作技能 ,还要学会怎样做好患者的心理护理 ,通过对 2 72例的心理护理 ,收到药物起不到的效果 ,现将这一心理护理的体会总结如下。1　临床资料2 72例中 ,急性肝炎 10 2例 ,慢性肝炎 170例 ;男 2 2 0例 ,女 5 2例 ;10岁以下 4例 ,6 0岁以上 5 2例 ,中青年患者 2 16例 ;农民 6 0例 ,工人 38例 ,干部 16 8例 ,未入学小孩及学生 6例。2　心理护理2 .1　患者具有与其他疾病不同的心理特点患者由于对隔离不理解、不习惯 ,且因刚入院对医院环境陌…     

87例“三无”精神分裂症患者的临床特征分析

目的探讨＂三无＂精神分裂症患者的临床特征。方法将87例＂三无＂精神分裂症患者（研究组）与同时于我院诊疗的87例非＂三无＂精神分裂症患者（对照组）的临床特征（伴有躯体疾病、病程特点、抗精神病药物使用史）,阴性症状评定量表（SANS）及阳性症状评定量表（SAPS）进行对比分析。结果研究组伴有躯体疾病、病程为慢性者及抗精神病药物使用率均高于对照组（P〈0.01）;在合并躯体疾病中研究组的电解质紊乱、皮肤软组织损伤、营养不良、传染病（梅毒除外）、感染性疾病、梅毒的发生率均高于对照组（P〈0.05或0.01）;研究组SANS分值高于对照组,SAPS分值低于对照组（均P〈0.01）。结论 ＂三无＂精神分裂症患者合并躯体疾病的情况高于非＂三无＂精神分裂症患者,且其病程更长,阴性症状更明显。