造口护理学组在肠造口患者全程整体护理中的应用

目的 探讨造口护理学组在肠造口患者全程整体护理的作用.方法 对2012年1月-2013年1月在我院住院138例肠造口患者,实施了全程整体护理,包括加强术前护理、强化术后护理、重视出院护理指导及随访等措施.结果 造口患者及家属自觉按照造口护理常规进行护理的依从性显著提高,造口周围皮肤并发症从2011年的21.30%降至2.17%,造口患者及家属对造口护理学组的满意度为99.50%,全年无投诉和纠纷.结论 造口护理学组对肠造口患者实施全程整体护理,提高了造口患者及家属自觉按照造口护理常规进行护理的依从性,减少并发症的发生,提升了专科护理质量.     

个案管理护理对直肠癌Miles手术患者术后心理状况的影响

目的 了解个案管理护理对改善直肠癌造口手术（Miles手术）患者心理状况的效果.方法 90例直肠癌Miles手术患者随机分为实验组和对照组,每组45例.实验组入院后给予个案管理护理,对照组按照Miles手术护理进行护理、教育与康复指导.调查患者的造口护理知识得分和心理状况.结果 实验组患者的造口护理知识得分明显高于对照组[（55.09±5.97） vs （50.21±12.43）],而HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分明显低于对照组[（13.22±1.78） vs （16.13±1.39）],（P＜０.05或0.01）.结论 个案管理护理能够提高直肠癌Miles手术患者的护理知识,改善患者的心理状况.     

延续性护理在肠造口患者中的应用效果研究

目的 :探讨延续性护理在肠造口患者中的应用效果。方法 :以方便抽样法抽取2014年6月至2015年6月在我校的附属医院新郑市人民医院成功复诊的肠造口术后患者61例,30例作为对照组给予常规出院指导,另31例作为干预组在常规出院指导基础上再通过电话回访,建立随访登记本,利用现代通讯工具进行健康教育或上门访视等一系列院外延续性护理措施,比较分析两组患者的自护能力、知识掌握程度以及患者满意度。结果:干预组与对照组相比,干预组在造口相关知识掌握、自护能力及患者满意度等方面,明显好于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理干预能有效提高肠造口患者的自护能力及知识掌握水平,进而提高了患者满意度。     

精油联合氧化锌治疗肠造口周围皮炎的观察与护理

目的:观察使用精油联合氧化锌治疗肠造口周围皮炎的临床疗效。方法:肠造口皮炎患者72例随机被分为实验组和对照组,两组均给予肠造口常规护理,实验组应用精油及氧化锌软膏,对照组应用造口护肤粉及皮肤保护膜,观察两组的治疗效果。结果:实验组与对照组有效率分别为88.89%(32/36)、66.67%(24/36)(P0.05)。结论:精油联合氧化锌软膏治疗肠造口周围皮炎,具有见效迅速、刺激性小、取材便利、无不良反应、价格低廉等优点,值得临床推广。     

经皮肾微造口取石术的围手术期护理

目的总结经皮肾微造口取石术的围手术期护理经验。方法对32例采用经皮肾微造口取石术治疗的上尿路结石患者的围手术期护理进行回顾性分析。结果32例经围手术期的精心护理，治疗效果满意，无发生大出血、感染等并发症，平均住院10d均康复出院。结论全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、促进患者康复的重要保证。     

泌尿造口患者出院后的延续护理干预

目的:探讨膀胱全切回肠代膀胱术后留置永久性腹壁尿路造口患者出院后的延续护理方法及效果。方法:建立电话回访,电话咨询,开设造口门诊,定期安排知识讲座,造口联谊会,标准的造口用品更换流程A(Apply佩戴)R(Remove摘除)C(Check检查)的再培训等多种形式,确保出院后的延续护理。通过焦虑自评量表(SAS)调查延续性护理对患者情绪的影响。结果:延续性护理有效地提高了患者自护能力,及时预防和护理患者并发症。干预后焦虑发生率有所下降,但差异无统计学意义(P0.05),SAS评分较干预前明显降低(P0.05)。结论:延续护理提高了患者自我护理技能,减少了造口并发症的发生,改善病人焦虑状况,提高了患者生活质量,促进患者早日回归社会。     

结肠造口术围手术期的护理体会

目的：提高结肠造口术围手术期的护理水平。方法：对128例结肠造口术患者采用重视患者心理的适应过程、术后指导患者及家属使用和更换造口袋、早期发现并发症并及时处理等护理方法。结果：术后发生并发症10例,其中结肠造口部梗阻、造口肠管坏死、造口旁疝各2例,出血3例,回缩1例。患者出院后心理康复好,社交能力恢复．生存质量提高。结论：重视患者心理的适应过程．早期发现并发症并及时处理是结肠造口术围手术期护理的关键。为了防止人工肛门狭窄,应指导患者学习手法扩肛。     

45例Mile’s直肠癌根治术的整体护理体会

目的总经腹会阴直肠癌根治术（Mile’s）整体护理的体会。方法运用整体护理程序对45例行Mile’s手术低位直肠癌患者进行护理,并分析其临床效果。结果本组45例造口结肠粘膜红润,无水肿,皮肤保持完好,未出现糜烂和溃疡,均痊愈出院。结论对行Mile’s手术的直肠癌患者患者实施整体护理,为患者提供连续性的身心护理,能有效的提高了护理效率,减少造口并发症的发生。     

乳腺癌患者集体心理治疗的尝试与体会

集体心理治疗是指医务人员把同类疾病的病人组织起来进行系统地,有步骤地讲解和讨论,解决共同有关的问题[1].乳腺癌作为一种严重威胁妇女健康的疾病[2]近半个世纪来其发病率呈逐渐增高趋势[3],由于乳腺癌患者在接受根治手术后使其第二性征丧失,加上放化疗引起的毒副反应如慢性疲劳、疼痛、异味感、恶心、呕吐以及性功能障碍等给患者的心理与社会功能带来了极大的影响.为了解决以上共性的继发性问题,我科尝试在给她们进行药物治疗及放射治疗的同时辅以心理治疗,取得了一定的疗效,现介绍如下.     

改良直肠癌Mile''s手术经腹膜外通路人工肛门的疗效观察

目的:评价直肠下段癌行Mile's手术,经腹膜外通路制作人工肛门的临床效果.方法:对71例低位直肠癌行Mile's手术切除,造口段结肠经腹膜外穿通腹壁肌肉引出腹壁行人工肛门单腔造口;与同期完成的46例传统Mile's手术人工肛门进行随机对照分析.结果:改良组90.14%(64/71)和传统组23.91%(11/46)的病人术后3个月控便满意,改良组91.07%(51/56)和传统组40.54%(15/37)的病人术后1年控便满意.改良组无人工肛门缺血坏死、脱出及人工肛门旁疝等并发症;切口感染、造口周围皮肤炎症的发生率低于传统Mile's组(P<0.05).结论:改良术式提高了人工肛门的控便能力,减少了人工肛门的并发症,提高了患者的生活质量.     

房颤合并冠心病患者PCI术后抗栓策略分析

心房颤动(简称房颤)临床常见,我国房颤总患病率为0.77%,房颤病人中约有1/3患者合并有冠心病[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前最重要的冠心病治疗手段之一,接受PCI的患者应该给予双联抗血小板治疗(肠溶阿司匹林+氯吡格雷)预防支架内急性和亚急性血栓形成[2]。而对于存在血栓栓塞中危或高危因素的房颤患者,建议应用华法林抗凝治疗,口服华法林抗凝为预防脑栓塞风险的有效治疗方法[3]。房颤合并冠心病患者PCI术后理论上应口服华法林、肠溶阿司匹林及氯吡格雷进行"三联"抗     

腹腔镜子宫切除术围手术期的护理

自1989年美国Reich H[1]首次报道腹腔镜子宫切除术以来,临床上许多可经腹子宫切除的病例已倾向于微创的腹腔镜手术,它具有切口小、对腹内干扰少、损伤小、并发症少、恢复快、病人住院时间短等开腹手术无法比拟的优点[1].我院妇科从2000年3月至2003年12月共行腹腔镜手术37例,均取得良好手术效果,现就手术配合及护理报道如下.     

小儿先天性巨结肠经肛门手术的护理配合

先天性巨结肠(无神经节细胞症)是小儿先天性胃肠道畸形的多发病[1],是以便秘为特点的病变肠段神经节细胞缺失.先天性巨结肠一旦确诊,应在保证安全的情况下择期手术.先天性巨结肠根治术国内外常用的手术方式、方法很多,自1998年墨西哥De la Torre-Mondragon等[2]报道经肛门Soave直肠拖出术治疗先天性巨结肠获得成功后被广泛应用于临床.我院自2007年5月～2012年8月共行小儿先天性巨结肠经肛门手术19例,取得良好的效果,现将手术护理配合总结报告如下:     

喉癌患者围手术期的护理体会

目的总结喉癌术后的护理要点及体会。方法术后密切观察54例喉癌患者病情,保持呼吸道通畅,做好颈部造瘘口和敷料的护理,做好心理护理及出院健康教育。结果54例喉癌患者中,49例术后达到预期效果,5例并发咽瘘,经精心治疗和护理后全部治愈出院。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

延续性自我管理教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响

目的观察延续性自我管理教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响。方法对68例接受永久性结肠造口的患者在常规药物治疗及护理基础上进行延续性自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用永久性结肠造口患者社会心理适应量表进行问卷调查。结果出院时、出院后1个月和3个月患者的正性情绪、负性情绪及社会适应水平差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）,且随着时间的推移明显改善。结论延续性自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的社会心理适应水平。     

中国少鳞鳜消化系统解剖结构研究

[目的]为中国少鳞鳜的人工养殖和进一步研究提供基础资料,为其种质资源保护提供科学的理论依据。[方法]肉眼和体视解剖镜下解剖观察中国少鳞鳜消化系统的解剖结构,探讨其消化系统结构与食性的适应关系。[结果]中国少鳞鳜的消化道分段明显,具有典型的肉食性鱼类特点;口裂大,口裂宽/口裂长为（1.996±0.811）,口咽腔宽阔,口腔长/头长为（0.943±0.171）,肠较短,肠长/体长为（0.513±0.061）;食道、胃和肠壁内突形成明显的黏膜皱褶。具有独立的肝脏和散布致密型胰脏。[结论]中国少鳞鳜的消化系统结构与食肉习性相适应。     

临床护理路径在输尿管腹壁造瘘患者中的应用

目的 评价临床护理路径在输尿管腹壁造瘘中的实施效果.方法 将90例输尿管腹壁造瘘手术的患者随机分为观察组和对照组.观察组按制定好的医护人员版和患者版临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法.比较两组患者的住院天数和住院总费用.结果 实施临床护理路径后,观察组患者的住院天数、医疗费用低于对照...     

经桡动脉行介入治疗的护理体会

冠状动脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一。由于股动脉内径大,定位明显,穿刺容易,操作相对简单,因此早期常采用经股动脉途径作为冠状动脉造影及介入治疗的常规途径[1,2]。但随着介入诊治病例的增加,出现并发症的例数也相应增加,使人们认识到经股动脉途径的缺陷。20世纪90年代Campeau与Kei meneij[3-5]尝试经桡动脉行介入诊疗技术,其优越性逐渐被更多的介入医师所认识并被患者所接受。现将我科经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术的配合与护理总结如下。1临床资料连续选取2008年5月至2009年3月经桡动脉穿刺者60例,男36例,女24例,其中冠状动脉造影42例,PTCA及支架置入术18例。60例病例均有不同程度的手部肿胀,穿刺口疼痛,经及时处理,无1例手部发生缺血性坏死及其他并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理对患者进行心理护理及健康指导,向患者简要的讲解手术方法、过程,并请手术成功的患者与之交谈,使患者消除顾虑,增强对手术的信心。2.1.2手部血管的观察有研究报道[6-8],绝大多数患者可适应6F导管,多数男性、半数以上女性可接受7F导管操作。但经桡动脉穿刺置入鞘管会影响到桡动脉血流,...     

护理干预对低位性直肠癌结肠造瘘患者应对方式影响研究

目的探讨护理干预对低位性直肠癌结肠造瘘患者简易应对方式的影响。方法将简易应对方式自评量表发放给51例低位性直肠癌结肠造瘘患者,根据调查结果实施护理干预。结果实施护理干预后,51例直肠癌结肠造瘘患者积极应对维度平均分(1.72±0.62)分、消极应对维度平均分(1.62±0.76),分分别与实施护理前[(1.07±0.75)分、(1.99±0.58)分]比较,差异均有高度显著性(P均<0.01)。结论对低位性直肠癌结肠造瘘患者实施护理后,能主动采用积极应对方式,减少消极应对方式,改善患者的不良心理状况,提高其生存质量。     

造口专科护士准入技术管理效果分析

目的探讨造口护理准入管理的应用效果。方法 48名参加造口专科培训的护士为观察组,选取相关科室接受常规培训的45名护士为对照组,比较2组护士造口护理相关理论知识考核和技术操作考核成绩。结果观察组考核成绩优于对照组。结论通过造口专科护理实践培训和严格的准入管理,可提高造口专科护士专业技能和服务水平。