造口护理技术准入管理实践分析

1917年英国医生J.P.Lockhart Mummery最早提出了"造口护理"概念,1935年肠造口袋问世。我国每年永久性肠造口患者不断递增,总数已经超过100万[1]。肠造口手术会改变病人原有的正常生理排便方式,给病人日常生活造成极大不便,生活质量受到极大影响[2]。肠造口手术并发症给患者带来严重影响,有些不得不通过再次手术纠正[3]。随着造口护理技术的不断完善,造口专科护理人才需求也逐渐增     

延续性护理在肠造口患者中的应用效果研究

目的 :探讨延续性护理在肠造口患者中的应用效果。方法 :以方便抽样法抽取2014年6月至2015年6月在我校的附属医院新郑市人民医院成功复诊的肠造口术后患者61例,30例作为对照组给予常规出院指导,另31例作为干预组在常规出院指导基础上再通过电话回访,建立随访登记本,利用现代通讯工具进行健康教育或上门访视等一系列院外延续性护理措施,比较分析两组患者的自护能力、知识掌握程度以及患者满意度。结果:干预组与对照组相比,干预组在造口相关知识掌握、自护能力及患者满意度等方面,明显好于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理干预能有效提高肠造口患者的自护能力及知识掌握水平,进而提高了患者满意度。     

精油联合氧化锌治疗肠造口周围皮炎的观察与护理

目的:观察使用精油联合氧化锌治疗肠造口周围皮炎的临床疗效。方法:肠造口皮炎患者72例随机被分为实验组和对照组,两组均给予肠造口常规护理,实验组应用精油及氧化锌软膏,对照组应用造口护肤粉及皮肤保护膜,观察两组的治疗效果。结果:实验组与对照组有效率分别为88.89%(32/36)、66.67%(24/36)(P0.05)。结论:精油联合氧化锌软膏治疗肠造口周围皮炎,具有见效迅速、刺激性小、取材便利、无不良反应、价格低廉等优点,值得临床推广。     

泌尿造口患者出院后的延续护理干预

目的:探讨膀胱全切回肠代膀胱术后留置永久性腹壁尿路造口患者出院后的延续护理方法及效果。方法:建立电话回访,电话咨询,开设造口门诊,定期安排知识讲座,造口联谊会,标准的造口用品更换流程A(Apply佩戴)R(Remove摘除)C(Check检查)的再培训等多种形式,确保出院后的延续护理。通过焦虑自评量表(SAS)调查延续性护理对患者情绪的影响。结果:延续性护理有效地提高了患者自护能力,及时预防和护理患者并发症。干预后焦虑发生率有所下降,但差异无统计学意义(P0.05),SAS评分较干预前明显降低(P0.05)。结论:延续护理提高了患者自我护理技能,减少了造口并发症的发生,改善病人焦虑状况,提高了患者生活质量,促进患者早日回归社会。     

整体护理对新生儿黄疸光疗依从性的影响

目的观察整体护理对新生儿黄疸蓝光治疗依从性的影响。方法 100例新生儿黄疸随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组予以整体护理,比较两组患儿接受护理后蓝光治疗的依从性、疗效及患儿家属满意度。结果实施整体护理后,观察组中的哭闹患儿明显少于对照组,疗效明显优于对照组,患儿家属对护理的满意度也高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在新生儿黄疸光疗中实施整体护理能有效提高患儿的依从性和新生儿黄疸蓝光治疗效果,提升患儿家属护理满意度,值得推广。     

造口专科护士准入技术管理效果分析

目的探讨造口护理准入管理的应用效果。方法 48名参加造口专科培训的护士为观察组,选取相关科室接受常规培训的45名护士为对照组,比较2组护士造口护理相关理论知识考核和技术操作考核成绩。结果观察组考核成绩优于对照组。结论通过造口专科护理实践培训和严格的准入管理,可提高造口专科护士专业技能和服务水平。     

经皮肾微造口取石术的围手术期护理

目的总结经皮肾微造口取石术的围手术期护理经验。方法对32例采用经皮肾微造口取石术治疗的上尿路结石患者的围手术期护理进行回顾性分析。结果32例经围手术期的精心护理，治疗效果满意，无发生大出血、感染等并发症，平均住院10d均康复出院。结论全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、促进患者康复的重要保证。     

家属参与护理干预对提高农村维持性血透患者治疗依从性的影响

目的探讨在护理人员指导下家属参与护理干预,对农村维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的效果。方法将60例农村MHD患者随机分为干预组与对照组。干预组在常规护理基础上采取家属参与护理干预,包括饮食,用药干预,心理干预,认知干预等(干预时间3个月)。对照组给予常规护理及健康宣教。比较干预前后两组患者治疗依从性和生活质量。结果家属参与干预组患者合理膳食,体重控制,遵医用药,血压监控,心理调节等遵医行为依从性较对照组差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分高于对照组。结论家属参与护理干预有利于提高农村MHD患者治疗依从性,有利于提高患者生活质量。     

口诀示教法在泌尿造口患者健康教育中的应用

目的:探讨采用口诀示教法在提高泌尿造口患者掌握更换造口袋的更换方法和预防造口并发症的应用效果。方法:2013年1月至2014年10月,47例膀胱肿瘤行全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术和全膀胱切除输尿管腹壁造口术的患者进行对照研究,按入住顺序的单双号分为对照组23例和实验组24例,对照组采用传统的个体化指导的方式进行健康教育,实验组采用的是在传统的方式中融入口诀示教法,包括展示口诀、要点提醒、对照练习、强化记忆等步骤。结果:实验组在更换造口袋操作考核成绩优良有23例,高于对照组的16例,差异有统计学意义(P0.05);观察组在患者出院半年内出现造口并发症2例(均为轻度),低于对照组7例(5例轻度,2例中度),差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用口诀示教法对泌尿造口患者进行健康教育,可有效提高患者的更换造口袋操作的合格率,同时也降低了患者出院半年内出现造口周围皮肤并发症的发生率。     

护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性和不良反应的影响

目的观察护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性和不良反应的影响。方法选取我院2011年1月至2013年12月行雾化吸入治疗的患儿260例,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理和全程护理干预,比较两组患儿依从性和不良反应的发生率。结果观察组不良反应发生率为12.3%,明显低于对照组的31.5%（P〈0.01）;观察组患儿依从性优于对照组（P〈0.01）。结论护理干预能提高患儿雾化吸入的依从性,减少不良反应的发生。     

结肠造口术围手术期的护理体会

目的：提高结肠造口术围手术期的护理水平。方法：对128例结肠造口术患者采用重视患者心理的适应过程、术后指导患者及家属使用和更换造口袋、早期发现并发症并及时处理等护理方法。结果：术后发生并发症10例,其中结肠造口部梗阻、造口肠管坏死、造口旁疝各2例,出血3例,回缩1例。患者出院后心理康复好,社交能力恢复．生存质量提高。结论：重视患者心理的适应过程．早期发现并发症并及时处理是结肠造口术围手术期护理的关键。为了防止人工肛门狭窄,应指导患者学习手法扩肛。     

45例Mile’s直肠癌根治术的整体护理体会

目的总经腹会阴直肠癌根治术（Mile’s）整体护理的体会。方法运用整体护理程序对45例行Mile’s手术低位直肠癌患者进行护理,并分析其临床效果。结果本组45例造口结肠粘膜红润,无水肿,皮肤保持完好,未出现糜烂和溃疡,均痊愈出院。结论对行Mile’s手术的直肠癌患者患者实施整体护理,为患者提供连续性的身心护理,能有效的提高了护理效率,减少造口并发症的发生。     

延续性自我管理教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响

目的观察延续性自我管理教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响。方法对68例接受永久性结肠造口的患者在常规药物治疗及护理基础上进行延续性自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用永久性结肠造口患者社会心理适应量表进行问卷调查。结果出院时、出院后1个月和3个月患者的正性情绪、负性情绪及社会适应水平差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）,且随着时间的推移明显改善。结论延续性自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的社会心理适应水平。     

临床护理路径在输尿管腹壁造瘘患者中的应用

目的 评价临床护理路径在输尿管腹壁造瘘中的实施效果.方法 将90例输尿管腹壁造瘘手术的患者随机分为观察组和对照组.观察组按制定好的医护人员版和患者版临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法.比较两组患者的住院天数和住院总费用.结果 实施临床护理路径后,观察组患者的住院天数、医疗费用低于对照...     

临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理干预中的应用效果。方法:选取2013年1月至2015年1月在医院进行子宫颈癌手术治疗的30例患者,按照入院手术序列进行分组,观察组15例给予临床护理路径干预,对照组15例给予常规护理干预进行数据对照组,回顾性比较分析两组患者围术期护理效果情况。结果:观察组患者护理满意率为93.33%(14/15),对照组患者护理满意率为80.00%(12/15);观察组住院时间为(14.12±2.15)d,对照组住院时间为(22.12±2.58)d;观察组术后并发症发生率为6.67%(2/15),对照组为40.00%(6/15)。观察组在护理满意率、住院时间和术后并发症发生率上,都明显好于对照组(P0.05)。结论:临床护理路径护理干预方法应用在子宫颈癌围手术期患者护理中后,显著缩短了患者住院时间和并发症发生率,且对提高护理满意度也具有积极意义。     

临床护理路径在小儿胸腔镜手术健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在小儿胸腔镜手术健康教育中的应用效果。方法将50例患儿随机分成对照组和试验组各25例，对照组患儿及其家属给予常规护理及传统的健康教育，试验组按照临床护理路径为指导施行健康教育。比较两组患儿及其家属相关知识掌握程度、患儿遵医依从性、对护理工作的满意度。结果试验组患儿及其家属相关知识掌握度、患儿遵医依从性、对护理工作的满意度均高于对照组，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论临床护理路径健康教育方式可提高患儿及其家属相关知识的掌握能力、遵医依从性和护理工作满意度。     

护理干预对降低老年股骨颈骨折手术患者并发症的效果观察

目的评价护理干预在降低老年髋关节骨折手术患者并发症中的作用。方法选取2008年1月至2012年8月我院收治的老年髋关节骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规护理,干预组实施系统的护理干预措施。比较两组并发症及术后恢复情况。结果干预组患者术后4周内下肢静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染的发生率均明显低于对照组(分别为16.7% vs 40.0%,3.3% vs 36.7%,10.0% vs 33.3%,均P<0.05),干预组患者的满意度明显高于对照组(Hc=4.865,P<0.05)。结论护理干预能明显减少老年髋关节骨折手术患者并发症,促进术后康复,提高患者的满意度。     

个性化心理护理对晚期肺癌患者癌痛控制有效率、服药依从性及满意度的影响

目的探讨予以晚期肺癌患者个性化心理护理对其癌痛控制有效率、服药依从性及患者满意度的影响。方法 50例晚期肺癌患者按照双色球法平均分为对照组和实验组各25例,对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上予以个性化心理护理,比较2组服药依从性、护理满意度及癌痛控制有效率。结果干预后,实验组服药依从性、护理满意度及癌痛控制有效率均高于对照组(P0.05)。结论予以晚期肺癌患者个性化心理护理,可有效提高护理质量,改善患者服药依从性,进而提高患者癌痛控制有效率。     

护理干预联合电话随访对高血压患者治疗依从性和血压控制的影响

目的观察护理干预联合电话随访对高血压患者治疗依从性和血压控制的影响。方法将96例高血压患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者于住院期给予高血压常规治疗和护理干预,观察组患者在对照组治疗和护理的基础上于出院后实施电话随访继续对患者进行干预,比较两组的效果。结果观察组患者的相关知识达标率、生活方式良好率及遵医嘱状况良好率分别为85.4%、79.2%和83.3%,明显优于对照组的31.3%、35.4%和33.3%（均P〈0.01）;观察组的血压控制情况明显优于对照组（P〈0.01）。结论高血压患者在实施常规治疗和护理的基础上,于出院后继续予以电话随访可有效提高治疗的依从性,控制血压和改善生活质量的目的。     

临床护理路径在3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法 选用2012年1月-12月接受3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者85例,1～6月手术42例为对照组,7～12月手术43例为观察组,两组患者均在实施责任制整体护理基础上,对照组沿用传统的治疗护理方法,沿用传统的病历书写模式及护理记录;实验组实施临床护理路径管理,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组住院天数、平均住院费用、首次功能锻炼时间和首次下床时间均优于实验组,其差异比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者进行管理,能有效提高患者对治疗护理的依从性,缩短住院天数、术后患者首次功能锻炼时间及首次下床时间,减少住院费用,强化了医护的分工合作,提高医疗护理质量.