米非司酮加钳刮术对早期人工流产的效果观察

孕9～12周要求终止妊娠的妇女,以往多用钳刮术,但术后副反应和出血量较多。近年来广泛采用米非司酮作为早孕的流产药物,其效虽好,但用药流产后仍有子宫出血时间过长及过多的副作用。本文旨在观察钳刮术前服用米非司酮与否的临床效果。1　对象与方法1.1　对象与分组两组均为早孕9～12周要求终止妊娠的健康妇女,平均年龄为28.1岁(17～40岁)。实验组410例(无服米非司酮禁忌症者)采用米非司酮+钳刮术进行人工流产;对照组200例,单行钳刮术流产。两组的年龄、产次、孕周等均具有可比性。1.2　方法实验组:睡前空腹顿服米非司酮片200mg,服药后2h内禁…     

彩色多普勒阴道超声照射对人早孕胚胎绒毛超微结构的影响

目的 探讨彩色多普勒阴道超声不同照射时间对人早孕胚胎绒毛超微结构的影响.方法96例拟行人工流产的早期妊娠孕妇患者随机分为A、B、C、D、E组,分别采用彩色多普勒阴道超声照射0、5、10、15、20 min.6～8 h后行人流术取绒毛,透射电子显微镜观察.结果 阴道超声引起的胚胎绒毛超微结构变化主要发生在合体滋养层,其次是细胞滋养层,间质改变最少,基膜基本无改变.A组超微结构正常,B～E组胚胎绒毛超微结构均有不同程度变化,其中D组变异率高于A～C组(P＜0.05),E组变异率高于A～D组(P＜0.05).结论 阴道彩色多普勒持续照射超过10 min对人早孕胚胎绒毛超微结构有明显影响.     

自然流产绒毛中巨细胞病毒的PCR检测

自然流产的发病率较高，约占全部妊娠的20％，其中因巨细胞病毒（HCMV）宫内感染所致胚胎异常是造成流产的重要原因之一。我们对40例自然流产绒毛进行HCMV－DNA特异片段体外扩增，并与正常绒毛组进行对照，以探讨HCMV宫内感染和自然流产之间的关系。1材料与方法1．1绒毛的来源及处理：40例自然流产患者均是1996年3月以来因早孕并阴道不规则流血就诊，经检查被诊为：先兆流产6例，难免流产8例．胚胎停止发育9例，过期流产7例，不全流产IO例。分别在门诊及病房行吸宫术。均在手术无菌下取绒毛2g，捣碎后溶于生理盐水2ml中，转入1．5ml…     

90例剖宫产再次分娩的处理

剖宫产后疤痕子宫再次分娩方法的选择越来越受到产科工作者的重视 ,本文就 90例剖宫产术后再次分娩方式的处理作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　对象我院 1995年 1月～ 1999年 12月共分娩产妇 5 6 2 8例 ,其中剖宫产术后再次分娩的 90例 ,年龄≤ 2 5岁 11例 ,2 6～ 30岁5 0例 ,31～ 35岁 2 3例 ,年龄≥ 36岁的 6例。前次剖宫产距此次妊娠时间 16个月～ 13 a,间距 <2 a 15例 ,间距≥ 2 a 75例。1次剖宫产术后 87例 ,2次剖宫产术后 3例。剖宫产术后有阴道分娩史 6例。孕龄为 33～ 42周 ,其中孕龄 <37周 2例 ,孕龄≥ 37周 88例。1.2　处理方…     

穴位注射阿托品合并局部麻醉在人工流产中的应用

以往在施行人流手术一般不用镇痛,大多患者疼痛难忍。为此,笔者应用阿托品中极穴内注射合并2%利多卡因宫颈口局部浸润麻醉的方法行人工流产300例,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　试验对象选择门诊孕6～10周,要求终止妊娠且无心血管症病史的健康者,随机分为试验组、局麻组、对照组各300例。其年龄、孕次、孕龄等明显差别,具可比性。1.2　方法1.2.1　试验组　(1)受术者取膀胱截石位,于中极穴(下腹部正中线脐下4寸)旁开1cm倾斜10～20度进针达穴位,注入阿托品0.5mg,拔针后棉枝轻压穴位。然后消毒外阴、阴道、宫颈后,于宫颈口外缘0.5cm的1…     

单宫颈双子宫误诊1例

患者 32岁 ,孕 4产 2 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 6日 ,平素月经正常。停经 40 d出现恶心、呕吐、胸闷 ,于 3月 11日来我院妇科就诊。查尿 HCG(+)。妇查 :外阴发育正常 ,阴道畅 ,已产式 ,宫颈着色 ,宫颈下唇轻度糜烂无肥大 ,宫颈口未发现异常 ,双合诊子宫前倾 ,活动好 ,较妊娠月份偏大 ,无凹凸不平及压痛 ,宫旁及双附件未触及包块。刮宫术前探及宫腔深度为 9cm,并取出圆形小号金属环 1个。宫腔刮出物仅为内膜 ,未见绒毛。术程顺利 ,术中出血少 ,误认为空刮 ,嘱 1周后如有腹痛或阴道流血不止 ,即速来复查。但术后 3d患者仍觉胸闷、恶心、胃…     

早产儿45例视网膜病变筛查分析

目的：对早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity．ROP）进行筛查分析。以了解早产儿视网膜病变的发病状况。方法：2004年12月～2005年12月在出生的早产儿45例．在生后4～6周或矫正胎龄32周开始定期眼底检查至周边视网膜血管化。结果：45例早产儿发生ROP6例．占13．3％．其中达到或超过闻值前病变者3例（6．7％）；早产儿出生体质量在1200～1500g者．ROP发病率为20．0％（1／5）。出生体质量在1501～2500g者。ROP发病率为12．5％（5／40）；孕周在28～31^＋6、32～33^＋6和34周者．ROP发病率分别为50％（3／6）、9．1％（2／22）和5．9％（1／17）。结论：出生体质量轻、胎龄小为早产儿发生ROP的重要危险因素；尽早进行眼底筛查是早期发现、诊断及治疗ROP的关键。     

蓖麻油餐用于晚期妊娠引产100例的临床观察

本文对我院服用蓖麻油餐引产100例孕妇,作了回顾性调查分析,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象1996年8月～1997年3月住我院待产者100例,其中初产妇76例,经产妇24例,年龄为22～38岁,孕周37～43周;随机取我院同期阴道分娩的90例(其中初产妇70例,经产妇20例,年龄为21～37岁,孕周37～43周为对照组。两组产妇年龄、孕龄、胎产次基本相同,均无严重并发症和合并症。1.2　方法和效果评价蓖麻油40mL倒入炒锅内,待油烧开,将2个鸡蛋放入怀内充分搅拌后倒入已烧开的蓖麻油内,煎至凝固为止,趁热1次吃完。服用蓖麻油餐后24h内,出现规律宫缩并…     

剖宫产儿股骨骨折分析

剖宫产术中新生儿股骨骨折少见 ,易被忽视。本文分析我院 1995～ 1998年 3例剖宫产术中新生儿股骨骨折的病例 ,以总结其发生原因及防治措施。1　临床资料例 1:2 6岁 ,初产妇 ,孕 40周 ,臂位 ,宫高 34 cm,腹围 99cm,行子宫下段横切剖宫产术。牵引左下肢后再将右下肢相继牵出 ,臀牵引娩出胎儿 ,体重 3.2 kg。术后 2 d发现新生儿右下肢肿胀 ,活动力差。X线照片证实新生儿右股骨上 1/ 3骨折。例 2 :32岁 ,经产妇 ,孕 41周 ,持续性枕横位 ,活跃期停滞 ,于宫口开 7cm行子宫下段横切剖宫产术。因胎头深定卡于骨盆腔 ,取头失败 ,改牵胎足 ,以期内倒…     

得立安栓在早孕人流术中的应用

目的 :观察早孕人工流产术中应用得立安栓对宫颈的扩张作用及镇痛效果。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 2 4 0例 ,随机分成 2组 :A组于人工流产前 2 0min肛门塞入得立安栓一粒 ;B组于人流术中用直径 6mm棉签浸湿2 %利多卡因放置宫颈管内约 2min ,观察两组宫颈扩张难易程度与镇痛效果、人流综合征及其程度、出血量等指标。结果 :应用得立安栓后A组扩张宫颈管腔 (1 .87± 0 .5 1 )mm ,B组扩张宫颈管腔 (1 .5 0± 0 .5 7)mm ,A组与B组比较 ,具有显著差异性 (P <0 .0 1 ) ;镇痛效果以A组为佳 (P <0 .0 1 ) ,发生人流综合征及其程度比较两组差异具有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :得立安栓在早孕人流术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用 ,可降低人流综合征     

前置胎盘65例临床分析

目的:总结前置胎盘处理方法,以减少产前产时的出血,而达到降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法:对65例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析。结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活。4例孕周为33 4、34 3、35 4、35 5周,阴道流血>600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活。1例孕35 6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活。其余有活动性少量出血的50例则行期待疗法,结果48例有效,有效率为96%;无效2例于孕34 4和33 6周时行急诊剖宫产。有效的48例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3~47 d,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡。结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止早孕的临床观察与护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳给药途径及护理要点。方法：孕12～16周自愿要求终止妊娠的妇女203例随机分为两组，观察组102例为米索前列醇经肛门给药者，对照组101例为经阴道给药者，两组米非司酮均顿服。对流产时间、效果进行观察、比较。结果：经肛门给药的患者流产时间、阴道出血量明显低于经阴道给药者。结论：米索前列醇终止早孕经肛门给药便于操作，药物吸收效果好，流产时间短，副作用小。     

63例持续性枕横位单手置钳术对助产的效果观察

产钳术是常用之助产术，由于牵引力大，尤为中位产钳术，较胎头吸引术成功率高。持续性枕横位因胎头不能完成内旋转或兼有胎头下降差，用双手置钳法常使产钳术困难，本文是笔者对63例持续性枕横位用单手置钳法行产钳术的结果。1资料和方法1．1一般资料1990年2月～1994年1月我院共分娩6471例，其中产钳分娩236例占3．6％。枕横位单手置钳术63例占产钳术27．1％。病例年龄20～38岁，平均27岁。初产妇49例占77．8％，经产妇14例占222％。孕周36～＜37周3例占48％，37～40周44例占69．8％，＞40～42周13例占20．6％，43周3例占4。8％。新生儿体…     

安全流程管理在门诊无痛人流手术中的应用

通过实行无痛人流安全管理模式执行无痛人流安全流程,做好术前评估指导,加强术中、术后监护。实行无痛人流安全管理模式前(2004年1月至2005年12月),发生麻醉苏醒延迟、宫内残留、闭经、跌倒坠床的例数分别为10、16、11、9例,实行无痛人流安全管理模式后(2006年1月至2014年12月)依次为0、6、5、1例。结果表明,安全的流程管理能确保无痛人流的患者安全,减少不良后果产生。     

米非司酮终止早孕致不全流产大出血8例分析

米非司酮应用于终止早孕文献已有不少报道，而对该药所致的不全流产出血休克的专题报道不多。本文是对我院1994～1995年来院流产者（停经49d以内）的790例，行术非司酮终止早孕中发生出血休克的8例所作的分析。1病例本文8例来自我院因服药终止妊娠而致出血性休克者。8例不全流产休克者基本情况见附表。2讨论米非司酮是新型的孕激素桔抗剂，能有效地取代内源性激素的位置［1］，抑制孕酮的活性而致绒毛组织发生退变，蜕膜萎缩坏死，引起胚胎死亡，目前主要用于停经49d以内的早期妊娠。从我院的790例用药观察，完全流产率达90．1％，与国内报…     

地佐辛超前镇痛对丙泊酚静脉麻醉下人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对丙泊酚静脉麻醉下人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组行地佐辛超前镇痛辅助丙泊酚静脉麻醉,对照组为丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、术后宫缩痛、不良反应等。结果丙泊酚用量观察组(123.3±6.2)mg,对照组(173.4±7.6)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后苏醒时间观察组(4.3±1.2)min,对照组(6.9±2.5)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后宫缩痛观察组VAS评分1.0±0.2,对照组4.1±1.2,两组比较差异有统计学意义(P0.05);麻醉效果Ⅰ级(优)观察组38例(76.0%),对照组22例(44.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛静脉注射超前镇痛能显著提高无痛人流术麻醉效果,减少或避免术后宫缩痛,提高无痛人流术安全性。     

B超下双子宫人工流产术8例的体会

在１９９４～１９９７年间本院收治８例早期妊娠行常规人工流产失败后，在Ｂ超下作人工流产加放金属节育环术成功，现报道如下。１临床资料１．１一般资料年龄２５～３２岁，平均年龄２８．５岁；第一孕１例，第二孕７例；孕龄７～１０周；其中双侧宫腔妊娠１例，带环妊娠...     

盐酸利多卡因宫颈表面麻醉在人工流产中的应用

1999年 4月至 1999年 10月 ,我院妇产科门诊在人工流产手术中 ,采用 2 %盐酸利多卡因宫颈表面麻醉 ,取得较满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　一般资料选择门诊孕 43～ 6 0 d(平均孕 47.9d)要求终止妊娠的初孕妇 180例 ,年龄 18～ 2 9岁 (平均年龄 2 5 .3岁 ) ,随机分为两组 ,用药组及对照组各 90例。术前均已排除心血管病史及过敏史。1.2　方法用药组患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道及宫颈 ,用棉签浸 2 %盐酸利多卡因液 ,涂布宫颈表面并插入宫颈管至宫颈内口 ,1min后取出棉签 ,共 2次 ,按常规行人工流产术。对照组术前、术中…     

米索前列醇在人工流产术的应用

目的：观察人工流产术前应用米索前列醇的临床效果。方法：210例要求人工流产的早孕妇女随机分为两组，实验组108例于人工流产术前1h顿服米索前列醇400μg；对照组102例术前不服任何药物。观察两组术时宫口大小、人工流产综合征（RAAS）发生率及术中出血量。结果：实验组人流术中宫口扩张程度＞7号者为97例（占89．8％），明显高于对照组（P＜0．001）；RAAS的发生率（3．7％）则明显低于对照组（18．6％）（P＜0．01）；术中出血量两组无明显差别。结论：米索前列醇在人工流产术前应用能软化宫颈，扩张宫颈口，减少RAAS的发生率。     

米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠的观察

目的探讨米非司酮配伍米索在终止孕11～18周的妊娠的可行性、安全性及优缺点,方法对2001年12月-2003年12月收治的妊娠11～18周且自愿要求终止妊娠的妇女162例进行回顾性分析,结果米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠成功率95％，且较以往的钳刮术及小月份中引术痛苦小、并发症少、出血量少,结论米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠安全、有效，且痛苦小、并发症少，但需住院观察