米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产的效果比较

目的：比较米索前列醇阴道给药与催产素静脉给药对晚期妊娠引产的成功率、剖宫产率、并发症。方法：１６０例产妇随机分为两组各８０例，治疗组用米索前列醇１００μｇ一次性阴道给药，对照组静滴催产素２．５～１０ＩＵ。结果：米索前列醇组引产成功率达８７．５％，显著高于催产素组６６．２５％（Ｐ＜０．００５）；用药至规则宫缩时间和总产程与催产素组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；剖宫产率为１３．７５％，显著低于催产素组３５％（Ｐ＜０．０５）；两组产后出血量、新生儿体重、新生儿窒息发生率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：阴道给米索前列醇较静脉滴注催产素用于晚期妊娠引产的成功率高，对产妇及新生儿均无明显副作用，具临床推广应用价值     

利凡诺羊膜腔穿刺配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨利凡诺羊膜腔穿刺术配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及效果。方法：将３００例中期妊娠要求终止妊娠、无禁忌证的孕妇随机分为：研究组（１５０例）于利凡诺羊膜腔穿刺术后立即阴道后穹窿置入米索前列醇４００μｇ;对照组（１５０例）：单纯采用利凡诺羊膜腔穿刺术。结果：研究组初产妇及经产妇的引产成功率均为１００％,明显优于对照组的８６．２％、９２．４％,差异有显著性（Ｐ值均＜０．０５）;研究组的总成功率为１００％,对照组为９０．０％,两组比较差异亦有显著性（Ｐ＜０．００１）;研究组中初产妇及经产妇的引产时间分别为（１９．１±５．１０）ｈ、（１６．６±５．２）ｈ,明显少于对照组的（４０．５±８．０）ｈ及（３８．９±５．６）ｈ,差异有显著性（Ｐ值均＜０．００１）;产后出血量及清宫率两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：利凡诺羊膜腔穿刺术配伍米索前列醇可明显提高中期引产成功率,缩短引产时间及平均住院时间,是安全、有效的中期引产方法     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产的效果比较

目的：比较米索前列醇阴道哟与催产素静脉给药对晚期妊娠引产的成功率、剖宫产率、并发症。方法：１６０例产妇随机分为两组各８０例，治疗组用米索前列醇１００μｇ一次性阴道给药，对照组静滴催产素２．５￣１０ＩＵ。结果：米索前列醇组引产成功率达８７．５％，显著高于催产素组６６．２５％（Ｐ〈０．００５）；用药至规则宫缩时间和总产程与催产素组相比差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；剖宫产率为１３．７５％，显著低于催产素     

小月份稽留流产刮宫术前口服米非司酮配伍米索前列醇的临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术中的应用效果。方法稽留流产患者160例随机分为观察组和对照组各80例,观察组用米非司酮配伍米索前列醇序贯用药,服米非司酮50mg每12 h一次,连服3次,第3天顿服米索前列醇0.6 mg,2 h后实施刮宫术;对照组常规口服倍美力5 mg,每天3次,共3 d,第4天行刮宫术。比较两组宫颈松弛情况、术中术后出血量、手术时间及人流综合征发生情况。结果观察组宫颈松弛程度明显优于对照组（P〈0.01）,观察组人流综合征发生率、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间均明显少于对照组（P〈0.01或0.05）。结论小月份稽留流产刮宫术前口服米非司酮配伍米索前列醇有利于手术操作,人流综合征发生率低,术中术后出血少,手术时间短,值得临床推广应用。     

益母生化糖浆在药物流产中的应用

目的：为了解决药流后出血量多、持续时间长的问题。方法：采用益母生化糖浆配合米非司酮、米索前列醇终止早孕80例(治疗组)，并与单纯用米非司酮、米索前列醇80例(对照组)作比较。结果：治疗组药物流产后流血量比对照组明显减少(P＜0．05)，流产后出血时间明显缩短(P＜0．001)。结论：益母生化糖浆用于药物流产中能减少阴道流血量，缩短阴道流血时间。     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例

目的：观察小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：有引产指征的足月孕妇140例分为两组。A组70例口服米索混悬液，1次／2h，初起每次20ml，连续3次后若无规律官缩出现，第4次起改为每次40ml，若出现有效官缩即停药，否则直至服完200ml；B组70例静滴催产素引产作为对照组。结果：A、B两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短（P〈0．05）。宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率（84．61％）高于B组（33．33％，P〈0．05）。两组剖宫产率，产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无统计学差异。结论：小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

米索前列醇在剖宫产术中的应用

观察米索前列醇在剖宫产术中减少出血的效果。观察组(A组)182例,应用米索前列醇400 μg+催产素20 u,对照组(B组)229例,单用催产素20 u。结果,A组的出血量为(98.99±58.8) mL;B组为(233.84±71.49) mL,经比较,两组之间差异有显著性(P＜0.05)。其中在量多于400 mL的A组有2例,B组有11例,发生率两组之间差异有显著性(P＜0.05)。提示米索前列醇比催产素有更好的缩宫效果,能有效地减少剖宫产术中的出血,预防产后出血。     

得凡诺羊膜腔穿刺配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨利凡诺羊膜腔穿刺术配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及效果。方法：将３００例中期妊娠要求终止妊娠,无禁忌证的孕发随机分为：研究组（１５０例）于利就诺羊膜腔穿刺术后立即阴道后穿窿置入米索前列醇４００μｇ;对照组（１５０例）单纯采用利凡诺羊腹腔穿刺术。结果：研究组初产妇及经产妇的引产成功率均为１００％,明显优于对照组的８６．２％,９２．４％,差异有显著性;研究组的总成功率为１００％,对照     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效,并与传统羊膜腔内注射利凡诺引产术进行对比。方法：120例孕13-24周要求终止妊娠的妇女,随机分A、B、C三组,每组40例,A、B两组（实验组）采用米非司酮配伍米索前列醇（给药途径不同）引产,C组行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,比较两种引产方法在引产成功率、米索前列醇用量、用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间、产时产后出血时间、宫腔清出物等方面的差异。结果：米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的成功率较传统羊膜腔内注射利凡诺引产术更高,但差异无统计学意义（P〈0.05）;用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间均短于利凡诺组（P〈0.01）,胎盘、胎膜完整娩出者高于利凡诺组（P〈0.05）;两组产时产后出血量及阴道流血时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,效果明显优于传统的利凡诺,引产时间短,胎盘、胎膜完整娩出率高,清宫率低,引产过程更平和,副作用小。     

丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚应用于无痛人工流产术的临床效果。方法200例行人工流产术者随机分观察组和对照组,每组各100例。观察组应用丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚,对照组应用丙泊酚。结果观察组使用丙泊酚总量明显少于对照组[（107．40±13．67）vs（160．86±14．12）mg,P＜0．01],两组受术者意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组宫口松驰者明显多于对照组（587．3510例,P〈0.01）,观察组的人流综合征及术后腹痛的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。观察组术中、术后的血压、心率和血氧饱和度无明显变化;对照组术中的血压和心率则比术前明显下降（P〈0．01）。结论丙泊酚和盐酸戊乙奎醚联合应用于人工流产术中镇痛效果好,可减少丙泊酚的用量,有效防止人流综合征的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止早孕的临床观察与护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳给药途径及护理要点。方法：孕12～16周自愿要求终止妊娠的妇女203例随机分为两组，观察组102例为米索前列醇经肛门给药者，对照组101例为经阴道给药者，两组米非司酮均顿服。对流产时间、效果进行观察、比较。结果：经肛门给药的患者流产时间、阴道出血量明显低于经阴道给药者。结论：米索前列醇终止早孕经肛门给药便于操作，药物吸收效果好，流产时间短，副作用小。     

加味生化汤配伍用于药物流产的临床分析

目的观察加味生化汤配伍米非司酮＋米索前列醇用于药物流产的临床疗效。方法纳入要求行药物流产的194例患者,随机分为观察组（米非司酮＋米索前列酵＋加味生化汤组）和对照组（米非司酮＋米索前列醇组）,观察并记录两组患者流产情况、阴道出血量、出血时问等情况。结果观察组完全流产率高于对照组,阴道出血时间和复经时间短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论加味生化汤配伍用于临床药物流产,能有效提高药物流产的临床疗效,广大患者乐于接受和选择,值得临床推广。     

安定联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的，探讨安定联合利多卡因在人工流产中镇痛的有效性、安全性。方法：在680例人工流产中静脉给药472例．宫颈局麻给药208例．对2组的镇痛效果、出血量等进行分析。结果：静脉给药组472例中有效418例（88．56％）。宫颈局麻组208例中有效147例（70．67％），2组比较差异有显著性（P〈0．01）。2组术中出血量无明显差异。无1例发生人流综合征。结论：安定联合利多卡因应用人工流产术能有效地减轻人工流产时孕妇的痛苦。预防人工流产综合征的发生，且不增加手术出血量。     

米索前列醇预防剖宫产术出血94例临床分析

目的:观察米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血的效果。方法:足月、未临产行剖宫产产妇180例进行随机分为米索前列醇组(观察组,n=94例)和单纯催产素组(对照组,n=86例),观察组术前应用肛塞米索前列醇,胎儿娩出后含服米索前列醇,对照组常规在胎儿娩出后给予催产素,对比两组术中、术后出血情况、给药前后产妇循环系统变化及新生儿阿氏评分。结果:观察组术中、术后出血明显少于对照组(P<0.05),两组产妇在循环系统状态、新生儿阿氏评分上无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术前应用米索前列醇塞肛联合术中含服对预防剖宫产术中、术后出血具有明显效果,能促进产妇产后恢复。     

安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血防治作用临床观察

目的观察安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血的防治效果。方法 60例有出血倾向并行剖宫术的孕妇随机分为研究组及对照组各30例,剖宫术后均给予常规处置及催产素静滴,研究组在上述处置的基础上给予安列克肌肉注射,对照组在上述处置的基础上给予米索前列醇舌下含服,比较2组产后出血发生率,产后2、24h出血量及不良反应发生率。结果研究组产后2、24h出血量低于同期对照组(P0.05),产后出血发生率低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安列克能有效降低高危孕妇产后出血量及发生率,疗效优于米索前列醇,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产的临床疗效。方法选取80例行无痛清宫术治疗稽留流产患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予米索前列醇,观察组给予米非司酮+米索前列醇,观察2组患者治疗效果。结果观察组患者疗效显著优于对照组(P0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P0.05),观察组术中出血量显著少于对照组(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产疗效较好,可改善患者术中各项指标,预后良好,值得临床推广应用。     

双异丙酚镇痛用于人工流产术的临床观察

目的：观察双异丙酚镇痛用于人工流产术的临床价值。方法：随机抽取2000--2001年在我院进行人工流产术患者．分为双异丙酚组90例、对照组110例(不采用任何干扰措施)，对两组，脑床资料进行分析。结果：双异丙酚组术中镇痛有效率为100％，无1例发生人流综合症。麻醉诱导2min及手术结束时孕妇收缩压、心率及呼吸比用药前降低，差异有显著性(P＜0，01），但两组手术时间、出血量、子宫收缩情况及术后至离院时间差异无显著(P＞0．05)。结论：双异丙酚静脉麻醉用于人工流产术是一种安全、有效、操作方便的镇痛方法，值得临床推广应用。     

扩大贲门周围血管离断术治疗门静高压食管静脉曲张破裂出血

目的：探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法：采用扩大贲门周围血管离断术（扩大术）治疗69例和贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗53例（对照）。结果：Hassab术组术后近、远期出血率分别为9．4％和21．5％，明显高于扩大术组的0和5．6％（P＜0．05）；术后食管静脉曲张消失Hassab术组为18.2％，明显低于扩大术组的40．5％（P＜0．05），且术后食管静脉曲张无改变6例均为Hassab术组的患者；术后随访，扩大术组3年生存率比Hassab术组高。本组急症手术死亡率为17．1％明显高于择期手术死亡率的2．3％（P＜0．01）；肝功能按Child分级C级者手术死亡率为26.3％，明显高于A、B级的2.9％（P＜0.01）。扩大术组术后胃排空障碍发生率稍高，但差异无显著性。结论：扩大贲门周围血管离断术比Hassab术的近、远期疗效为优；急症断流术或（和）肝功能C级者手术效果欠佳。     

扩大贲门周围血管离断术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血

目的：探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法：采用扩大贲门周围血管离断术（扩大术）治疗６９例和贲门周围血管离断术（Ｈａｓｓａｂ术）治疗５３例（对照）。结果：Ｈａｓｓａｂ术组术后近、远期出血率分别为９．４％和２１．５％，明显高于扩大术组的０和５．６％（Ｐ＜０．０５）；术后食管静脉曲张消失Ｈａｓｓａｂ术组为１８．２％，明显低于扩大术组的４０．５％（Ｐ＜０．０５），且术后食管静脉曲张无改变６例均为Ｈａｓｓａｂ术组的患者；术后随访，扩大术组３年生存率比Ｈａｓｓａｂ术组高。本组急症手术死亡率为１７．１％明显高于择期手术死亡率的２．３％（Ｐ＜０．０１）；肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级Ｃ级者手术死亡率为２６．３％，明显高于Ａ、Ｂ级的２．９％（Ｐ＜０．０１）。扩大术组术后胃排空障碍发生率稍高，但差异无显著性。结论：扩大贲门周围血管离断术比Ｈａｓｓａｂ术的近、远期疗效为优；急症断流术或（和）肝功能Ｃ级者手术效果欠佳     

中心静脉导管在急救中治疗气胸72例疗效观察

目的评价急诊急救中用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效和安全性．方法收集72例急性气胸患者，随机分为两组，实验组36例用中心静脉导管作胸腔闭式引流，对照组36例用穿刺针作胸腔闭式引流，比较两组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况．结果实验组手术时间（6．7±2．1）min、肺复张时间（3．8±1．4）d、术后住院时间（7．3±0．9）d均明显小于对照组的（10．3±2．5）lnin，（5．1±2．0）d，（11．2±1．5）d，实验组总有效率（97．2％）明显高于对照组（83．3％），实验组皮下气肿发生率（5．6％）、疼痛发生率（11．1％）、堵管发生率（0）、创伤性血胸发生率（2．8％）均明显低于对照组的38．9％，33．3％，13．9％，30．6％，两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论中心静脉导管术在急救中治疗气胸是一种简便易行、安全有效、并发症少、易被患者接受的方法，在现场急救及转运过程中尤其适用，值得临床推广．