自体微粒皮移植在大面积Ⅲ度烧伤切痂创面治疗中的应用

目的：观察自体微粒皮移植在大面积Ⅲ度烧伤切痂创面治疗中的应用效果。方法：应用自体微粒皮加异体皮或异种皮修复大面积Ⅲ度烧伤切痂创面48例。结果：48例大面积Ⅲ度烧伤患者中46例存活,除1例因坏死组织未彻底切除致微粒皮成活率差外．余45例微粒皮成活及覆盖创面比均在95％以上。随访1.5～2a,愈合的创面平整、光滑、瘢痕增生较轻、有弹性。结论：自体微粒皮移植治疗大面积Ⅲ度烧伤切痂创面．效果良好。     

深度烧伤创面的早期手术修复及随访分析

目的：评价早期以不同的手术方法修复深度烧伤创面的疗效。方法：对１７３例患者深Ⅱ度到Ⅲ度创面早期切痂组织瓣或全,中厚皮片大张移植修复或辅于邮票状植皮;同期行骨折单臂架外固定术;术后随访１５０例。结果 ;组织瓣,皮片成活率高;骨折固定牢,无感染,随访１５０例中功能４和外观恢复良好者为７２．６％,其中组织瓣为８７．８％;全厚皮片为６９．８％。中厚皮片为５６．１％。     

小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治体会

目的：总结小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治经验和教训。方法：对63例小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿病例进行回顾性分析。结果：63倒中,治愈57例,死亡6例（4例同时合并有肺、脑水肿．2例为单纯脑水肿）．治愈率为90．5％,病死率为0．95％。结论：对小儿大面积烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺、脑水肿．及时、合理的治疗可提高抢救成功率。     

铍宝烧伤膏纱疗法治疗面部烧伤的效果观察与护理

目的观察铍宝烧伤膏药纱疗法治疗面部烧伤的疗效并总结其护理经验。方法 80例面部烧伤患者全程应用铍宝烧伤膏药纱覆盖创面,每12 h换药1次,并在一般护理的基础上注重眼部、口腔、心理护理。结果全部患者治愈,无1例需要植皮手术,疗程7～24d,平均（12.1±2.2）d,无感染和瘢痕,2例深度创面有一定程度的色素沉着。结论铍宝烧伤膏治疗面部烧伤能有效地控制感染,促进创面愈合,减少瘢痕和色素沉着,积极而细致的护理有助于患者的康复。     

老年人闭合性胸外伤165例治疗体会

目的：提高对60岁以上闭合性胸外伤患者的认识及治疗水平。方法：对我院15a来收治的老年闭合性胸外伤165例临床资料进行回顾性分析。结果：本组治愈155例。死亡10例,出现并发症36例。死亡原因：呼吸衰竭4例,失血性休克3例,急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡大出血各1例。结论：治疗有全局观是抢救成功的关键。老年人闭合性胸外伤患者的气管切开及采用呼吸机辅助呼吸的指征可相应放宽。     

智能创伤负压治疗系统联合植皮及皮瓣移植治疗3、4期褥疮的效果观察

目的观察智能创伤负压治疗系统联合植皮及皮瓣移植治疗3、4期褥疮的临床效果。方法18例3、4期褥疮患者,创面先行清创及智能创伤负压治疗系统行封闭负压吸引,7~10d后应用游离植皮及皮瓣移植方法覆盖创面。结果本组18例创面经智能封闭负压吸引7~10d后,感染得到控制,除骨外露处无肉芽组织生长外,其骨外露周边软组织缺损处均可见新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及皮瓣移植全部一次成活。结论智能封闭负压吸引联合游离植皮及皮瓣移植对3、4期褥疮具有很好的修复效果。     

癫痫患者烧伤后的护理对策

由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题。为选择最佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结。1　临床资料本组3例均为女性,年龄最大59岁,最小29岁。烧伤部位均为头面部、颈部、躯干、四肢;烧伤面积最大58%,最小6%;烧伤深度度最大为5%,最小4%。致伤原因:癫痫发作倒在炉火上烧伤2例,发作时倒在热汤中1例。3例病人中,1例伴有精神失常,经积极治疗和精心护理,创面好转,但因经济拮据而自动出院,另2例通过手术植皮创面治愈。3例癫痫患者住院期间无再发病。2　护理对策2.1　抗癫痫及防癫痫…     

急性肠系膜上静脉血栓形成32例诊治体会

目的：总结急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治方法，以提高该病的诊治水平。方法：回顾性分析我院自1972年来治疗的32例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。结果：治愈15例，好转11例，死亡6例。死亡原因：感染性休克并多器官功能衰竭2例，短肠综合病2例，肠瘘、心血管意外各1例。结论：CT是目前较敏感的检查方法；早期诊断、适度范围的肠切除及术后抗凝是治疗的关键。     

新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的临床研究

目的：研究新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的可行性、手术方法和临床效果。方法：眼表烧伤晚期病例18例(18眼)，其中角膜血管翳8例，角膜溃疡7例，睑球粘连3例，采用新鲜羊膜移植治疗。手术方法：单层与多层羊膜移植或联合眼睑成形，角膜缘干细胞移植术。术后随访6～12个月。结果：18例术后植片均未见急性排斥反应，术后4～6周稳定愈合；13眼视力有不同程度提高。18眼中有17眼治愈。结论：新鲜羊膜是治疗眼表烧伤晚期并发症的有效方法。     

94例大面积烧伤患者临床治疗的回顾性分析

目的 回顾性分析近20年烧伤总面积≥50％成人烧伤患者临床资料,探讨大面积烧伤救治的经验教训.方法选择1992～2011年收治的烧伤面积≥50％ TBSA的94例成人烧伤患者临床资料.根据入院时间顺序分为前10年(1992～2001年,A组)和后10年(2002～2011年,B组)两组,比较两组保护心功能辅助用药情况、休克期补液总量及胶体、晶体和水分各成分补液量,尿量、休克期平稳度过及伤后内脏并发症和病死率.结果 B组患者应用心功能保护药物比率高,时间长,且多种药物序贯应用；B组患者伤后第1个24h晶体、胶体、水分补液量、补液总量、尿量及伤后第2个24h晶体、胶体、水分补液量、补液总量、尿量均较A组患者显著减少；B组患者内脏并发症发生率和病死率分别为12.82％、2.56％,较A组(32.72％和18.18％)均显著降低(P＜0.05).结论 早期、全程、多种药物序贯维护心脏功能,对休克期平稳度过、降低内脏并发症和病死率具有重要意义.     

床旁血滤亚低温治疗15例感染性休克患者护理分析

目的探讨利用床旁血滤（CRRT）对感染性休克患者并急性肾功能衰竭（ARF）患者“’进行亚低温治疗的护理方法．方法对15例感染性休克患者并急性肾功能障碍患者利用床旁血滤用进行亚低温治疗与护理．结果15例感染性休克患者全部转好．结论早期识别感染性休克，配合医生利用床旁血滤改善肾功能，并对感染性休克患者进行亚低温治疗，低温治...     

汽化电切联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎36例护理体会

目的总结经尿道汽化电切术后联合吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理经验。方法对36例腺性膀胱炎患者进行有针对性的术前心理护理、术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行规律的THP膀胱灌注治疗。结果36例患者顺利配合手术,术后定时接受灌注治疗,自觉按时复诊,24例治愈,9例症状缓解,3例无效。总有效率91.7%。结论经尿道汽化电切术联合THP灌注治疗腺性膀胱炎配合术前耐心细致的心理护理,科学的健康指导及术后规律的膀胱灌注,是治愈腺性膀胱炎的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生.方法 对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析.结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义.     

35例小儿手部深度烧伤围术期护理体会

小儿手部烧伤在日常生活中十分常见，发生烧伤后因小儿皮肤薄，同样热力、程度要比成年人严重，而且创面易因感染而加深，给临床治疗护理造成难度。自１９９２年来，本科对３５例４５只小儿手背深度烧伤行早期削痂整张自体全厚皮片移植术，术后外形功能（除３例电烧伤外）...     

等离子电切联合5-Fu治疗尿道尖锐湿疣12例临床分析

目的:了解等离子电切联合5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣(CA)的疗效。方法:对12例尿道内CA患者行经尿道疣体等离子电切电灼术,并在术后根据病情用自制的2.5%的5-Fu拭子停留尿道浸泡或用2.5%的5-Fu 20mL灌注尿道治疗亚临床感染和预防复发。结果:术后随防3~12个月,12例中有10例1次性治愈,2例复发,经第2次手术并辅予α干扰素100万IU,隔日1次肌注20d治疗处理后治愈。结论:等离子电切电灼术后2.5%5-Fu局部浸泡或尿道灌注可用于治疗尿道内尖锐湿疣及人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织26例

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法：根据足踝部软组织缺损的形状、面积设计腓肠神经营养血管皮瓣修复26例损伤创面，切取皮瓣最大面积20cm×11cm，皮瓣最上端切取至胭窝下缘，旋转点最低在外踝尖上4cm。结果：术后26例皮瓣全部成活，其中2例皮瓣远端部分表皮坏死，经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。所有患者均获4～8个月随访，皮瓣外形满意，患肢正常步态行走，皮瓣耐磨，无溃疡发生，有痛觉，两点辨别觉为6～10mm。结论：腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好，切取简便，供皮面积较大，成活率高且不牺牲主干血管，是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想供区。     

磺胺嘧啶银冷霜包扎加浸浴在小儿烧伤创面治疗中的应用体会

烫伤是小儿烧伤的主要原因，采用磺胺嘧啶银冷霜包扎治疗小儿中小面积Ⅱ度烧伤较为普遍。因本院地处南亚热带，气候炎热潮湿，创面溶痂早，分泌物多，常规换药清创痛苦大，患儿难以配合。为此，作者在磺胺嘧啶银冷霜包扎的同时配合浸浴疗法，取得满意效果。临床资料：本组...     

肉芽创面整张中厚皮片移植治疗面部深度烧伤11例分析

我科自 1 993～ 1 998年对面部深度烧伤采用肉芽创面整张中厚皮分区移植法进行一期整形手术修复 ,共治疗 1 1例 ,对防治面部疤痕增生收到良好效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 1～ 39岁 ,烧伤面积 2 %～ 75%。烧伤原因 :各种火焰烧伤 9例 ,硫酸烧伤、热液烫伤各 1例。面部创面均为 度。1 .2　方法创面早期用 0 .0 3%碘伏清洗 ,暴露灯烤 ,待伤后 2～ 3周焦痂分离时 ,采用药物脱痂或手术时剥痂。手术时间为伤后 (1 9.2± 5.4) d。术中刮除增生水肿肉芽组织 ,使创基平整 ,彻底止血后用 3%双氧水、生理盐…     

复杂性肾结石综合治疗分析

目的：提高复杂性肾结石临床治疗效果。方法：对138例复杂性肾结石行开放性手术治疗，术中采用气压弹道式碎石技术及腔内镜技术协助取石，42例术后残留结石行ESWL。结果：96例一次手术取尽结石，治愈出院。42例术后及时发现有残留结石，经ESWL全部粉碎，治愈出院。结论：开放性手术治疗复杂性肾结石术中配合气压弹道式碎石及腔内镜技术．术后辅以ESWL治疗残留结石等综合治疗疗效确切。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法：将病理确诊为Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌176例患者,随机分为同步组及对照组各88例。两组放疗均用6 mv-x线全盆对穿大野照射,DT 20-24 Gy后改为盆腔四野照射并加铱192后装治疗。同步组同时给予化疗顺氯氨铂40 mg,博来酶素15 mg,5-FU 1.0 g,d1-3,2-3周期,对照组行单纯放疗。结果：两组近期有效率平均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ期5年生存率,同步组为82.0%,对照组78.0%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ期5年生存率同步组为78.9%,对照组为50.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;同步组毒性反应高于对照组,经积极处理均能耐受。结论：同步放化疗能提高肿瘤局部控制率,降低复发率,减少局部淋巴结和远处转移率,有效提高长期生存率,且并发症的发生率较低,是一种简单、安全、较理想的中晚期宫颈癌的治疗方案。