银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中IL-17、IL-23表达的影响

目的 建造BALB/c小鼠背部银屑病样模型,探讨中成药银屑平丸治疗银屑病的可能作用机制。方法 选取48只BALB/c小鼠,随机分为空白组、模型对照组、雷公藤组、银屑平丸高、中、低剂量组,8只/组。给予除空白组外其余小鼠背部皮肤外涂咪喹莫特软膏连续8 d,1次/d,建立模型小鼠。末次给药后,观察小鼠背部皮肤进行皮损面积和严重程度指数（psoriasis area and serenty index,PASI）评分;检测血清中IL-17、IL-23水平;取背部皮肤组织进行组织病理比较。结果（1）银屑平丸各组和雷公藤组对银屑病样小鼠背部皮肤PASI评分比较无明显的差异（P>0.05）,而较模型对照组和空白组评分均有明显的差异（P<0.05）。（2）各组银屑病样小鼠外周血IL-17和IL-23含量明显高于空白组（P>0.05）。而银屑平丸各组和雷公藤组均与模型对照组外周血中含量有明显的差异（P<0.05）。（3）银屑平丸各组和雷公藤组对银屑病样小鼠背部皮肤组织病理变化较模型对照组和空白组有明显差异（P<0.05）。结论 银屑平丸改善银屑病模型小鼠的作用机制可能通过抑制IL-17、IL-23,起到减轻小鼠银屑病样皮损的发生、发展的作用。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3和P-STAT3表达的影响

目的 通过观察银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3（信号转导与转录活化因子3）和P-STAT3（磷酸化信号转导与转录活化因子3）表达的影响,探讨银屑病的发病机制及银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点。方法 21例寻常型银屑病患者予口服银屑平丸治疗,疗程8周。用免疫组化法检测其治疗前后皮损STAT3、P-STAT3的表达,并与20例整形切除术后的正常皮肤相比较。结果 银屑平丸治疗组治疗前皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值与正常组相比,其表达明显升高（P<0.01）;治疗后皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值较治疗前表达明显下降（P<0.05）。治疗组治疗前后STAT3、P-STAT3的表达呈正相关（P<0.05）。结论 在寻常型银屑病中存在STAT3、P-STAT3的高表达,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关。银屑平丸通过降低皮损中STAT3、P-STAT3的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤。     

乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效及对TNF-α表达的影响

目的 观察中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效和安全性及对血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）表达的影响。方法 将65例结节性痒疹患者随机分为对照组32例与治疗组33例,对照组予以卡泊三醇倍他米松软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用中药乌紫解毒颗粒口服,治疗4周后对两组的临床疗效进行比较,并检测两组患者治疗前后血清TNF-α的表达水平。结果 对照组总有效率62.5%,治疗组总有效率84.8%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的皮损积分、瘙痒程度均低于对照组（P<0.05）;两组患者血清TNF-α的表达水平较正常组（健康体检者）明显升高（P<0.05）,治疗组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低（P<0.05）,且低于对照组（P<0.05）;两组患者均未见明显不良反应发生。结论 中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹临床疗效确切,安全可靠,且能降低血清TNF-a的表达水平。     

银屑平丸治疗寻常型银屑病的疗效及对血清IL-8的影响

目的观察银屑平丸治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及其对血清IL-8含量的影响。方法将70例患者随机分为两组,治疗组口服银屑平丸,对照组口服复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照。计算治疗前后PASI(银屑病面积和严重程度指数)评分及检测外周血血清IL-8含量。结果两组治疗后PASI积分均有明显下降(P<0.01),治疗组下降较对照组更明显(P<0.01)。两组患者治疗前血清IL-8含量明显高于正常人(P<0.01),治疗后两组血清IL-8含量明显下降(P<0.01),治疗组较对照组更明显(P<0.01)。结论银屑平丸能同时降低寻常型银屑病的PASI积分及血清IL-8含量,临床疗效确切。     

润肤保湿软膏对血虚风燥证银屑病皮肤屏障功能干预作用及机制的研究

目的 探寻润肤保湿软膏对银屑病血虚风燥型皮肤屏障功能的影响及作用机制。方法 60例血虚风燥型银屑病患者随机分为两组,治疗组30例使用润肤保湿软膏治疗,对照组30例使用尿素软膏治疗,4周后依据PASI评分法判定疗效;使用Soft5.5皮肤六参数测试仪,对用药前后患者皮损角质层含水量、皮肤中油脂水平及pH值进行测定,通过薄层层析、BIO-RAD Ge1Doc凝胶成像系统、Quantity One软件分析及RT-PCR、Western blot的方法检测分析治疗前、后皮损神经酰胺（Cer）、水通道蛋白（AQP-3）的含量;比较分析两组间及组内的临床疗效及各项指标变化,探寻润肤保湿软膏对血虚风燥型银屑病皮肤屏障功能的干预作用及机制。结果 两组治疗后均有一定临床疗效,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;两组治疗后皮脂含量、角质层含水量均高于治疗前（P<0.05）,而pH值治疗组明显低于治疗前（P<0.05）,对照组pH值无明显改变（P>0.05）;治疗后两组水通道蛋白（AQP-3）、神经酰胺（Cer）的含量高于治疗前（P<0.05）;治疗组治疗后皮脂含量、pH值、AQP-3、Cer较对照组治疗后改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 润肤保湿软膏对血虚风燥型银屑病患者皮肤的屏障功能有显著调节及修复作用,有可能是通过神经酰胺和水通道蛋白对皮肤屏障功能进行修复。     

银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病临床疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法 检索数据库包括：PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,关键词采用"疗效"银屑胶囊"和"银屑病",定年限为2000年1月至2018年12月,由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献,进行文献质量评估和数据提取,结果采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,共涉及660例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效优于单用阿维A胶囊,其60 d治愈率和60 d有效率的OR值分别为：2.21（95% CI：1.53~3.17）和2.66（95% CI：1.86~3.79）;在PASI评分方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的PASI评分低于单用阿维A胶囊（SMD=-0.93,95% CI：-1.23~-0.62）;在血清炎症因子指标方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的血清炎症因子IL-4、IL-10水平均高于单用阿维A胶囊：IL-4（SMD=0.83,95% CI：0.01,1.66）,IL-10（SMD=0.56,95% CI：0.28,0.84）;在安全性方面,除了鼻出血外,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的眼干、皮肤干燥、毛囊炎、转氨酶升高、高脂血症等不良反应发生率均显著低于单用阿维A胶囊的情况。结论 银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病安全有效,然而,确切结论有待于更多的高质量、多中心、大规模的随机对照研究证实。     

泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎临床观察

目的 观察泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎的临床疗效及复发情况。方法 将符合糜烂性唇炎（脾胃湿热型）诊断标准的60例患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组口服中药泻黄散合消风散加减,唇部外用除湿止痒软膏;对照组单纯使用除湿止痒软膏局部外涂。两组疗程均为4周。以患者唇部皮损面积大小、充血水肿、局部瘙痒灼热感、糜烂流水及结痂作为观察指标并记录治疗前后的积分情况,同时对治愈患者进行6个月的随访。结果 两组治疗后的症状积分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且治疗组的积分下降幅度较对照组明显（P<0.05）。治疗组总有效率为90.0%,对照组为56.7%,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。治疗组复发率为11.8%,低于对照组的55.6%（P<0.05）。结论 泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治脾胃湿热型糜烂性唇炎疗效确切,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

中药结合刺络拔罐治疗寻常型痤疮的疗效观察

目的 评估中药结合刺络拔罐疗法对寻常型痤疮患者的治疗效果。方法 挑选100例寻常型痤疮患者,随机分成两组（各50例）,对照组单纯服用自拟方痤疮合剂,观察组则在对照组基础上行刺络拔罐法,考察两组治疗后皮损改善情况、生活质量评分及复发率情况并进行比较。结果 治疗后,两组患者皮损评分显著低于治疗前（P<0.01）,且观察组患者皮损评分显著低于对照组（P<0.01）;观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）,观察组复发率显著低于对照组（P<0.05）;治疗后两组生活质量评分均明显上升,且观察组显著高于对照组,两组差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 中药结合刺络拔罐疗法能明显改善患者的皮损状况,提高寻常型痤疮的治疗效果和生活质量,减少痤疮的复发率,值得临床进一步研究和推广。     

龙胆通窍丸对湿热型慢性鼻窦炎抗炎效应的临床研究

目的 观察龙胆通窍丸治疗湿热型慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选择湿热型慢性鼻窦炎患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例;治疗组以龙胆通窍丸口服,对照组采用西医常规治疗。疗程4周。观察两组治疗前后相关炎性细胞因子血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-8（ IL-8）变化及临床疗效评分。结果 治疗后两组VAS、Lund-Kennedy评分均有不同程度降低﹙P<0.01）,且治疗组下降更显著（P<0.05）;治疗后两组血清IL-6和IL-8水平明显下降（P<0.01）,且治疗组下降更显著（P<0.01）。结论 龙胆通窍丸能显著提高湿热型慢性鼻窦炎患者的临床疗效,其作用优于常规西药治疗。     

平眩方治疗椎动脉型颈椎病(痰瘀阻络证)的临床观察

目的 观察平眩方对椎动脉型颈椎病（痰瘀阻络证）的临床疗效和安全性。方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用平眩方治疗,对照组采用颈复康颗粒治疗,两组均治疗四周,并随访半年。观察两组治疗前后临床总有效率、临床症状分级评分改变、经颅多普勒检查血流参数的改变;并在治疗期间观察有无治疗相关不良反应等情况。结果 观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为86.6%,两组无统计学差异（P>0.05）。两组治疗后临床症状积分均降低（P<0.05）,治疗后两组间比较,无统计学差异（P>0.05）。经颅多普勒检查,两组治疗后VA、BA的Vs、Vd值升高（P<0.05）,观察组与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用平眩方治疗椎动脉型颈椎病（痰瘀阻络证）疗效确切、复发率低,其总有效率、临床症状分级评分改善与颈复康组疗效相当,TCD指标改善及远期疗效优于对照组,是一种值得临床推广的治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。     

清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂的疗效观察

目的 观察清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法 选取72例肛裂、中医辨证分型为血热肠燥型的患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组予硝酸甘油软膏局部外涂,观察组在对照组基础上予清燥合剂口服,两组均治疗7 d,比较两组疼痛评分、便秘程度评分、便血程度评分、裂口愈合时间。结果 观察组总有效率为80.56%,对照组总有效率为58.33%,两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疼痛评分、便秘程度评分、便血程度评分等方面效果均优于对照组（P<0.05）,观察组裂口愈合时间较对照组缩短（P<0.05）。结论 清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂,能够显著缓解疼痛,改善便秘、便血症状,促进裂口愈合,值得临床推广。     

退黄散外洗对新生儿黄疸的影响

目的 观察退黄散外洗对新生儿黄疸的疗效。方法 将符合病例纳入标准的本病患儿70例随机分为观察组和对照组各35例, 对照组采用蓝光疗法,治疗组在对照组基础上,配合退黄散中药外洗,监测患儿治疗期间经皮胆红素水平,评价临床疗效,进行对比。结果 两组患儿治疗后经皮胆红素水平与治疗前比较,对照组在治疗第4天时下降明显,而观察组在治疗第2天时下降明显（P<0.05）。同时,观察组在治疗第2天起,经皮胆红素水平较对照组下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿疗效评价,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 退黄散外洗对新生儿黄疸的临床疗效较好,能迅速降低经皮胆红素水平。     

羊踯躅联合石菖蒲治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的 观察羊踯躅联合石菖蒲治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法 将232例急性踝关节扭伤的患者随机分为2组各116例,治疗组运用羊踯躅联合石菖蒲外敷治疗,对照组采用扶他林乳胶剂外敷治疗,治疗10天后比较2组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.1%,对照组为78.4%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 羊踯躅联合石菖蒲外敷治疗急性踝关节扭伤为安全有效的方法。     

益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的 观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法 将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组（益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片）与对照组（单用美托洛尔缓释片）,疗程均为4周。观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度（QTd）变化。结果 在治疗室性早搏疗效方面,两组室性早博次数均减少（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.05）,两组总有效率分别为75.0%、57.1%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;在改善临床症状上,观察组总有效率为62.5%,对照组为55.1%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;在中医症候疗效改善方面,两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组证候疗效优于对照组;与对照组相比,观察组QTd、校正QTd明显下降（P<0.01）。结论 益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显;可以降低QT离散度,抑制恶性心律失常的发生。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响

目的 观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。方法 将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例,两组均口服甲钴胺作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤治疗,治疗4周后,观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。结果 治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0.05）,且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,能增强神经传导速度,改善踝肱指数值,可临床推广应用。