颈舒十四味治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床疗效观察

目的 观察颈舒十四味在治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将符合该型病例的患者随机分为两组,治疗组（A组）采用颈舒十四味口服处理,对照组（B组）采用根痛平颗粒口服处理,疗程4周。观察指标为比较治疗两组患者疼痛症状VAS评分,各临床症状、体征情况评分及临床症状体征总积分,常规安全性指标。结果 （1）颈舒十四味的临床有效率为93.3%、根痛平颗粒的临床有效率为89.7%,治疗4周后,颈舒十四味与根痛平颗粒的疗效相等,两组在疗效方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组治疗前后主次症状、体征总积分的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,颈舒十四味在改善疼痛方面基本与根痛平颗粒基本相等（P>0.05）,但降低临床症状及体征总积分方面优于根痛平颗粒（P<0.05）。（3）颈舒十四味未见任何不良事件,安全性高。结论 颈舒十四味在治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病方面临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用及进一步深化研究。     

耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察

目的 探讨耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法 随机选取莒县中医医院脑病科120例后循环缺血性眩晕患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组用中西联合治疗,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗,比较两组临床疗效及脑动脉血流指标[左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流速度]的变化。结果 观察组患者治疗总有效率98.33%显著高于对照组83.33%（P<0.01）;治疗后两组LPCA、RPCA、LVA、RVA、BA较治疗前均显著提高（P<0.05）,且观察组LPCA、RPCA、LVA、RVA均显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率均为1.7%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用耳穴压豆配合中西药治疗后循环缺血性眩晕患者,可显著提高患者治疗总有效率,其机制与进一步改善患者脑动脉血流相关。     

推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态的影响

目的 观察推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病（CSA）患者症状体征总积分及椎动脉血流状态的影响。方法 以2014年3月-2015年3月在我院治疗的80例CSA患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组给予推拿治疗,观察组给予推拿联合针灸治疗。比较两组患者治疗前后症状积分、体征和椎动脉血流状态的差异。结果 治疗前,两组患者的临床症状积分无明显差异,治疗后两组患者的临床症状积分均下降（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）;两组患者治疗前猝倒、颈部压痛和旋颈试验阳性率无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者的LVA、RVA和BA的VP、VE和VM无明显差别;治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组升高更明显（P<0.05）。结论 推拿联合针灸对CSA患者有较好的治疗效果,可明显缓解患者的症状和体征,改善患者椎动脉血流状态。     

银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床观察

目的 观察银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床疗效。方法 将80例寻常型银屑病静止期患者随机分成2组,对照组40例,治疗组40例。对照组予以卡泊三醇软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用银屑平丸口服,疗程为8周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损面积与严重指数（PASI）的变化。结果 治疗组的总有效率为87.5%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效确切。     

神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效观察

目的 分析神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法 将90例功能性消化不良患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均采用一般生活干预措施,对照组联合枸橼酸莫沙必利进行治疗,观察组联合神曲消食口服液进行治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、消化功能指标（胃泌素、胃动素）含量、近端胃排空功能及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率为80.0%,显著高于对照组68.89%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组临床症状评分较治疗前均降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患儿胃泌素、胃动素含量较治疗前均升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,不同餐后时间点比较,观察组的胃排空功能明显优于对照组（P<0.05）;治疗过程中,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良临床效果好,可显著提高胃泌素、胃动素水平,明显增强胃排空功能,值得临床推广。     

归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床研究

目的 观察归逍方治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证的临床疗效并探讨其作用机制。方法 将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予归逍方口服治疗,对照组予口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程3个月。观察比较两组总疗效及治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体质量指数（BMI）、F-G评分、痤疮评分、卵巢体积、中医证候积分变化。结果 治疗组总有效率为87.6%,对照组为63.3%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组在降低BMI、LH、中医证候积分及缩小卵巢体积方面疗效优于对照组（P<0.05）;两组在降低T、LH/FSH及改善患者多毛、痤疮方面疗效相当（P>0.05）。结论 归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床疗效确切,其作用机制可能与改善LH/FSH比值、降低T水平相关。     

益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的 观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法 将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组（益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片）与对照组（单用美托洛尔缓释片）,疗程均为4周。观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度（QTd）变化。结果 在治疗室性早搏疗效方面,两组室性早博次数均减少（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.05）,两组总有效率分别为75.0%、57.1%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;在改善临床症状上,观察组总有效率为62.5%,对照组为55.1%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;在中医症候疗效改善方面,两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组证候疗效优于对照组;与对照组相比,观察组QTd、校正QTd明显下降（P<0.01）。结论 益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显;可以降低QT离散度,抑制恶性心律失常的发生。     

降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子及细胞因子的影响

目的 探讨降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子与细胞因子的影响。方法 将糖尿病合并高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者行常规西药降糖降压治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用降糖降压汤治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后血糖、血压、血脂及血浆他扎罗汀诱导基因 2（Chemerin）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）的变化。结果 观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血糖、血压、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Chemerin、Hcy、BNP较治疗前均明显下降（P<0.05）,且观察组比对照组下降更明显（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN较治疗前均有所上升（P<0.05）,且观察组比对照组上升更明显（P<0.05）。结论 降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者的脂肪因子及细胞因子有较好的调节功效及临床疗效,值得临床推广。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的 观察黄芪桂枝五物汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法 选取80例乳腺癌术后上肢水肿患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予物理疗法,观察组予黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程14d。记录患者治疗前后的臂围,并填写患肢功能评价表。结果 观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率65.0%,观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者患肢功能评分均较同组治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）,两组治疗后患肢功能评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤加减可有效治疗乳腺癌术后上肢水肿,并改善患肢功能。     

大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿的临床观察

目的 观察大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿的临床疗效。方法 将60例宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者术后均给予常规处理及治疗,观察组在此基础上,加用大黄、芒硝外敷2周,比较两组术后淋巴囊肿治疗有效率、术后1周盆腔积液量、总置管引流时间、囊肿消退时间及不良反应发生率。结果 观察组术后淋巴囊肿治疗总有效率90.0%明显高于对照组66.7%（P<0.05）,术后1周盆腔积液量明显少于对照组（P<0.01）,总置管时间明显短于对照组（P<0.01）,囊肿消退时间明显短于对照组（P<0.05）,常见并发症发生率两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿安全有效。     

分经辨证针刺治疗神经根型颈椎病患者45例的疗效分析

目的 为了提高神经根型颈椎病的治疗效果,分析和探讨采用分经辨证针灸治疗的价值和意义。方法 选取2016年2月至2017年2月来我院治疗的神经根型颈椎病患者90例,根据随机数字表法分为两组（每组45例）,试验组采取分经辨证针灸即颈项部病经上的"六合"穴联合病经同侧的络穴及其对侧表里经的络穴进行治疗,对照组采取常规取穴方案治疗,比较不同治疗措施对疗效的影响,观察两组治疗前后神经根型颈椎病20分量表评分和视觉模拟评分（VAS）。结果 试验组和对照组均能取得治疗效果,但和对照组相比试验组患者总有效率明显占据优势,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组和对照组患者治疗后其神经根型颈椎病20分量表评分和VAS评分均有所改善,且试验组改善更显著,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经根型颈椎病患者通过分经辨证针灸方案治疗,疗效可靠,能够显著改善患者临床症状,值得推广应用。     

推拿结合电针与单纯牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 研究推拿结合电针与单纯牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 本次研究对象从湖北省中医院门诊两年来收治的颈椎病患者1 480例,遴选神经根型颈椎病患者200例,根据患者的治疗方案随机分为观察组（推拿联合电针治疗）和对照组（牵引治疗）各100例,观察对比两组患者治疗后的McGill疼痛指数和临床疗效。结果 观察组患者治疗后的PRI、VAS和PPI指数均显著低于对照组,且治疗总有效率以85.0%高于对照组59.0%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 非手术疗法能有效缓解神经根型颈椎病患者的临床症状与体征,缓解周围组织压迫,但相比单纯治疗治疗,复合型治疗更能改善患者的疼痛感,效果也更显著。     

红外热成像引导推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 观察依据红外热成像引导推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效的影响。方法 对66例神经根型颈椎病患者随机分成常规推拿治疗组和红外热成像引导推拿组,每组33例,对两组分别进行推拿治疗,红外热成像引导推拿组在常规推拿的基础上进行红外线检查后依据异常点进行推拿,1个疗程结束后观察疗效和疼痛评定（VAS）,其中红外热成像引导推拿在治疗过程中脱落2例,常规推拿治疗组在治疗过程中脱落4例。结果 神经根型颈椎病患者VAS量化评分比较,常规推拿治疗组与红外热成像引导推拿组治疗后较治疗前均显著降低（P<0.01）,且红外热成像引导推拿组治疗后较常规推拿组治疗后显著降低（P<0.05）,红外热成像引导推拿组治疗后较常规推拿组治疗后在神经根型颈椎病患者总有效率显著提高（P<0.05）。结论 推拿治疗神经根型颈椎病的患者进行红外热成像检查定点后,在临床疗效方面有积极作用。     

加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛患者的疗效及内皮素-1及一氧化氮水平的影响

目的 观察加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛的临床疗效及对内皮素-1和一氧化氮水平的影响。方法 90例痰浊上扰型偏头痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,观察组给予加味半夏白术天麻汤,对照组给予盐酸氟桂利嗪,监测两组偏头痛患者治疗前后头痛发作频次、头痛持续时间、疼痛程度及内皮素-1和一氧化氮水平,疗程6周后统计2组患者的临床疗效及相关指标的差异。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组和对照组治疗后两组患者的内皮素-1水平均较前有所下降（P<0.05）,一氧化氮水平均较前有所升高（P<0.05）。观察组患者内皮素-1及一氧化氮水平较对照组改善明显（P<0.05）。结论 加味半夏白术天麻汤辨证治疗痰浊上扰型偏头痛治疗有效,可能通过影响内皮素-1和一氧化氮水平起作用。     

柔肝愈偏饮防治肝郁血虚型偏头痛的临床研究

目的 观察柔肝愈偏饮防治肝郁血虚型偏头痛的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组、对照组分别给予柔肝愈偏饮、氟桂利嗪治疗1个月,随访3个月。结果 中医证侯疗效比较治疗组总有效率83.33%,对照组70.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月及随访3个月分别与组内治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,治疗1个月与随访3个月,组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗1月偏头痛头痛发作次数、头痛发作持续时间、头痛程度进行比较,每项症状组内比较,两组差异均有统计学意义（P<0.01）;组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗1个月头痛主证积分,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗结束后1个月与3个月的积分变化,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 柔肝愈偏饮防治肝郁血虚型偏头痛临床有效,其治疗1个月疗效与氟桂利嗪相当,随访3个月疗效优于氟桂利嗪。     

OCT在年龄相关性黄斑变性中医辨证分型中的应用研究

目的 探讨年龄相关性黄斑变性（AMD）黄斑区的黄斑部神经纤维层（MNFL）、视网膜神经上皮层（RNL）、黄斑部视网膜脉络膜毛细血管复合体（CBRC）厚度与中医证型之间的关系。方法 对确诊为AMD的126例（152只眼）患者,行光学相干断层扫描（OCT）的黄斑扫描检查黄斑区的MNFL、RNL、CBRC厚度。结果 黄斑部平均MNFL厚度及各方向MNFL厚度、RNL厚度在B1-B5区域内的、CBRC厚度阴虚火旺型与痰瘀互结型的厚度均较脾虚湿困型及肝肾不足型厚（P<0.05）,而B6-B9区域内的黄斑厚度4组间差异无统计学意义（P>0.05）,痰瘀互结型与阴虚火旺型之间差异无统计学意义（P>0.05）,脾虚湿困型和肝肾不足型之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AMD患者中阴虚火旺型和痰瘀互结型的MNFL、RNL、CBRC厚度值均高于脾虚湿困型和肝肾不足型。     

针刺配合肌内效贴贴扎疗法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的 观察针刺配合肌内效贴对颈型颈椎病的疗效,为临床运用肌内效贴治疗颈型颈椎病提供依据。方法 按照纳入排除标准严格纳入颈型颈椎病患者108例,随机分为常规针刺组、针刺+传统贴布组、针刺+肌内效贴组,分别接受常规针刺、针刺+传统贴布及针刺+肌内效贴治疗,观察对颈型颈椎病临床疗效及VAS评分,CASCS评分变化的影响以及各组的不良反应。结果 与治疗前相比,三组的VAS评分和CASCS评分均有显著下降（P<0.05）;针刺+肌内效贴组的VAS评分和CASCS评分改善显著优于其他两组（P<0.05）。三组的临床有效率分别为88.3%、90.3%、97.1%,针刺+肌内效贴扎组疗效显著高于常规针刺组和针刺+传统贴布组（P<0.05）。针刺+肌内效贴组的不良反应明显少于针刺+传统贴布组。结论 针刺配合肌内效贴贴扎疗法可提高颈型颈椎病的治疗有效率,且有着不良反应少,患者依从度高的优点。