三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效观察

目的 观察三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效。方法 将75例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予三妙散合舒筋散治疗,观察比较2组总体疗效、临床症状、血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）变化。结果 治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率72.97%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组的临床症状改善方面显著优于对照组（P<0.05）;治疗组的ESR、CRP和RF等血清指标较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

复方穿山龙颗粒治疗类风湿性关节炎临床观察

目的 观察复方穿山龙颗粒治疗类风湿性关节炎的临床疗效及不良反应。方法 将68例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）,治疗组给予复方穿山龙颗粒,对照组给予来氟米特片和洛索洛芬钠片,疗程3个月。观察两组临床疗效以及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）的变化。结果 治疗组临床疗效的总有效率为85.3%,ESR、CRP、RF较治疗前均明显降低（P<0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复方穿山龙颗粒治疗类风湿性关节炎具有疗效确切、不良反应少等优点,适合患者较长时间服用。     

鲫鱼冬瓜皮汤改善肾病综合征患者水肿及肾功能的临床观察

目的 观察鲫鱼冬瓜皮汤辅助治疗肾病综合征水肿期患者对水肿及肾功能的影响。方法 将120例肾病综合征患者随机分为两组各60例,对照组予以常规西药治疗,治疗组除常规西药治疗外,予以鲫鱼冬瓜皮汤,每日2次,隔日1剂,连续14 d为1疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者水肿消退时间、腿围、腹围、体质量及血清肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平的变化。结果 治疗组较对照组水肿消退时间明显缩短（P<0.05）;治疗4周后,两组患者的腿围、腹围及体质量较治疗前均明显降低（P<0.05）,且治疗组腹围及体质量下降更明显（P<0.05）;治疗组血清CR、BUN、UA水平较治疗前显著下降（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鲫鱼冬瓜皮汤辅助治疗肾病综合征水肿患者可有效改善水肿及肾功能,疗效确切,食用安全,可在临床上进一步推广。     

不同剂量大黄附子细辛汤对慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者肾功能、CRP、IL-6及TNF-a的影响

目的 探讨不同剂量大黄附子细辛汤对慢性肾衰竭脾肾阳虚证患者炎症因子及临床疗效的观察。方法 120例确诊的慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组在常规治疗基础之上,对照组给予小剂量大黄附子细辛汤,治疗组给予大剂量大黄附子细辛汤,观察两组患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清胱抑素C（CysC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a （TNF-a）水平、药物不良反应及临床疗效。结果 两组患者血清BUN、Scr、CysC、IL-6、TNF-a较治疗前均明显降低,治疗组下降幅度更为显著（P<0.05）,治疗组治疗后中医证候积分及综合疗效均优于对照组（P<0.05）,治疗后2组安全性比较无显著差异（P>0.05）。结论 大剂量大黄附子细辛汤对慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者中有助于改善肾功能,降低炎症因子水平,可能与降低血清炎性因子IL-6、TNF-a值,发挥抗炎及促进肾代谢作用有关。     

加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛患者的疗效及内皮素-1及一氧化氮水平的影响

目的 观察加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛的临床疗效及对内皮素-1和一氧化氮水平的影响。方法 90例痰浊上扰型偏头痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,观察组给予加味半夏白术天麻汤,对照组给予盐酸氟桂利嗪,监测两组偏头痛患者治疗前后头痛发作频次、头痛持续时间、疼痛程度及内皮素-1和一氧化氮水平,疗程6周后统计2组患者的临床疗效及相关指标的差异。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组和对照组治疗后两组患者的内皮素-1水平均较前有所下降（P<0.05）,一氧化氮水平均较前有所升高（P<0.05）。观察组患者内皮素-1及一氧化氮水平较对照组改善明显（P<0.05）。结论 加味半夏白术天麻汤辨证治疗痰浊上扰型偏头痛治疗有效,可能通过影响内皮素-1和一氧化氮水平起作用。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)临床疗效观察

目的 探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法 选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果 观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。     

加味补中益气汤对肺癌术后化疗效果的影响

目的 探讨加味补中益气汤对肺癌术后放化疗效果的影响。方法 选择2013年3月～2015年12月于本组接受手术治疗的80例肺癌患者,均分为对照组与观察组,术后均采用放化疗干预,观察组在此基础上加用加味补中益气汤治疗,监测两组治疗前后T细胞亚群水平的变化,比较两组毒副反应发生率,监测术后生活质量的改善情况。结果 治疗后,观察组CD4、CD4/CD8上升,CD8下降,变化幅度高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组中医症状积分降低幅度低于对照组（P<0.05）;观察组白细胞、血红蛋白、血小板降低等骨髓抑制以及胃肠道不良反应等的不良事件发生率均低于对照组,但仅胃肠道不良反应发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组功能、症状、总体健康等维度评分均上升,上升幅度高于对照组（P<0.05）。结论 在肺癌术后放化疗中加用加味补中益气汤,可减少毒副作用,改善患者免疫功能,提升术后生存质量。     

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的 研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清金属基质蛋白酶-2（MMP-2）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）及金属基质蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响,探讨其治疗围月经期咳嗽变异性哮喘的作用机制。方法 将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用加味参附姜苓汤治疗,对照组口服氨茶碱缓释片联合酮体芬片治疗,疗程3个月。观察两组疗效及治疗前后血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达变化。结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达水平显著降低（P<0.05,P<0.01）,且治疗组降低较对照组显著（P<0.05,P<0.01）。结论 加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效,其可能通过下调患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达而发挥治疗作用。     

糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者VEGF活性及炎症因子的影响

目的 探讨糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者血管内皮生长因子（VEGF）及炎症因子活性的影响。方法 腹膜透析2个月以上的糖尿病肾病患者50例,随机分成治疗组26例和对照组24例,两组均采用常规腹膜液腹膜透析,治疗组加服糖肾1号方。采用放射免疫分析法检测用药前及用药8周后患者血清BUN、Cr及CRP水平;ELASA方法检测治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及血清和透析液VEGF活性的变化。结果 治疗组用药后血清BUN、Cr及CRP水平较对照组和用药前均显著降低（P<0.05或P<0.01）,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平较对照组和用药前均显著降低（P<0.05或P<0.01）;治疗组用药后血清和透析液VEGF活性较对照组及用药前均显著降低（P<0.01）。结论 糖肾1号方能降低糖尿病肾病腹膜透析患者血清及透析液中VEGF活性及炎症因子浓度,可改善微炎症状态。     

参芪清毒汤对维持性血液透析患者残余肾功能、营养指标及中医证候的影响

目的 观察在维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）的基础上加用参芪清毒汤对保护残余肾功能（residual renal function, RRF）、改善营养状况及中医证候的临床疗效。方法 选取2017年1月至2018年12月在河北以岭医院收治并行血液透析的慢性肾功能衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规MHD和基础药物治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪清毒汤,比较治疗前后两组患者的RRF、日均尿量、营养状况及中医证候积分。结果 治疗后,两组患者的中医证候各项积分均较治疗前有所下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者的RRF及日均尿量均较治疗前有所下降（P<0.05）,观察组RRF及日均尿量均较对照组高（P<0.05）;治疗后,两组患者的MAC、MAMC、TSF、BMI均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组较对照组更高（P<0.05）;治疗后,两组患者的营养状况均较治疗前有明显改善（P<0.05）,其中观察组营养良好者明显较对照组多,重度营养不良者明显较对照组少（P<0.05）。结论 在MHD和基础治疗之上加用参芪清毒汤,可以保护患者的RRF,改善营养状况和中医证候,疗效确切,值得临床进一步推广。     

中药封包配合臭氧、玻璃酸钠治疗早期创伤性踝关节炎的临床观察

目的 观察中药封包外敷联合臭氧、玻璃酸钠关节腔内注射治疗早期踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 收集创伤性踝关节炎患者50例,随机分为对照组和治疗组,对照组25例行单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组25例行玻璃酸钠、臭氧关节腔注射,并予中药封包外敷治疗,根据治疗前、治疗后1周、5周及治疗后6个月视觉模拟评分（VAS）,踝关节功能Mazur评分及临床有效率对比评估两组治疗效果。结果 治疗后,两组各时间点的VAS评分较治疗前均降低,且治疗组降低幅度均大于对照组（P<0.05）;在治疗后各时间点,两组Mazur评分均比治疗前高,且治疗组提升幅度大于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组临床有效率96%高于对照组88%（P<0.05）;两组均未观察到明显的不良反应。结论 中药封包配合踝关节腔内注射玻璃酸钠、臭氧治疗和单纯玻璃酸钠踝关节注射治疗对早期踝关节创伤性关节炎均可取得一定疗效,且前者治疗踝关节创伤性关节炎能更好地改善早期症状及巩固远期疗效。     

邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎疗效观察

目的 观察邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取牙周炎患者76例,随机分为观察组（38例）和对照组（38例）,对照组给予SATELEC超声波洁牙机（P5型）进行龈下刮治和生理盐水含漱治疗,观察组采用邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散含漱治疗,对比术前和术后1个月的菌斑指数（PLI）、探诊出血指数（BOP）、探诊深度（PD）及疼痛指数（VAS）。结果 两组在龈下刮治术后1个月的PLI、BOP、PD均较术前明显改善（P<0.05）,两组间PLI、BOP差异有统计学意义（P<0.05）,但PD差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的VAS值小于对照组（P<0.05）。结论 邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎临床疗效显著,能明显减轻疼痛程度,抑制牙周致病菌含量,提高牙周病治疗疗效,远期效果也值得肯定。     

补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的临床研究

目的 研究补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的疗效。方法 选取本院2012年3月至2016年8月急性缺血性脑卒中患者60例,按照入院顺序编号,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例,给予对照组患者常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,比较两组患者临床治疗有效率,比较治疗前后血液流变学指标、血同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平以及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（Barthel）评分变化情况。结果 观察组临床治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组63.33%（P<0.05）;治疗后,观察组血小板聚集率、纤维蛋白原水平、全血粘度、血浆粘度较对照组显著降低（P<0.05）;观察组Hcy、CRP、D-二聚体水平较对照组显著降低（P<0.05）;观察组NIHSS评分较对照组显著降低（P<0.05）,Barthel评分较对照组显著升高（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合西药防治缺血性脑卒中早期神经功能恶化疗效确切,能通过改善患者血液流变学指标水平降低血脂、降低炎性水平达到提高脑神经功能水平的目的,值得临床推广应用。     

针药并用联合康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响

目的 观察针刺联合中药、语言康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响。方法 将2017年10月至2019年2月本院针灸科收治的104例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组进行语言康复训练,观察组在对照组的基础上行针刺联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者语言功能评分、神经功能缺损（NIS）评分、血液流变学指标变化。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率为88.46%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的书写能力、复述能力、阅读能力、听理解能力均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的NIS分数较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（4）治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞压积较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语患者,可改善患者语言功能、降低神经功能缺损和血液粘稠度,临床效果显著高于单用语言康复训练治疗。     

推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态的影响

目的 观察推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病（CSA）患者症状体征总积分及椎动脉血流状态的影响。方法 以2014年3月-2015年3月在我院治疗的80例CSA患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组给予推拿治疗,观察组给予推拿联合针灸治疗。比较两组患者治疗前后症状积分、体征和椎动脉血流状态的差异。结果 治疗前,两组患者的临床症状积分无明显差异,治疗后两组患者的临床症状积分均下降（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）;两组患者治疗前猝倒、颈部压痛和旋颈试验阳性率无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者的LVA、RVA和BA的VP、VE和VM无明显差别;治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组升高更明显（P<0.05）。结论 推拿联合针灸对CSA患者有较好的治疗效果,可明显缓解患者的症状和体征,改善患者椎动脉血流状态。     

芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛的疗效研究

目的 研究芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛的疗效。方法 选取我院近年78例卒中后肌痉挛患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,两组均采取主被动训练的基础干预,对照组口服巴氯芬,观察组另加用芍药甘草汤治疗,两组均持续治疗1月,比较两组治疗前、后改良Ashworth肌张力分级情况,并检测治疗前、治疗后1周、治疗后1月脑内神经递质指标表达,包括肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、甘氨酸（Gly）、天门冬氨酸（ASP）差异。结果 治疗后两组均有向低级别偏移趋势,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较观察组肌张力分级分布与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后1周NE、Asp、Glu显著高于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组治疗后1月5-HT、NE、Asp、Glu均显著高于对照组（P<0.05或P<0.01）,Gly、GABA显著低于对照组（P<0.01）。结论 芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛具有满意疗效,其疗效机制与调控脑内神经递质水平有关。     

降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子及细胞因子的影响

目的 探讨降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子与细胞因子的影响。方法 将糖尿病合并高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者行常规西药降糖降压治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用降糖降压汤治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后血糖、血压、血脂及血浆他扎罗汀诱导基因 2（Chemerin）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）的变化。结果 观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血糖、血压、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Chemerin、Hcy、BNP较治疗前均明显下降（P<0.05）,且观察组比对照组下降更明显（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN较治疗前均有所上升（P<0.05）,且观察组比对照组上升更明显（P<0.05）。结论 降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者的脂肪因子及细胞因子有较好的调节功效及临床疗效,值得临床推广。