支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌疗效观察

目的：观察经支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：对中、晚期肺癌患者采用Seldinger技术插管,选择性支气管动脉造影后行BAI,经导管缓慢灌注三联药物（卡铂300mg、阿霉素50mg、丝裂霉素10mg）。结果：肿块缩小8例,2例并肺不张者已复张,1例肺内转移灶亦缩小,1例胸水明显吸收减少。所有病例均有脱发和白细胞下降;另有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）等副作用。结论：经支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的一种有效方法,可使肿瘤缩小,提高患者生活质量。     

高龄肺癌患者40例外科治疗的效果与预后分析

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗围手术期和术后并发症处理的经验。方法：对1991年1月一l996年6月在我科接受手术的65岁以上肺癌患者40例进行回顾性分析。结果：40例中术后早期死亡l例(15d内)。5a随访率达90．0％，全组1年生存率为82．0％，3年生存率为40．0％，5年生存率为28.0％。结论：高龄肺癌患者常合并或并发各种疾病，手术治疗应预防围手术期可能出现的急症和术后并发症的处理。     

产气杆菌性肺炎38例临床分析

临床资料一、发病情况:1982～1989年6月各年发病例数分别为1、1、1、2、2、11、13、7例,近年来病例明显增加;在38例中,男25例.女13例,年龄16～83岁,平均年龄48.7岁;院外感染者11例(均为60岁以下,其中45岁以下者9例).院内感染者27例。原发病有慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病者12例(死亡3例,占25％),慢性肾炎尿毒症4例(死亡3例),严重肝炎者3例(死亡1例),亚急性细菌性心内膜炎、肺癌并感染各2例,脑血管息意外2例(死亡1例),血管瘤手术后、     

前外侧小切口在胸部手术中的应用

胸部手术标准的后外侧切口引起的创伤 ,一直是引起术后胸痛和肩关节活动障碍的原因。我科自 1996年以来在传统切口的基础上进行改进 ,采用前外侧小切口法 ,对肺癌、食管癌、血气胸 180例作了效果观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 180例 ,男 12 3例 ,女 5 7例 ,年龄 2 5～ 83岁 ,平均5 6 .8岁。180例中肺癌 92例 ( 期 30例、 a41例、 b2 1例 ) ,食管癌 70例 (上段食管癌 5例 ,中下段食管癌 6 5例 ) ,纵隔肿瘤10例 (前纵隔 6例 ,后纵隔 4例 ) ,血气胸 8例。1.2　手术方法置双腔管气管插管静脉复合麻醉 ,取标准侧卧位 ,术侧上…     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

我院1985～1998年共收治蛛网膜下腔出血(SAH)90例,其中老年人SAH30例(占33.3%)。本文以青壮年SAH的临床资料作对照,旨在对老年人SAH的某些临床特点加深认识。1　资料与方法1.1　一般资料临床确诊为蛛网膜下腔出血的住院患者90例分2组:老年组30例,男14例,女16例,年龄60～79岁,平均68岁,其中60～69岁25例,70岁以上5例;对照组60例,男28例,女32例,年龄15～49岁,其中40～49岁18例,30～39岁23例,20～29岁14例,15～19岁5例。1.2　临床症状和体征　见表1。表1　两组SAH患者的临床症状和体征比较症状体征老年组(n=30)例数%对照组(n=60)例数%χ2…     

水垫辅助治疗褥疮的疗效观察

水垫又名凉液垫 ,是预防褥疮的一种较好垫料。 1992年以来笔者应用该垫辅助治疗褥疮并进行了疗效观察 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组共 5 6例 ,均为带褥疮入院的重症卧床患者 ,褥疮发生部位都在尾骶部 ,随机分为 2组 :观察组 2 8例 (男 10例 ,女 18例 ,年龄 5 8～ 75岁 ) ,属 期褥疮 14例、 期褥疮 12例、 期褥疮 2例 ;原发病为脑出血、截瘫、偏瘫、晚期肺癌、植物人等。对照组 2 8例 (男 12例 ,女 16例 ,年龄 47～ 80岁 ) ,属 期褥疮 16例、 期褥疮 10例 , 期褥疮 2例。两组年龄、性别具可比性。褥疮分期标准按 , 期 :…     

小儿皮肤真菌病的特征(附240例临床分析)

本文搜集我科1978～1985年240例小儿皮肤真菌病作临床分析。临床资料一、年龄、性别:0～3岁婴幼儿120例(50.0％),其中一岁以内92例(占婴幼儿的76.7％);4～6岁学龄前23例(9.6％);7～14岁学龄期97例(40.4％)。男165例,女75例(男:女=2:1)。岁龄分布呈马     

外耳肿瘤切除创面的修复

外耳肿瘤包括耳周恶性肿瘤侵犯外耳者并不少见。我院收治的有准确记载并有病理证实的肿瘤52例,其中良性肿瘤27例(占51.9％);恶性者25例(占48.1％)。本文就肿瘤切除创面的修复方面进行探讨。临床资料性别年龄:男45例、女7例。右耳29例、左耳23例。年龄3.5～82岁。良性肿瘤以20～40岁多见,占70.4％(19/27);恶性者以40岁以上多见,占88％(22/25例)。肿瘤分类:良性肿瘤27例,其中耳廓皮     

原发性脑室出血的临床与CT

成人原发性脑室出血(PIVH)少见。我院收治经CT证实的脑出血病人有152例,其中PIVH有7例(占4.6％)。现对其临床与CT作一分析。 临床资料 一、一般资料:男性6例,女性1例。年龄40～50岁2例,51～60岁1例,61～70岁2例,71岁以上2例。于活动中起病者4例,激动下起病者2例,睡眠中起病1例。起病至入院时间最短者为2h,最长者4d。4例有高血压病史,1例有半年卧床不起史,1例有反复发作性头晕头痛史,余1例无何不适。     

青年人肺癌22例误诊原因分析

近年来肺癌的发病率不断上升,青年人肺癌也并不少见[1,2],且常被误诊。我院自1987年1月至1997年12月共收治35岁以下经病理(纤维支气管镜或手术)证实的肺癌患者28例,其中误诊22例,误诊率达78.6%。本文就其误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组22例中男15例,女7例,年龄13～35岁,男女之比为2.1∶1,其中25岁以下者5例,占22.7%,最小者13岁。1.2　首发症状本组首发症状依次为:咳嗽12例(54.5%),血痰11例(50%),胸痛8例(36.3%),气促5例(22.7%),头痛、发热、吞咽困难、颈部肿块各1例。健康体检胸片发现肺部肿物1例;首发症状至确诊时间3周～…     

225例老年重症内科住院患者的死因分析

我科于1980年1月至1989年12月在抢救老年重症患者中,发现长期患有多种慢性疾病的老年人,在创伤以外的某些诱因激发下,也可出现多器官在短期内相继衰竭。我们对225例老年重症患者的死亡进行回顾性分析,供临床上参考。 一、临床资料及结果:1980年1月至1989年12月,我科住院的老年重症死亡患者共225例,男153例,女72例,男女之比为2:1。在年龄分布上,老年重症死亡患者大多数(52％)在60～69岁,70～79岁79例,占35.11％,80岁以上共28例,占12.44％,其中最高年龄为87、90、95岁各一例。     

自体表皮移植治疗白癜风43例疗效观察

目前药物治疗白癜风的疗效较差。我科从1997年始采用自体表皮移植治疗白癜风43例,共植皮369片,取得较好疗效。1　临床资料与方法1.1　临床资料43例均为门诊病人,病情稳定并停用外搽药1个月以上。男23例,女20例,年龄19～55岁(平均27岁),病期0.5～13a(平均4.7a)。局限型25例,皮节型10例,泛发型8例[1]。均经多种药物治疗,疗效不佳。1.2　方法供皮区采用对侧前臂屈面皮肤。受皮区与供皮区用75%酒精消毒,铺好无菌孔布。按皮损形态、大小选择吸杯,经皮管连接电动吸引器(上海医疗设备厂,型号YB.DX27D7),工作压力为0.04～0.045MPa。在吸杯上方予…     

卡介苗和丝裂霉素C交替灌注防治膀胱癌术后复发的疗效及护理

膀胱癌术后预防复发是膀胱癌治疗的一个重要组成部份。我院自 1992年 2月至 1997年 12月对 2 8例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介苗和丝裂霉素 C交替膀胱灌注治疗 ,取得了较满意疗效 ,其方法、疗效及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均年龄5 7.2岁 ;单个肿瘤 2 2例 ,多发肿瘤 6例。所有病例经病理证实为膀胱移行上皮癌。癌细胞分化 : 级 7例、 级 15例、 级 6例 ;按 Je- Wett- Marshall分期 :A期 10例 ,B1期 15例 ,B2期 3例。2 8例中行肿瘤粘膜下切除 +基底部电灼烧 19例 ,膀胱部…     

外周血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌患者临床分期的相关性

目的:通过对非小细胞肺癌患者临床不同分期的外周静脉血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测、收集和分析,研究其相关性和临床意义。方法:采用免疫磁珠富集肿瘤细胞结合免疫荧光染色和荧光原位杂交的循环肿瘤细胞检测技术,检测非小细胞肺癌72例患者外周血中CTCs在临床不同分期的阳性(CTCs≥2个)率。结果:非小细胞肺癌患者72例中,CTCs表达阳性40例(占55.56%),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的阳性率分别是33.3%、60.0%、57.9%、68.0%,CTCs阳性率差异有统计学意义(P0.05)。临床不同分期患者比较,Ⅰ期和Ⅱ期患者外周血中CTCs阳性率(42.86%)显著低于Ⅲ期和Ⅳ期患者(63.64%)。Ⅲ期和Ⅳ期CTCs达到5以上的患者人数明显高于Ⅰ期和Ⅱ期。结论:外周静脉血循环肿瘤细胞的阳性率与非小细胞肺癌不同的临床分期呈正相关性。     

异环磷酰胺为主化疗方案治疗非小细胞肺癌32例近期疗效和毒性 …

异环磷酰胺(IFO)是一种烷化剂类抗癌药物。近年来,异环磷酰胺以单一药物或联合化疗方式已用于多种恶性肿瘤治疗,并取得明显疗效。本文是以IFO为主的化疗方案治疗32例晚期非小细胞肺癌的临床观察。1　病例和方法1.1　病例1995年9月至1997年9月期间在我院肿瘤科住院的晚期肺癌患者32例,其中男20例,女12例,年龄32～73岁。患者均经病理确诊,其中鳞癌15例,腺癌12例,肺泡细胞癌5例。32例中,初次治疗18例,既往化疗后病情进展9例,放疗后复发并远处转移5例。临床分期b期15例,期17例,均无手术治疗条件,其中合并上腔静脉综合征5例,合并癌性胸水9例。…     

73例桥小脑角区巨大肿瘤的诊治分析

目的：总结桥小脑角区巨大肿瘤的诊治经验。方法：对我科73例桥小脑角区巨大肿瘤的发病率、临床和影像学表现、定位与定性诊断、手术治疗及随访期心理治疗等作分析。结果：本组73例桥小脑角巨大肿瘤(均≥4cm)中，属神经鞘瘤50例(68．5％)、脑膜瘤19例(26．0％)与胆脂瘤4例(5．5％)。临床特点：73例均有所神经、小脑损害的症状与体征及颅内高压征。73例中手术全切除者60例、次全切除l3例(其中10例残留肿瘤，结合枷码刀治疗)。全切除组中2例死于肺部感染，次全切除组中3例放弃治疗，余者随访3—5a，无复发。在颅神经损伤所致并发症的56例中，出现心身疾病须心理治疗者40例(71．4％)。结论：临床特点结合影像学检查可作出早期定位与定性诊断．并有助于手术设计。提高疗效的关键是早诊断、早治疗以及娴熟的显微操作技术。手术结合枷码刀以及心理治疗可改善预后、提高生存质量。     

胸腔镜辅助小切口治疗70岁以上老年肺癌35例

目的 总结胸腔镜辅助小切口治疗70岁以上老年肺癌患者的临床效果.方法 对35例70岁以上老年肺癌患者施行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床资料进行回顾性分折.结果 本组手术后治愈率为100%.术后并发症有:肺部感染12例,心律失常7例,肺不张3例,心力衰竭2例.2例行气管切开呼吸机辅助呼吸.结论 胸腔镜辅助小切口的肺癌根治术是70岁老年肺癌患者理想的手术方式,加强围术期处理有利于减少术后并发症.     

下呼吸道不动杆菌感染47例临床分析

目的：观察不动杆菌下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法：回顾性分析47例患者的临床资料。结果：47例中36例（76.6％)为60岁以上患者，43例(91．5％)患有基础病，37例(78．7％)为院内感染。感染的危险因素是患有各种基础病、免疫功能低下、各种侵入性操作、不合理使用抗生素等。药物敏感试验结果显示，敏感率大于50％者仅有亚胺硫霉素、氟喹诺酮类及阿米卡星。结论：不动杆菌下呼吸道感染，多发生予60岁以上患者，常患有各种基础病，以院内感染为主，细菌时药现象严重，应合理使用敏感性抗生素。     

小儿药疹的临床特点及其致敏药物分析

目的：了解小儿药疹的临床特点及其致敏药物。方法：回顾性分析123例小儿药疹的临床资料。结果：123例中，男性103例(83．7％)，5岁以下者74例(60．2％)，荨麻疹样型、麻疹样型和多形红斑型药疹最多见(占75．6％)。致敏药物以抗生素最多见(48％)。其次为解热镇痛抗炎药和抗感冒药(共25．2％)。结论：抗生素是小儿药疹最常见的致敏药物，合理使用抗生素是预防小儿药疹的关键。     

肺癌患者血浆P-选择素和层粘连蛋白的检测及临床意义

目的 :检测肺癌患者血浆 P-选择素 (P- selectin,P- sel)和层粘连蛋白 (laminin,L N)的水平并探讨其临床意义。方法 :用 EL ISA法检测了 85例不同期肺癌患者血浆中 P- sel和 L N的含量。结果 :各期肺癌患者血浆中 P- sel和 L N与正常对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;恶性程度较高的小细胞性肺癌患者血浆 L N与非小细胞性肺癌比较差异有显著性 ,但两者 P- sel差异无显著性 ;小细胞性肺癌中广泛型患者血浆 P- sel和 L N与局限型比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;非小细胞性肺癌患者中 期与 期、 期比较 ,血浆 P- sel和 L N的含量的差异均有显著性 (P<0 .0 1) ;18例小细胞性肺癌患者经化疗后随肿瘤体积的缩小和临床症状的改善 ,P- sel和 L N水平较化疗前显著降低。结论 :肺癌患者血浆 P- sel和L N的含量随病情的恶化而显著增高。检测血浆 P- sel和 L N对肺癌患者的病情判断及疗效评估有一定的参考价值。