伴与不伴心绞痛的陈旧性心肌梗死患者临床冠状动脉造影的研究

目的 :为了更好地认识陈旧性心肌梗死 (OMI) ,我们对 65例 OMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行了回顾性研究。方法 :65例均接受心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影 ,根据有无心绞痛 (AP)分为两组。结果 :血脂水平、高血压及糖尿病伴发情况、单支及多支血管病变率在两组间差异无显著性 (P>0 .0 5)。与无心绞痛组比较 ,心绞痛组非闭塞血管最大狭窄程度、梗塞相关血管(IRA)再通率、左室射血分数 (EF)较高 ,闭塞性血管病变率、左室扩张率较低 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。在无心绞痛组内 ,EF <45%亚组与 EF≥45%亚组比较 ,前者的多支血管病变率较高 ,IRA再通率较低 (P<0 .0 5)。结论 :(1 ) OMI患者合并心绞痛与存在严重狭窄的冠状动脉病变有关 ;(2 ) OMI患者 EF与 IRA再通、心梗范围及部位、冠状动脉病变的严重程度及左室扩张有关 ;(3) OMI无 AP且心功能正常者预后较后 ,心功能严重障碍或有 AP者预后欠佳 ,尤应注意无 AP症状而 EF<45%亚组 ,其高度危险性应予充分认识。     

三白散超声提取液对鸡离体小肠运动机能影响的药效研究

目的:探讨三白散超声提取液对鸡空肠运动机能影响的药效作用。方法:采用离体器官实验法,将鸡的空肠置于盛有生理溶液的麦氏浴槽内,分别加入浓度为4.00、8.00、16.00 g/L的三白散水煎液和超声提取液,观察比较离体肠管运动张力的变化。结果:三白散水煎液和超声提取液均能使鸡离体空肠收缩张力和舒张张力降低,收缩振幅减小,浓度增加其作用增强。结论:三白散超声提取液对鸡离体空肠平滑肌收缩运动抑制作用显著。     

不同年龄正常人二尖瓣及肺静脉血流图指标的检测及意义

超声心动图中的二尖瓣及肺静脉频谱血流图对评价左心室舒张功能具有重要意义 [1 ] ,但其各项指标是否受年龄影响报道甚少。为了观察不同年龄正常人二尖瓣及肺静脉频谱血流图的变化 ,我们对 134名作了检测 ,结果如下。1　材料和方法1.1　研究对象选择无心血管器质性病变、心电图正常、心率为 6 0～ 90次/ min、来我院行心脏超声检查的健康者 134人 ,按年龄分为 :A组 14人 (10～ 2 0岁 ,男 8例 ,女 6例 ) ;B组 14人 (2 1～ 30岁 ,男10例 ,女 4例 ) ;C组 2 0人 (31～ 40岁 ,男 10例 ,女 10例 ) ;D组47人 (年龄为 41～ 5 0岁 ,男 18例 ,女 2 9…     

45岁以下女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨45岁以下女性冠心病患者的发病特点。方法以45岁以上女性冠心病患者(n=119)为对照,回顾性分析45岁以下女性冠心病患者(n=123)的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果45岁以下女性冠心病组合并高血压64例(52.0%),糖尿病21例(17.0%),高胆固醇血症32例(26.0%),均明显低于45岁以上女性冠心病组(P<0.05);45岁以下女性冠心病组有心肌梗死病史43例(35.0%),与45岁以上女性冠心病组没有显著差别。与45岁以上女性冠心病组相比,冠状动脉造影零支病变和单支病变多见,三支病变少见,接受药物治疗和单支血管介入治疗者多见(P均<0.05)。结论45岁以下女性冠心病患者危险因素相对较少,高血压是重要的危险因素。冠状动脉造影显示病变相对局限,心肌梗死的发生率没有降低,应积极防治。     

超声造影技术评价犬急性肾衰竭模型的研究

目的:研究超声造影技术评价犬急性肾衰竭模型早期肾皮质血流灌注改变的价值。评估超声造影技术评价犬急性肾衰竭发展过程中肾皮质血流灌注改变与血清肌酐(SCr)和血清尿素氮(BUN)改变的相关性。方法:实验犬8只,肌肉注射50%甘油(10ml/kg),建立急性肾衰竭动物模型。在造模前、造模后6h、造模后24h对左侧肾脏进行超声造影检查,运用TIC分析软件测定肾皮质的血流灌注参数,参数包括造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)。每次超声造影检查前对每只实验犬测定血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)浓度。分别于6h、24h做病理学检查。结果:造模后6h、24h,曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)比造模前显著增加,造模前后肾皮质造影剂到达时间(AT)差异不明显;造模后6h,血清肌酐浓度(SCr)与造模前相比差异显著,血清尿素氮浓度(BUN)与造模前相比差异不显著,造模后24h,血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)浓度与造模前相比差异显著;造模后6h,肾脏病理改变不明显,造模后24h可见典型肾小管坏死病理改变。结论:超声造影可以准确地显示出急性肾衰竭动物模型早期肾皮质血流灌注情况变化,比血清肌酐和血清尿素氮检查更敏感。     

复方丹参滴丸对冠心病左室舒张功能的影响

目的：用多普勒超声心动图血流频谱观察复方丹参滴丸对冠心病患者左室舒张功能的影响。方法：选择４５例有左室舒张功能减低的冠心病患者：二尖瓣口舒张期充盈血流Ｅ峰峰值速度（ＶＥ）降低、Ａ峰峰值速度（ＶＡ）增高、ＶＥ／ＶＡ比值（Ｓ／Ｄ）〉１,予复方丹参滴丸治疗４周后,再检测上述指标并作比较分析。结果：治疗后上述指标均有明显改善,其中ＶＥ、Ｅ／Ａ较治疗前有明显提高,而ＶＳ、ＶＡ较治疗前的明显降低（Ｐ〈０．０１     

B-flow成像技术诊断胎儿单纯性室间隔缺损的价值

目的探讨二维灰阶血流成像(B-flow imaging)技术对胎儿单纯性室间隔缺损(isolated ventricular septal defect,i-VSD)的诊断价值,并与彩色多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)及高分辨率血流显像(high definition flow,HDF)比较。方法对受检胎儿行超声心动图检查,在四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道及大动脉短轴等切面观察有无室间隔回声脱失,结合CDFI、HDF、B-flow显像技术观察室间隔穿隔血流信号,记录VSD大小、部位。结果 33例胎儿,二维超声诊断i-VSD15例(45%),CDFI及HDF诊断i-VSD均为31例(94%),B-flow技术诊断i-VSD为32例(97%),胎儿产后小儿超声心动图证实33例为i-VSD。结论 B-flow技术能够对胎儿i-VSD做出正确诊断,特异性高于CDFI和HDF。     

心电图运动试验QRS时限延长对冠心病的诊断意义

目的了解QRS时限延长对冠心病的诊断意义.方法对照观察经冠状动脉造影确诊为冠状动脉至少一支狭窄≥50%的冠心病患者32例(冠心病组)和冠状动脉造影正常者25例(对照组)的心电图运动试验前后QRS时限值.结果冠心病组运动后QRS时限延长,对照组运动后QRS时限缩短,对照组运动试验后QRS时限均值明显短于冠心病组[(76.8±8.0)ms vs (85.0±11.4)ms, P <0.01].ST段明显压低者,QRS时限延长更显著.结论运动试验后QRS时限延长是心肌缺血的标志之一,有助于冠心病的诊断.     

心电图平板运动试验终止后影响心率恢复的因素分析

目的 分析心电图平板运动试验后心率恢复的影响因素.方法 123例平板运动试验检查患者,按照试验后心率恢复情况分为正常组(67例)和异常组(56例),分析两组的临床资料及运动试验参数.结果 异常组男性、超重、静息心率及合并糖尿病、冠心病、焦虑症比例明显高于正常组,而运动心率峰值低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 男性、超重、糖尿病、冠心病、焦虑症、静息心率增加、运动心率峰值降低是心电图平板运动试验后心率恢复的主要影响因素.     

彩色多普勒超声检查联合超声造影与增强CT诊断细菌性肝脓肿的比较研究

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合超声造影应用于细菌性肝脓肿诊断中的临床价值。方法:选取医院收治的细菌性肝脓肿患者52例,均行彩色多普勒超声检查联合超声造影以及增强CT检查,并将两种方法的检查结果进行比较。结果:超声联合超声造影检查准确率为98.08%,增强CT检查准确率为96.15%,两者比较差异无统计学意义(χ~2=0.34,P0.05);超声联合超声造影检测脓肿最大直径为(7.1±0.8)cm,增强CT检测脓肿最大直径为(7.6±1.7)cm,两者比较差异具有统计学意义(T=2.0,P0.05)。结论:超声联合超声造影检查与增强CT在诊断细菌性脓肿方面临床价值相似,但是超声联合超声造影检查操作实用性以及便利性优于增强CT,且超声检查在实时引导细菌性肝脓肿的临床治疗上,更适合在临床推广应用。     

降脂消斑片对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的 评价降脂消斑片对冠心病患者左心室收缩功能的影响。方法 将60例冠心病患者随机分为对照组30例和观察组30例。两组均服用复方丹参滴丸治疗,观察组加服降脂消斑片治疗,疗程为8周。对两组治疗前后均进行心脏长轴切面18节段斑点追踪成像（STI）的纵向峰值应变（LS）参数测定及心电图观察。结果 观察组在提高各节段STI的LS方面均优于对照组,差异有显著统计学意义（P<0.01）。两组患者心电图疗效比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 降脂消斑片能改善冠心病患者左心室收缩功能。     

实验性大肠杆菌病肉鸡的血流动力学研究

研究了实验性感染大肠杆菌对肉鸡股动脉压、肺动脉压和右心室内压的影响。结果表明:大肠杆菌感染肉鸡的股动脉收缩压、舒张压、平均股动脉压在1~7 d极显著下降(P<0.01),平均下降26.25%、27.72%、27.12%;股动脉收缩和舒张压最大变化速率第1天(41.86%、57.14%)和第2天(50.00%、70.27%)极显著下降(P<0.01);肺动脉收缩压第3天(23.57%)显著升高(P<0.05);肺动脉舒张压第1~3天(14.58%、54.61%和49.66%)显著升高(P<0.05);平均肺动脉压第2、3天(36.04%、36.27%)显著升高(P<0.05);右心室收缩压下降不显著,右心室舒张压第1、2天(80%和79.22%)显著升高(P<0.05);右心室收缩压最大变化速率第1天(44.46%)显著下降(P<0.05)、第2天(54.35%)极显著下降(P<0.01);右心室舒张压最大变化速率第2天(70%)极显著下降(P<0.01)。说明大肠杆菌感染严重影响肉鸡的肺及心血管系统机能,肉鸡呈现股动脉压下降和肺动脉压升高的低血流动力学特征。     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影评价冠状动脉病变的对比研究

目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）对冠状动脉病变的诊疗价值。方法对42例临床疑似冠状动脉病变患者同时作DSCTA和冠状动脉造影检查（CAG）,以CAG结果为参考标准,评价DSCTA对冠状动脉狭窄程度及冠状动脉粥样硬化的诊断价值。结果 504个冠状动脉节段中,485个节段可作DSCTA、CAG配对分析。DSCTA对冠状动脉狭窄评估的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.03%、92.35%、83.54%、96.02%。DSCTA显示53个非钙化斑块、49个钙化斑块及56个混合型斑块,其中118个斑块的偏心指数〈0.5,40个斑块〉0.5,而CAG难以对斑块进行评价。结论 DSCTA可准确评估冠状动脉狭窄程度和管壁斑块性质。     

“益气调血、醒脑通络”药线灸疗法治疗缺血性脑卒中患者运动功能障碍的临床研究

目的 探讨"益气调血、醒脑通络"药线灸疗法治疗缺血性脑卒中患者运动功能障碍的疗效,观察治疗前后患者外周血中Keap1-核因子E2相关因子（NF-E2-related factor 2,Nrf2）/抗氧化反应元件（antioxidant response element, ARE）通路功能的变化情况,为提高该病的疗效提供新思路。方法 选取本院2017年1月至2018年1月收治的92例缺血性脑卒中运动功能障碍患者作为观察对象,按照患者入院先后分为对照组与研究组,每组46例。对照组给予运动康复治疗,研究组在此基础上给予"益气调血、醒脑通络"药线灸疗法治疗,对比两组疗效、治疗前后运动功能、平衡功能、外周血中Keap1-Nrf2/ARE通路分子、抗氧化酶指标、血清神经损害标志物、氧化应激产物变化情况。结果 研究组治疗总有效率为89.13%,高于对照组的71.74%（P<0.05）;治疗后两组Fugl-Meyer评分、Berg评分均高于治疗前（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组Keap1 mRNA较治疗前升高（P<0.05）,Nrf2、ARE mRNA较治疗前下降（P<0.05）,且与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组外周血抗氧化酶相关指标表达量均高于治疗前（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清神经损害标志物及氧化应激相关指标表达水平均低于治疗前（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论 "益气调血、醒脑通络"药线灸疗法可提高缺血性脑卒中患者运动功能障碍运动功能及平衡功能,改善外周血Keap1-Nrf2/ARE通路功能,减轻脑神经损伤,提高抗氧化能力,缓解氧化应激反应,具有较高临床应用价值。     

缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的观察缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响。方法2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组服用缬沙坦80mg,每日1次;观察组服用缬沙坦80mg及吲达帕胺缓释片1.5mg,每日1次。所有病例观察20周,主要观察药物降压疗效、对左心室肥厚及左心室舒张功能的影响。结果缬沙坦和吲达帕胺缓释片联用比单用缬沙坦的降压效果更好。疗程结束后,观察组的舒张末期室间隔厚度及舒张末期左心室后壁厚度的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦与吲达帕胺缓释片联用能有效的降低2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者的血压、逆转左心室肥厚及改善左心室的舒张功能。     

利用脉搏波参数间接测定大鼠动脉血压的一种方法

通过提取动脉脉搏波特征参数,建立了间接测定大鼠动脉血压的多元回归方程。结果表明:脉搏波周期、K值、脉搏波波图面积等参数与动脉收缩压有较好的相关性,与颈动脉有创血压测定法数值比较,有较小差异(P>0. 05),表明所筛选的脉搏波特征参数能准确地反映动脉的每搏收缩压值,但与舒张压相关性较差。该方法简便、准确、稳定性好,便于长期动态观察。     

虫茶联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察

目的 观察虫茶联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法 将符合诊断标准的144例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组72例给予虫茶及缬沙坦治疗,对照组72例单纯应用缬沙坦治疗。两组连续治疗4周后比较其临床疗效。结果 治疗组显效率为40.3%,总有效率为87.5%,对照组分别为25.0%和76.4%,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后收缩压及舒张压比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论 虫茶联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切。     

Ⅱ型糖尿病患者体内3-硝基酪氨酸、糖化血红蛋白等生化指标的含量测定及临床意义

目的研究Ⅱ型糖尿病患者血清3-硝基酪氨酸（3-NT）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标的含量及临床意义.方法按病例对照研究方法,招募确诊的Ⅱ型糖尿病患者64例,正常人对照病例20例.对入选人群进行人体测量、血生化检测和血清3-NT水平的测定,并分析其临床意义.结果糖尿病组血清中3-NT、体质量指数（BMI）、HbA1c、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cre）、收缩压、舒张压等指标均明显高于正常对照组（P〈0.05）,单纯糖尿病组、糖尿病并发症组与正常对照组之间进行比较,各指标如3-NT,BMI,HbA1c,FPG,TG,Cre,收缩压,舒张压均具有统计学意义.糖尿病患者血清3-NT与各变量之间的多元线性逐步回归分析结果显示：糖尿病患者血清3-NT的含量受BMI和CHO影响.结论监测糖尿病患者3-NT,HbA1c,BMI及血脂等生化指标十分重要;联合检测3-NT,HbA1c,FPG在糖尿病及并发症的临床诊断及治疗中具有重要意义.     

冠心病患者血清过氧化脂质和载脂蛋白AI,B水平的变化

本文测定了57例冠心病患者和33例健康人血清过氧化脂质(LPo)和载脂蛋白Al、B(ApoAl、B)水平。结果显示:冠心病患者血清Lpo和ApoB水平显著高于健康人(P<0.001),APoAl含量与健康人比较差异无显著意义(P>0.05),ApoAl/ApoB比值明显低于健康人(P<0.001)。比较了四项检测参数的特异性、灵敏度、阳性预示值、诊断效率、诊断指数、阳性可能性比等评价指标,讨论了Lpo与ApoAl、B上之间的相互关系及其在冠心病发病机制中的作用。