闭合复位＋尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折80例

目的了解闭合复位＋尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法采用闭合复位＋尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折80例,并进行随访。结果 80例平均随访3个月（最短1个月,最长17个月）。所有骨折均获得骨性愈合,无针道感染,未出现肘内翻畸形。疗效优60例、良17例、差3例,优良率96.3%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好,配合尺侧小切口可较好的防止肘内翻畸形及尺神经损伤的发生。     

镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折患者的护理

锁骨骨折是常见的创伤之一,约占全身骨折的6%左右,多由于肩部及上肢受到直接或间接暴力所致,好发于儿童和青壮年。长期以来锁骨骨折采用的是非手术治疗,即手法复位加“∞”字石膏绷带固定或锁骨固定带固定,但复位不理想,且外固定难以维持,时间长,痛苦大,还要注意防止腋部的血管神经受压,不易取得患者的合作,大多遗留有畸形愈合,影响外观。近年来锁骨骨折手术治疗报道最多的是克氏针内固定,但克氏针容易出现滑动、退出,使内固定失败,甚至移位进入胸腔或产生对侧的肺损伤[1],针尾松动引起皮肤疼痛、皮肤感染以至针道感染。也有应用克氏针张力带[2]、锁骨钩钢板内固定[3]的报道,但多用于锁骨外侧端骨折或/和肩锁关节脱位。由于锁骨的解剖特点,在锁骨中1/3与外1/3交界处的骨折占锁骨骨折绝大多数(75%~80%)[4],因此镍钛记忆合金环抱式接骨板是治疗锁骨骨折的理想材料之一。我科近2年来应用镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折14例,疗效满意。1临床资料本组14例,男9例,女5例,年龄19~52岁,平均35岁。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折4例,其中1例伴有锁骨下动静脉断裂和臂从神经损伤,均为新鲜骨折。2手术方法患者平卧,术侧...     

跖跗关节骨折脱位的诊治探讨

目的：探讨跖跗关节骨折脱位的诊治方法。方法；对60例(72足)跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定方法的治疗。结采：60例(72足)中．48例(60足)获得随访．随访时间1a以上,优42足，良6足．差12足，优良率为80．0％，其中手术组优良率为83．3％．非手术组为75．0％。结论：跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗，应用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定两种方法治疗,均取得满意效果。     

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗

目的：观察踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗效果。方法：对外踝或腓骨骨折行钢板内固定,内踝骨折行螺钉或克氏针交叉固定,下胫腓联合分离行长螺钉固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离25例。结果：随访8个月～3a,25例中优19例,良3例,可3例,优良率88.0％。结论：恢复外踝长度、精确复位踝关节和稳定下胫腓联合,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义。     

经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折32例

目的了解经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的临床疗效。方法回顾性分析32例前臂双骨折运用经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定的方法进行复位治疗的骨折愈合及功能恢复情况。结果本组病例随访6~18个月。32例均在3个月内骨性愈合;除4例前臂旋转功能10°左右受限,后经中药熏洗、功能锻炼1a恢复95%,余均完全恢复正常。结论经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的方法疗效好,创伤小。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果术后随访3~24个月(平均18个月),骨折全部愈合,无针孔感染,无Volk-mann挛缩、肘内翻畸形,无继发尺神经损伤,无术后骨折再移位。优26例,良7例,可3例,全组优良率为91.7%。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

带血管蒂皮瓣修复拇指与虎口缺损

我们应用前臂皮瓣及食指背侧皮瓣修复拇指、虎口及大鱼际区的缺损,均一次性完成手术并获得功能恢复、外观满意的效果.临床资料本组7例,均为青壮年,男4.女3,年龄14～36岁。急诊创伤4例,虎口挛缩3例。其中1例合并先天性伸拇短肌缺如,1例为拇指汗腺错构瘤切除缺损。除2例因创伤范围较大应用前臂皮瓣修复拇指脱套伤及虎口大鱼际撕裂缺损外,其他5例均应用食指背侧皮瓣修复拇指软组织及虎口缺损.虎口挛缩病例切断拇收肌横斜头,用克氏针弯     

不同处理方式对克氏针茅种子萌发及活力的影响研究

目前内蒙古地区典型草原退化较为严重,要恢复原有的生态环境,提高草原生产力,可从建群种之一克氏针茅Stipa krylovii的人工辅助繁殖入手.自然状况下,克氏针茅的种子萌发率太低,为此采用多种无机化合物、不同温度以及植物生长调节剂赤霉素(GA3)对克氏针茅种子处理不同时间,研究不同处理对克氏针茅种子萌发的影响.结果表明适当的理化措施可提高克氏针茅种子发芽率与活力指数,其中效果最显著的处理为30%过氧化氢浸种20min,发芽率可达50%,发芽势为25%,分别比对照增长9倍,25倍;其次为300mg/L GA3浸种48h,发芽率为45.70%,发芽势为28.33%,分别比对照增长8倍,28倍.克氏针茅种子出芽率低的原因可能是由于种皮限制.该研究结果可为规模化繁殖克氏针茅,恢复草原生态环境,提高草原生产力提供重要的参考价值.     

桡骨远端骨折31例临床观察

桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型,治疗大多采用闭合复位外固定,但传统的外固定的疗效并不完全令人满意,存在一定的再移位率和功能恢复不满意等。我科自2001年3月至2006年8月起对此类骨折分别采用手法复位石膏固定、克氏针内固定结合石膏外固定、切开复位T型钢板固定等方法治疗,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男19例,女12例。年龄21～82岁。按A0的Mller骨折分型[1]：B2型2例,B3型3例,C1型9例,C2型11例,C3型6例。均为闭合骨折。致伤原因：跌伤21例,车祸伤6例,砸伤4例。1.2治疗与转归本组全部均先采用局麻后手法复位,前臂石膏托固定。其中20例复位良好,7～10d后根据石膏松紧情况换用管形石膏,并维持石膏固定4～5周后拆除石膏进行功能锻炼。其余11例中发现复位不良,关节面移位大于或等于2mm者8例,在2周内复查时见骨折重新移位者3例。采用T型钢板固定3例,B3型1例,C1型1例,C2型1例。采用克氏针结合石膏外固定治疗6例,其中C3型4例,C2型2例。2例高龄患者不愿再次复位和手术,最终骨折畸形愈合。31例患者,随访时间6个月,全部骨性愈合。2讨论桡骨远端...     

土壤温度和水分对克氏针茅草原生态系统碳通量的影响初探

草地和大气间碳通量的观测有助于理解草原生态系统的碳循环及其控制机理.利用涡度相关技术观测了克氏针茅草原生态系统与大气之间的净生态系统碳交换(NEE)、生态系统初级生产力(GEP)、生态系统呼吸(Reco)的变化,探讨了2008年生长季内土壤温度和水分对克氏针茅草原生态系统NEE、GEP和Reco的影响.结果表明,2008年生长季内,克氏针茅草原日尺度上NEE和GEP都出现了3个峰,二者之间有极显著的相关性,尺eco则呈现倒"U"型变化规律.克氏针茅草原土壤温度与NEE、GEP呈二次曲线的关系,而与Reco呈指数关系,土壤水分的增加会提高克氏针茅草原生态系统的固碳能力、初级生产力及呼吸作用.土壤温度和水分是影响克氏针茅草原生态系统碳收支的重要因子.     

空心加压螺钉内固定双肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折21例

目的:探讨治疗青壮年股骨颈骨折的手术方式及疗效.方法:采用切开复位,空心加压螺钉内固定,缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗年龄小于45岁的青壮年新鲜股骨颈骨折21例.结果:病例全部得到随访,随访时间6～62个月,平均36.5月.除1例患者因过早负重出现股骨头坏死外,其余骨折全部愈合,骨折愈合平均时间为4个月.按Harris评分标准:优13例,占61.9%;良7例,占33.3%;本组总优良率为95.2%.结论:切开复位,空心加压螺钉内固定,缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗年龄小于45岁的青壮年新鲜股骨颈骨折是一种比较安全、可靠的方法.     

肌注非那根致过敏性休克1例

非那根 (盐酸异丙嗪 )是抗组织胺类药物 ,常用于治疗过敏性疾病 ,是临床常用药 ,但应用非那根后引起过敏性休克则较罕见 ,笔者曾遇 1例 ,报道如下 :患者男 ,51岁 ,1 996年 7月 30日 1 6时因右髌骨闭合性粉碎性骨折急诊入院手术。手术前作普鲁卡因和青霉素过敏试验均为阴性。当日 2 1时送往手术室 ,在腰麻下 (蛛网膜下腔注入0 .5%布比卡因 3m L)将髌骨切开复位 ,以克氏针加钢丝内固定。麻醉及手术经过顺利 ,手术中输液为 5%葡萄糖氯化钠 50 0m L及 1 0 %葡萄糖 1 0 0 0 m L,输液中未加任何药物 ,也未用任何血液制品。2 3时 7分患者返回病房…     

胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法的疗效分析

目的评价胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法(ALLgoewer-Gambee'单层吻合法)的安全性和有效性.方法自1981年以来为96例胃癌、直肠癌患者行垂直褥氏内翻单层吻合,其中胃癌38例、直肠58例;同期双层吻合法56例,其中胃癌26例、直肠30例.结果垂直褥氏内翻单层吻合法96例中无1例发生吻合口瘘及狭窄;双层吻合法56例中,食管、空肠吻合口瘘4例(15.38%)、吻合口狭窄5例(19.23%),结肠、直肠吻合口瘘4例(13.33%)、吻合口狭窄4例(13.33%).结论胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法具有手术安全、可靠及近期疗效好等优点.     

陈旧性槌状指畸形30例手术治疗分析

目的探讨陈旧性槌状指畸形的治疗方法及疗效。方法对30例陈旧性槌状指畸形采用切断瘢痕重新缝合及/或带线铆钉修复,克氏针远侧指间关节过伸位固定。结果术后随访6~8个月,按Dargen功能评定方法,本组优20例,良8例,可2例,优良率93.3%。结论采用牢固的内固定、适当的手术方法和外固定治疗陈旧性槌状指畸形,可取得满意的疗效。     

47例髌骨“T”形粉碎性骨折逆行交叉克氏针带钢丝内固定术后的综合康复干预

目的观察综合康复干预对逆行交叉克氏针带钢丝内固定治疗髌骨＂T＂形粉碎性骨折术后的效果。方法 47例髌骨＂T＂形粉碎性骨折患者行逆行交叉克氏针带钢丝内固定手术治疗,术后采用中药熏洗、护理干预、功能锻炼及理疗的综合康复干预。随访6个月至2 a,采用胥少汀综合评分法评定疗效。结果 47例患者的骨折均在术后4~6周达临床愈合,术后8周达骨性愈合。所有患者均获随访,随访（10.7±2.2）个月,本组优43例,良2例,可2例,优良率95.7%。结论对髌骨粉碎性骨折患者术后进行综合康复干预有利于患者的临床恢复。     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效

目的 观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效.方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况.结果 两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法.     

鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效及复发情况观察

目的 分析鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果和复发情况.方法 选取2009年5月至2013年5月收治的鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为观察组,同时选取同期收治的传统开放手术治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为对照组.对比两组的手术情况、临床治疗有效率和复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组(P＜0.01);观察组治愈率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、10、12、24个月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤疗效确切,可明显减少术中出血量,缩短住院时间,降低复发率,值得推广.     

Pilon骨折127例治疗体会

目的总结Pilon骨折的治疗经验。方法127例Pilon骨折根据骨折类型分别采用不同治疗方法治疗,石膏固定17例,解剖钢板固定45例,克氏针螺钉固定13例,三叶草形钢板固定52例。结果本组127例Pilon骨折经治疗后,其踝关节功能采用Mazaz等制定的评分系统评估示：优92例,良25例,差10例,优良率达92．1％。结论Pilon骨折根据不同骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的疗效。     

锡林郭勒草原不同植被类型的土壤水分特性

根据压力膜仪测得土壤水分特征曲线,分析了锡林郭勒草原4种植被类型下0～50cm土层的土壤水分特性.结果表明:在中、低吸力段(＜1.5MPa)土壤水吸力与土壤含水量之间存在显著相关关系,且各植被类型不同土层的曲线形状和变化趋势基本相同.4种植被类型下,土壤有效水含量、土壤持水能力和土壤供水能力呈现出多伦克氏针茅草原＞锡林浩特羊草草原＞东乌珠穆沁大针茅草原＞多伦农田.在多伦克氏针茅草原、锡林浩特羊草草原和多伦农田,随着土层深度的加深,土壤质地逐渐变粗,土壤有效水含量、土壤持水能力和土壤供水能力逐渐减小;在东乌珠穆沁大针茅草原,随着土层深度的加深,土壤机械组成先变粗后变细,在20～30cm质地最粗,土壤有效水含量、土壤持水能力和土壤供水能力先减小后增大.     

克氏针加钢丝内固定治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂：附36例报告

肩锁关节脱位治疗方法有多种，但术启功能恢复往往不理想，不能恢复原有的功能，有的则手术繁杂。作者自1987年始采用切开复位、克氏针内固定和钢丝替代喙锁韧带水，治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂36例，现将结果报道如下。1临床资料1．1病例；本组36例，其中男27例，女9例，年龄16～54岁，平均38．3岁；属肩锁关节脱位即时就诊者25例，陈旧性脱位者11例。按Zlotsky分类[1]均属Ⅲ度肩锁关节损伤，其中9例合并锁骨远端骨折。1．2手术方法：患者均取仰卧位，患肩垫枕，以高位硬外麻下作肩销关节前上方弧形八路（Robers氏切口），起自肩峰向…