培元通窍汤联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察培元通窍汤联合穴位贴敷对儿童变应性鼻炎的疗效.方法 变应性鼻炎患儿64例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予布地奈德喷雾剂进行鼻孔喷雾、氯雷他定糖浆口服;观察组在对照组的基础上,在第2周停用鼻内激素布地奈德,给予培元通窍汤联合穴位贴敷治疗.均连续治疗4周.比较两组患儿临床表现改善情况以及鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进缓解所需时间,采用中医证候评分评价总体疗效,记录两组患儿不良反应发生情况.随访3个月,观察两组患者复发情况.结果 观察组和对照组的总体疗效差异有统计学意义(Hc=5.645,P＜0.05).观察组喷嚏、鼻痒和流涕缓解所需时间均短于对照组(P＜0.01).观察组和对照组不良反应发生率分别为9.4％、15.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月,观察组和对照组复发率分别为12.5％、56.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 培元通窍汤联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎,在缓解临床症状、缩短病程方面有效,且其安全方便,能够降低变应性鼻炎复发率.     

自血穴位注射疗法对慢阻肺急性加重期患者中医症状积分及血清炎症标志物的影响

目的 探讨自血穴位注射疗法对慢阻肺急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者中医症状积分及血清炎症标志物水平的影响。方法 70例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例,对照组患者根据GOLD诊疗指南给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用自血穴位注射疗法。评价治疗前后患者中医症状积分,观察临床疗效,比较治疗前后血清炎症标志物水平变化,随访12个月后观察复发率。结果 治疗后2组患者中医症状积分均有降低趋势,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者PCT、CRP、ESR及WBC比治疗前均呈现降低趋势,治疗组显著低于对照组(P<0.05);随访12个月后,治疗组AECOPD复发率显著低于对照组(P=0.023)。结论 应用自血穴位注射治疗可提高AECOPD患者临床疗效,改善患者中医症状积分,降低血清炎症因子水平,并降低再次急性加重风险,值得临床推广应用。     

益气温阳中药治疗膝骨关节炎疗效及对炎性细胞因子、NO水平的影响

目的:探讨益气温阳中药治疗膝骨关节炎疗效及对炎性细胞因子、NO水平的影响。方法:选取2013年1月至2016年6月收治的膝骨关节炎患者共100例,随机分为对照组(50例)和中西医结合组(50例),分别给予西药单用和在此基础上加用益气温阳中药辅助治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、WOMAC评分、TNF-α、IL-1β、IL-6及NO水平等。结果:中西医结合组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);中西医结合组患者治疗后中医证候积分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);中西医结合组患者治疗后TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);中西医结合组患儿治疗后NO水平显著低于对照组、治疗前(P0.05)。结论:益气温阳中药治疗膝骨关节炎可有效缓解减轻症状体征,改善关节功能,抑制炎症反应程度,并有助于下调NO水平。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗创伤性踝关节炎34例

目的:物理治疗探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法:2014年6月至2015年6月医院收治的踝关节创伤性关节炎患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗,对照组给予常规治疗,对比两组患者临床有效率、疼痛评分及功能恢复情况。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为70.59%(P0.05);治疗前,观察组患者VAS疼痛评分、ROM(关节活动范围)评分等方面与对照组比较,无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者VAS疼痛评分、ROM评分均优于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果显著。     

情感智能干预对癌症患者自我感受负担的影响

目的 观察情感智能干预对癌症患者自我感受负担的影响.方法 将160例癌症住院患者随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组采用常规护理,观察组在采用常规护理基础上增加情感智能的干预.采用自我感受负担(SPB)量表于干预前后对两组患者分别进行评分,比较两组患者的自我感受负担程度.结果 干预前两组患者SPB评分各水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后观察组患者SPB评分均较干预前改善(P＜0.01);3个月后对照组SPB评分情况与之前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后观察组患者SPB评分优于同期的对照组(P＜0.01).结论 癌症患者普通存在自我感受负担,护理人员提供情感智能干预可有效将患者自我感受负担降低.     

红藤煎加减灌肠联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎75例临床分析

目的观察红藤煎加减灌肠联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 150例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。对照组应用小剂量甲硝唑治疗,治疗组在对照组基础上应用红藤煎加减灌肠治疗,7d一个疗程。比较2组治疗前后阴道乳酸杆菌阳性率、阴道分泌物改善、临床疗效和复发率。结果治疗后阴道乳酸杆菌检测阳性率高于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);治疗组阴道乳酸杆菌阳性率、阴道分泌物改善率、临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论红藤煎加减灌肠联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎可提高治愈率,降低复发率,值得临床推广。     

认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响

目的探讨认知行为疗法治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的临床效果。方法选择96例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组行常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上给予认知行为疗法,比较2组治疗效果。结果干预前,2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分及生活自理能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。干预后,观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者生活自理能力良好率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法辅助治疗梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍有较好疗效,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效及复发情况观察

目的 分析鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果和复发情况.方法 选取2009年5月至2013年5月收治的鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为观察组,同时选取同期收治的传统开放手术治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为对照组.对比两组的手术情况、临床治疗有效率和复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组(P＜0.01);观察组治愈率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、10、12、24个月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤疗效确切,可明显减少术中出血量,缩短住院时间,降低复发率,值得推广.     

联用幽门螺杆菌根除方案治疗胃食管反流病临床疗效分析

目的探讨联用幽门螺杆菌根除方案治疗胃食管反流病临床疗效。方法选取76例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组各38例,采用同位素标记法标注14 C呼气监测患者幽门螺杆菌的感染情况。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除方案,治疗时间为1个疗程。记录2组患者夜间酸突破发生率、胃内pH值及治疗前后反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,PDQ)评分,根据症状出现的频率进行PDQ评分。结果治疗后观察组夜间酸突破发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组胃内pH、平均中位pH、夜间平均中位pH值均低于对照组,夜间胃内pH值略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前2组PDQ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组PDQ评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合H.pylori根除方案治疗胃食管反流病的临床疗效优于单纯常规治疗。     

不同方式治疗输尿管结石的临床效果观察

目的:探讨不同手术方式治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取2016年2月至2017年11月输尿管结石患者90例,随机分为两组。对照组进行体外冲击波治疗,观察组行体外冲击波+输尿管镜下气压弹道碎石治疗。比较两组输尿管结石治疗效果;术后抗生素总使用时间、术后体温恢复正常时间;手术前后患者视觉模拟评分、SF-36评分;并发症情况。结果:观察组输尿管结石治疗效果高于对照组(P0.05);观察组术后抗生素总使用时间、术后体温恢复正常时间优于对照组(P0.05);手术前两组视觉模拟评分、SF-36评分相近(P0.05);手术后观察组视觉模拟评分、SF-36评分优于对照组(P0.05)。观察组并发症少于对照组(P0.05)。结论:输尿管结石患者行单纯体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石疗效确切,可更彻底清除结石,减少并发症,减轻患者疼痛,促进患者生存质量改善,减少术后用药。     

循证护理方案在鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用

目的 探讨循证护理在鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用效果。方法 95例行鼻内镜术治疗的鼻窦炎患者依据随机数字表法分为循证组48例及常规组47例,分别于术后实施基于循证护理的鼻腔冲洗及常规鼻腔冲洗。使用舒适度视觉模拟量表(VAS)评价冲洗前及冲洗12周时患者舒适度,使用鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)评价患者生存质量,使用CT Lund-Mackay评分法及鼻内镜Lund-Kennedy评分法评价患者鼻腔冲洗效果。结果 冲洗前2组患者VAS、SNOT-20、CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);冲洗12周时VAS、SNOT-20、CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分较冲洗前均明显改善(P<0.05),循证组评分改善优于常规组(P<0.05),近期综合疗效高于常规组(P<0.05)。结论 鼻窦炎鼻内镜术后实施基于循证护理的鼻腔冲洗,不仅可改善患者舒适度,还可提高其生活质量及近期综合疗效,值得临床推广应用。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果 两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

荷包缝合法联合疝补片修补法治疗直肠前突的临床观察

目的观察荷包缝合法联合疝补片修补法治疗直肠前突的临床效果。方法选取直肠前突患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者采用荷包缝合法联合疝补片修补法治疗,对照组患者采用经直肠闭式修补术治疗,对比2组临床疗效,使用生活质量量表(PAC-QOL)评定患者术后生活质量改善情况。结果观察组治疗总好转率高于对照组(P0.05);观察组治疗后PAC-QOL各纬度评分改善均优于对照组(P0.05)。结论荷包缝合法联合疝补片修补法可有效治疗直肠前突,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

穴位埋线治疗变态反应性鼻炎83例疗效观察

目的观察穴位埋线治疗变态反应鼻炎的临床疗效。方法143例变态反应性鼻炎分为观察组83例和对照组60例,对照组用H1受体拮抗剂仙特敏片口服和麻黄碱地塞米松滴鼻液滴鼻治疗;观察组采用穴位埋线治疗。结果观察组痊愈、显效、有效、无效的例数分别为38、25、11、9例,总有效率为89.2%;对照组痊愈、显效、有效、无效的例数则分别为7、11、20、22例,总有效率为63.3%;观察组的疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论穴位埋线治疗变态反应性鼻炎效果良好,无不良反应,值得推广。     

毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状与生活质量的影响

目的探讨毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者临床症状与生活质量的影响。方法选择围绝经期综合征患者62例,以就诊时间为序,按数字表法随机分为观察组和对照组各31例,均给予小剂量激素替代治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗与冥想训练。观察2组患者治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)与生活质量(MENQOL评分)的改变。结果治疗前2组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前MENQOL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后2组MENQOL评分较治疗前明显下降(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺与冥想训练配合小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者绝经症状和生活质量的改变优于单独小剂量激素替代治疗。     

高血压脑出血术后护理及早期肢体康复训练

目的:探讨早期肢体康复训练以及术后护理对高血压脑出血偏瘫患者的临床效果。方法:选取医院近1年来收治的高血压脑出血偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合采用整体护理和早期肢体康复训练,比较两组患者治疗有效率、肢体功能、神经缺损恢复情况以及负性情绪评分。结果:观察组采用整体护理和早期肢体康复训练后,其临床总有效率(92.5%)明显高于对照组(75.0%),两组疗效差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肢体功能和神经缺损恢复状况均明显优于对照组(P0.05);观察组患者的负性情绪评分明显低于对照组(P0.05)。结论:采用护理及早期肢体康复训练治疗高血压脑出血偏瘫患者,能够有效的改善患者患肢功能和神经缺损情况,提高临床疗效,值得广泛推广于临床应用。     

综合护理干预对膝关节骨性关节炎股四头肌等速肌力康复的影响

目的探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者股四头肌等速肌力康复的影响。方法选取KOA患者100例,依据前瞻性对照试验设计方法分为综合组及常规组各50例,综合组患者在治疗期间依据综合护理方案进行干预,常规组在治疗期间仅行常规护理,使用Cybex等速肌力测试仪器记录并评价2组患者干预前后股四头肌峰力矩(peak torque,PT)、平均功率(average power,AP)变化,通过Lysholm膝关节评分量表评价患者治疗前后膝关节功能,通过视觉模拟评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度评分变化。结果干预前2组患者PT、AP对比差异无显著性(P0.05),干预后PT、AP较干预前明显改善(P0.05);干预后综合组PT、AP均高于常规组(P0.05);干预前2组Lysholm、VAS评分对比差异无显著性(P0.05),干预后2组Lysholm评分较干预前明显升高(P0.05),VAS评分较干预前明显下降(P0.05);干预后综合组Lysholm评分高于常规组(P0.05),VAS评分低于常规组(P0.05)。结论综合护理干预可提高KOA患者股四头肌肌肉力量及功能,并显著改善膝关节功能,临床可推广应用。     

黛力新联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁疗效观察

目的探讨黛力新联合心理行为干预治疗高血压合并焦虑抑郁的临床效果。方法选取合并焦虑抑郁的高血压患者100例,依据随机数字表法分为干预组及常规组各50例,均给予常规控压治疗,干预组在常规治疗基础上给予黛力新口服并联合心理行为干预,比较2组治疗前后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压晨峰(MBPS)变化;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态变化;并对比治疗前后生活质量变化。结果干预后干预组24 h SBP、DBP及MBPS较治疗前显著下降(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);常规组干预前后24 h SBP、DBP及MBPS比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分较干预前明显下降(P0.05),并低于同期常规组(P0.05);常规组干预前后SAS、SDS评分对比无明显差异(P0.05)。干预后干预组WHOQOL-BREF评分较干预前明显提高(P0.05),且高于同期常规组(P0.05);常规组干预前后WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压合并焦虑抑郁患者在常规治疗的基础上配合黛力新联合心理行为干预,可提高降压效果、改善生活质量及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。     

宣肺通窍方治疗小儿鼻源性慢性咳嗽的疗效观察

目的 观察宣肺通窍方治疗鼻源性慢性咳嗽的疗效.方法 将60例确诊为鼻源性慢性咳嗽的患儿分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予以氯雷他定片及氨溴索口服液口服,治疗组予以宣肺通窍方汤剂口服,疗程为2周.结果 治疗组和对照组的咳嗽症状评分治疗前差异无统计学意义[(2.17±0.59) vs (2.13±0.57),P＞0.05],治疗后差异有统计学意义[(0.33±0.66) vs (0.77±0.86),P＜0.05].治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中药宣肺通窍方治疗鼻源性慢性咳嗽能快速缓解咳嗽症状,提高疗效.     

二十四节气与气传致敏花粉及呼吸道过敏相关性研究

为研究上海西南部气传致敏花粉的全年变化规律和它与呼吸道过敏性疾病发病之间的关系,全年共收集58科各类花粉(3 605个/cm~2);以及对应日期门诊就诊的过敏性疾病患者(4 482人);以二十四节气为时间划分节点,对13个空气中有花粉漂浮的节气数据进行统计分析。结果表明:在春季的清明和谷雨花粉数量达到高峰,而在秋季花粉自白露后显著增加;过敏性鼻炎患者的数量与一定范围内的花粉数量呈现明显的相关性(r=0.410,P=0.033);花粉数量与不同性别的过敏性鼻炎患者数量间未见显著性差异(P0.05);但是,花粉数量与过敏性鼻炎患者年龄间有显著性差异。总之,在清明、谷雨和白露等节气中,空气中飘散的气传致敏花粉数量较多,门诊过敏性鼻炎就诊患者数也相应增多,并且以中青年为主。