分娩末期持续性枕横位的产钳处理

目的：回顾性分析分娩末期持续性枕横位行带单叶产钳回转胎头术的方法及适应证以及此方法与常规产钳对母婴的影响。方法：实验组(n＝76)为持续性枕横位带单叶产钳回转胎头术行产钳分娩，对照组(n＝80)则常规产钳分娩对两组的结果进行临床分析。结果：实验组与对照组在产钳成功率，母体产道损伤，产后出血及新生儿损伤均差异无显著性(P＞0．05)；实验组比对照组造成新生儿的损伤明显减少。结论：分娩末期持续性枕横位并不是完全不适合产钳助产，只要带单叶产钳能够正确回转胎头成枕直位，它同样与常规产钳助产一样，可以在争取时间，快速结束分娩起到良好作用，对母婴的损害则无明显的利害关系。     

Kielland′s与Simpson′s产钳在枕横位分娩时助产的效果比较（附259例观察）

Ｋｉｅｌｌａｎｄ′ｓ与Ｓｉｍｐｓｏｎ′ｓ产钳在枕横位分娩时助产的效果比较（附２５９例观察）梁小勤（广东医院院附属医院妇产科，湛江５２４００１）产钳术是处理头位难产中常用的手术之一，尤其在枕横位分娩时应用Ｋｉｅｌｌａｎｄ′ｓ产钳可能更具优点。目前对Ｋｉ...     

临产后前壁胎盘与枕后位关系研究

本文就胎盘位置分布与胎方位的关系进行分析，旨在提高人们重视临产后前壁胎盘对枕后位分娩的影响。1材料与方法1．1对象本组127例是1994年1月至1995年3月在我院分娩的产妇，妊娠37～40周，单胎头位，平均年龄246岁，初产妇99例，经产妇28例，入院后常现B超检查。1．2方法应用ALOKa－620黑白超产仪，探头频率为3．SHZ。（）B超诊断枕后位的标准是以胎儿面朝耻骨联合时胎儿背部朝唇（左或右）；（2）胎盘位置分为：前壁、后壁”、宫底部。结果用X’作统计学处理。片包含有9例侧壁胎盘。2结果本组经B超监测127例，其中经阴道分娩82例，剖…     

剖宫产儿股骨骨折分析

剖宫产术中新生儿股骨骨折少见 ,易被忽视。本文分析我院 1995～ 1998年 3例剖宫产术中新生儿股骨骨折的病例 ,以总结其发生原因及防治措施。1　临床资料例 1:2 6岁 ,初产妇 ,孕 40周 ,臂位 ,宫高 34 cm,腹围 99cm,行子宫下段横切剖宫产术。牵引左下肢后再将右下肢相继牵出 ,臀牵引娩出胎儿 ,体重 3.2 kg。术后 2 d发现新生儿右下肢肿胀 ,活动力差。X线照片证实新生儿右股骨上 1/ 3骨折。例 2 :32岁 ,经产妇 ,孕 41周 ,持续性枕横位 ,活跃期停滞 ,于宫口开 7cm行子宫下段横切剖宫产术。因胎头深定卡于骨盆腔 ,取头失败 ,改牵胎足 ,以期内倒…     

产科急症子宫次全切除术46例临床分析

产科急症子宫次全切除术文献已行报道，但如何降低病死率等方面仍有不少问题值得探讨，本文是对46例所作的临床分析。1临床资料分析1．1发生率1981年1月～1995年12月间我院产科分娩总数15393例，同期急症子宫次全切除46例，发生率0.3％。同期创它产2141例，剖它产加子宫次全切除38例，占总数0．25％，占剖宫产率1．77％，阴道分娩后子宫次全切除8例，占分娩总数的0．05％，占阴道分娩的0．06％，剖宫产子宫切除为阴道分娩者29．5倍。1．2本组年龄20～40岁，平均年龄31．7岁。胎次2胎24例，≥3胎22例，最多达7胎。出血量60O～1000ml7例，100…     

徒手旋转持续性枕后位136例临床分析

徒手旋转持续性枕后位１３６例临床分析林桂珍（茂名市人民医院妇产科，茂名５２５０００）产程进入活跃期的持续性枕后位（ＰＯＰＰ）是胎头位置异常中最常见的胎方位，占头位难产的首位。如果不及时处理容易导致产程延长，增加剖宫产率或危及母婴性命。我们采用经阴道徒...     

产道助产术410例临床分析

目的 :回顾性分析我院 1 0年来经产道助产分娩方法的适应证及产钳术和胎头吸引术助产分娩对母婴的影响。方法 :实验组(n=1 82 )为产钳术助产分娩 ,对照组 (n=2 2 8)为胎头吸引术 (胎吸术 )助产分娩 ,对两组结果进行临床分析。结果 :两种助产方式的成功率差异无显著性 (P>0 .0 5) ,实验组与对照组对母体损伤、产后出血及新生儿损伤有较明显的差异性。结论 :两种助产方法均是解决头位难产的有效方法 ,特别是在危急时刻 ,争取快速结束分娩 ,抢救宫内缺氧的胎儿起到良好的作用。     

产程早期干预矫正枕后位对分娩方式的影响

目的 :探讨足月妊娠枕后位产程早期进行预防性干预对分娩方式的影响。方法 :研究组 10 0例 (经 B超或阴检诊断为枕后位的先兆临产至潜伏期的初产妇 ,取胎儿脊柱侧侧俯卧位 ,宫口开大 3cm未破膜者常规消毒下行人工破膜术 ,宫颈水肿者给予 2 %普鲁卡因 4m L +阿托品 0 .5 mg局部封闭 ,如胎方位仍不正 ,徒手旋转胎头至枕前位 ;对照组10 0例 (条件与研究组相同 ) ,不予上述预防性干预。结果 :研究组剖宫产率为 16 % ,对照组为 74% ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :产程早期预防性干预枕后位 ,可缩短产程 ,降低剖宫产率。     

羊水过少158例临床分析

羊水过少临床上并非少见，如处理不及时或不当，则围产儿预后不良。鉴于羊水过少与围产儿发病率和病死率关系密切，放越来越引起人们的重视。我院1991～1996年共收治该病158例，占同期分娩总数的2·48％（158／6346例）。本文就羊水过少的临床过程及围产儿预后进行分析。1临床资料1．l年龄、产次及孕周本组158例，年龄20～30岁98例，31～40岁60例；第1次分娩117例，第2次分娩38例，第3次分娩3例；妊娠32周1例，37～40周68例，41～42周SO例，＞42周9例。1．2诊断「’－‘’B超测量最大羊水地垂直平段＜3．0cm，人工破膜、分娩时或剖宫产时…     

125例胰头癌的诊治分析

目的：总结胰头癌的诊治经验。方法：回顾性分析我院外科1990年1月至2000年12月收治胰头癌125例的诊治经验。125例中行根治性切除37例(根治性切除组)，手术方式包括标准的胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术，按Child术式重建消化道；非根治性切除88例(非根治性切除组)。结果，根治性切除组37例手术时间为3．5—8h，出血量为400--1800mL；37例中病理确诊为高分化腺癌4例，中分化腺癌22例，低分化腺癌9例，未分化腺癌2例。根治性切除组与非根治性切除驵1、3、5a的生存率分别为63．6％、31．6％、10．8％对32．1％、8．8％、o，两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：早期诊断并及时施行根治性切除术可延长生存时间和改善预后。     

62例胎盘粘连的护理体会

胎盘粘连是胎盘滞留中一个类型，是产科较严重的分娩并发症，如果处理不当，可危及产妇的生命。我院自1995年1月至1996年12月共收治62例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组62例，年龄20～37岁，平均年龄为27．5±6．8岁．全部粘连者10例（16．1％），部分粘连25例（40.3％），1～2个胎盘小叶残留者27例（43．5％）；属初产妇30例（48．3％），经产妇32例（51．6％）。有人流史者38例（61．3％），其中2次以上人流者17例（27.4％）；合并产得感染7例，产后出血18例，后者中2例呈出血性休克。2护理体会2．l预防措施2．1．l从本组病史中可…     

90例剖宫产再次分娩的处理

剖宫产后疤痕子宫再次分娩方法的选择越来越受到产科工作者的重视 ,本文就 90例剖宫产术后再次分娩方式的处理作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　对象我院 1995年 1月～ 1999年 12月共分娩产妇 5 6 2 8例 ,其中剖宫产术后再次分娩的 90例 ,年龄≤ 2 5岁 11例 ,2 6～ 30岁5 0例 ,31～ 35岁 2 3例 ,年龄≥ 36岁的 6例。前次剖宫产距此次妊娠时间 16个月～ 13 a,间距 <2 a 15例 ,间距≥ 2 a 75例。1次剖宫产术后 87例 ,2次剖宫产术后 3例。剖宫产术后有阴道分娩史 6例。孕龄为 33～ 42周 ,其中孕龄 <37周 2例 ,孕龄≥ 37周 88例。1.2　处理方…     

63例新生儿惊厥的类型与病因分析

目的：了解新生儿惊厥的类型、首发日龄与原发病的关系。方法：将63例新生儿惊厥的临床资料进行回顾性分析。结果：63例中轻微型27例(42．9％)，强直型9例(14．3％)，限局性阵挛型6例(9．5％)，多灶性阵挛型4例(6．3％)，全身性肌阵挛型1例(1.6％)，两种发作形式并存者(混合型)16例(25．4％)；原发病依次为缺血缺氧性脑病(HIE)27例、颅内出血(ICH)13例、感染9例、低血糖7例、闷热综合征3例、低血钙2例、核黄疸2例；出生后3d内出现惊厥者35例(占55．6％)，出生后1周内出现惊厥者共51例(81．0％)。结论：新生儿惊厥大多发生于出生后1周内；发作类型多样，以轻微型和混合型多见；病因复杂，以HIE、ICH者多见。     

改良臀位倒转术是降低臀位分娩发生率的好方法

臀位是常见的异常胎位,近年国内发生率为分娩总数的3.2％～5.8％,占分娩难产总数的17％.我院1989年臀位分娩发生率为5.2％,占分娩期难产发病率的2.5％,其围产儿死亡率也较高。国内外学者认为降低臀位分娩发生率的关键在于管理好臀位,而纠正臀位传统的方法为外倒转术;近十余年用剖宫产术把臀位集中到分娩期,这两种方法术后均有并发症。近年山东医科大学在国内首次施行改良臀位倒转术,成功率达97.7％且无并发症。我院1990年对孕30～40周单胎臀位孕妇,具备改良臀位倒转术适应症者43例试行该术,结果32例转     

五指山猪在延边的适应性及繁殖性能观察

对引进五指山猪适应性繁殖性能观察，适应性良好，性成熟期为2～3月龄、发情周期为18-20天、怀孕期为114-118天，母猪的乳头数为5～8对(7对的占50．3％)，初产仔猪数为2-8头、经产仔猪数为6-9头，哺乳期发情率占40％，出生仔猪公母猪比为5．9：4．07，公仔猪死亡率多，占总死亡率的67．3％，公仔猪初生重大于母仔猪4．6％，春季和夏季产仔初生重分别为491g和350g，产仔猪数与母猪体况正相关(r=0．94)，体重大，产仔数多。还与胎次有关，即胎次多产仔数也增加。对活仔率的影响因素试验结过，A、B、C、D组活仔率分别为34．2、63．4、74．1、95．2，D组与其他组相比差异极显著(p＜0．01)；D组活仔猪率最高，活仔数分别为2．8、3．5、4、7．1，其他组与D组相比差异极显著(P＜0．01)。D组活仔数最多，固繁殖母猪膘度为7～8成、妊娠后期经常活动、分娩温度超过8℃、配种体重达15kg以上可提高活产仔猪数和成活率。     

单胎足月臀位分娩58例临床分析

臀位为常见异常产之一,占分娩总数的４％。一般认为,臀位围产儿死亡率较头位高,但臀位分娩方式得当,胎儿死亡率则相应下降。现就本院近１ａ来共收治的单胎足月臀位分娩５８例分析如下：１　资料与分析１１　一般资料　１９９７年１２月～１９９８年１２月在我科分娩总数为５２３例,其中单胎足月臀位５８例,发生率为１１１％。５８例中初产妇２８例（占４８３％）经产妇３０例（占５１７％）。初产妇阴道分娩１８例,剖宫产１０例;经产妇阴道分娩２２例,剖宫产８例。产程（剖宫产未包括在内）：初产妇８～３０ｈ,平均１８ｈ…     

106例子痫患者分娩时机和方式选择分析

子痫是妊高征最严重的阶段，对母儿危害甚大，正确处理对改善母儿的预后极为重要，终止妊娠仍为治愈本病的最可靠手段，但如何终止妊娠及何时终止妊娠目前意见不一[1-5]。笔者收集我院1993年至1996年间收拾的子痛患者106例，通过117例围产儿预后的评价，对如何选择终止妊娠的方式及时机进行分析。1材料与方法1．1病例患者106例，其中初产妇99例，经产妇7例。年龄20岁～35岁，平均26．3岁。32～43孕周，其中＜37孕周32例，≥37孕周74例。患妇入院时均有高血压、明显水肿及蛋白尿。1．2分娩方式＜37孕周老剖宫产29／32例，阴道分娩3／32例。73…     

妊娠合并卵巢囊肿65例临床分析

目的：分析妊娠合并卵巢囊肿(简称卵囊)的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法：回顾性分析65例妊娠合并卵囊的临床结局。结果：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见占66．0％(35／53例)；发生扭转、破裂分别为7、4例；65例中，手术切除单侧附件者37例，占56．9％，同时行剖宫产27例，占41．5％；自然阴道分娩者38例，占58．5％。结论：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，阴道穹窿穿刺放液术是一种有效的方法之一。     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿颅内出血的CT特征及临床表现,现将我院儿科1995年1月至1999年12月共收治的180例新生儿颅内出血的CT及临床资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:180例中男108例,女72例.胎龄:＜3724例,37周～42周135例,＞42周21例,体重:＜2500g 30例,2500～4000g 129例,＞4000g 21例.有窒息史的126例中,轻度窒息89例,重度窒息37例.顺产81例,剖宫产25例,产钳及胎头吸引器助产24例,臀位产27例,急产10例,滞产8例,其它5例. 1.2 头颅CT检查结果:CT检查时间:出生1～28天,平均(5.4±3.6)天.蛛网膜下腔出血(SAH)126例,其中110例合并有缺氧缺血性脑病(HIE),硬膜下出血(SDH)11例,脑室内及室管膜下出血(IVH)18例,脑实质出血(IPH)25例.180例中36例混合出血,其中2种出血30例,30例中有11例SDH合并有IPH,16例IPH伴有SAH,3例IVH合并有IPH;3例IVH伴有SAH及IPH;3例IPH伴有SAH、SDH、IVH.混合出血以CT表现最重者为第一诊断.     

早产112例临床分析

随着围产医学监测手段的日益发展，围产儿死亡率逐年下降，同时，造成围产死亡的组成比例也发生了变化。虽然富内缺血、缺氧的监测研究已日见深入，而早产、低体重儿的围产死亡率仍相当高。如何减少早产儿的出生率，已引起人们的关注。为此，笔者对112例早产作了回顾性分析，现报道如下：1临床资料1．1一股资料1996年1月～1996年12月在我院分娩的2235例中早产112例，早产率为5％。112例中有10例双胎，共122个胎儿。孕妇年龄20～35岁，经产归28例，初产妇84例。既往孕产次为0～5次，其中第一胎84例。孕28～34周43例，孕36周22例，孕37周47例…