经纤维支气管镜诊疗气管和支气管内膜结核37例

目的：探讨经纤维支气管镜诊断、治疗气管和支气管内膜结核的价值。方法：37例患者采用日本PENTAX FB-18V纤维支气管镜刷片查抗酸杆菌，必要时取组织行病理检查，诊断为气管、支气管内膜结核并于纤支镜下局部多点注射异烟肼、丁氨卡那霉素，每周0～2次。结果：37例患者纤支镜刷片检查抗酸杆菌阳性30例，占81．0％，4例病理检查诊断结核，占10．8％，3例病理检查为慢性炎症及纤维组织增生，占8．1％；经纤支镜局部注射药物治疗后症状好转，糜烂、坏死、溃疡、息肉病灶消散。结论：纤支镜检应为支气管内膜结核最重要也是最有效的检查方法，经纤支镜多点药物局部注射治疗可减少气管、支气管内膜结核的致残率，为支气管内膜结核有效治疗手段。     

雌激素替代加局部疗法治疗老年性阴道炎的疗效观察

观察雌激素替代加局部疗法治疗绝经后老年性阴道炎的疗效。方法；绝经后老年性阴道炎１２５例随机分为两组；双重作用疗法组５４例，单纯局部疗法组７１例。结果；双重作用疗法组的治愈经为９４．５％，单纯局部疗法组为８８．７％，两组比较差异无显著性，但复发率单纯局部疗法组高达４３．５％，而双重作用疗法组仅为８．６％；     

支气管灌洗术加敏感抗生素对老年人重症肺部感染的疗效观察

目的了解支气管灌洗术加敏感抗生素对老年人重症肺部感染的疗效。方法将收治入院的老年人重症肺部感染患者85例随机分为对照组（37例）和治疗组（48例）两组。对照组予以全身应用抗生素及对症、支持治疗,治疗组在对照组基础上加用经纤维支气管镜行支气管灌洗术。疗程均为2周。结果治疗组有效率100%,平均住院时间为（15.5±6.3）d,痰培养阳性率为72.9%;对照组有效率67.5%,平均住院时间为（26.4±7.8）d,痰培养阳性率为35.1%。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论经纤维支气管镜清除支气管分泌物并向感染支气管肺段内注入有效抗生素,是治疗老年人重症肺部感染的高效、经济、适用的方法。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭48例

目的：为呼吸衰竭患者建立一种有效的人工气道技术。方法：48例呼吸衰竭患者经纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管内插管，结果：纤支镜引导下经鼻气管内括管61例次，均一次获成功，括管时间30s--3min；一次插管成功第100％。结论：纤支镜引导下经鼻气管括管术是一种安全、准确、迅速建立人工气道的新技术。     

甲地孕酮对改善消化道肿瘤患者生存质量的观察

目的：评价甲地孕酮对提高消化道肿瘤患者的生存质量和不良反应。方法：139例住院的消化道肿瘤患者随机分为甲地孕酮＋化疗组（n=68)和单纯化疗组（n=71)，两组中同一病种使用的化疗方案相同，联合治疗组在化疗基础上每日加服甲地孕酮160mg，疗程至少8周。结果：甲地孕酮＋化疗组生存质量明显提高，包括体重和Kanofsky评分的增加，厌食和乏力的改善，其分别为52．9％、82．4％、63．2％、48．5％，而单纯化疗组即分别为14．1％、15．5％、12．7％、9．9％，两者间差异均有高度显著性（P＜0．01）；两组的有效率分别为20．6％、18．3％，差异无显著性（P＞0．05）；甲地孕酮＋化疗组在稳定白细胞数、改善消化道反应和保护肝功能等方面均优于单纯化疗组，差异有高度显著性（P＜0．01）。结论：甲地孕酮配合化疗可以改善消化道肿瘤患者的生存质量，减轻化疗所致的不良反应，值得临床推广应用。     

电针配合穴位注射治顽固性面神经麻痹35例

目的：探讨电针配合脑神经生长素注射液穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹的疗效。方法：将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用电针配合脑神经生长素注射液穴位注射治疗，对照组采用单纯针刺法治疗。结果：治疗组和对照组有效率和痊愈率分别为91．4％vs，60．0％，51．4％vs，20．0％。两组有效率和痊愈率差异有极显著性意义(P＜0．01）。结论：电针配合脑神经生长素注射液穴位注射疗效明显优于单纯针刺法治疗。     

咽喉结核41例临床分析

目的:了解咽喉结核的临床特征,提高对咽喉结核的认识和诊治水平。方法:回顾性分析41例咽喉结核的临床资料和误诊情况。结果:41例均经病理活检确诊,采用利福平 异烟肼 乙胺丁醇的抗结核方案治疗6个月~12个月,痊愈36例,随访2个月时失访5例。41例初诊误诊30例,误诊率高达73.2%。结论:咽喉部是结核菌肺外感染的好发部位,以原发性为多见,极易误诊,对可疑病例应尽早行局部病灶组织的病理活检。     

乳腺癌骨转移41例治疗体会

目的：探讨化疗及放疗的联合应用与化疗及二膦酸盐的联合应用对乳腺癌骨转移的疗效。方法：19例患者应用放疗＋化疗的治疗．22例患者应用化疗＋二膦酸盐治疗．比较2种方法的疗效。结果：化疗＋放疗组缓解骨痛有效率94．7％（18／19），化疗＋二膦酸盐组为95．2％，2组间缓解骨痛有效率差异无统计学意义（P〉o．05）；放疗＋化疗组骨转移疗效有效率为47．4％，化疗＋二膦酸盐组为61．9％，2组骨转移疗效有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：虽然缓解骨痛有效率无差异，但对减轻其他的骨相关事件，化疗＋二膦酸盐组的效果要优于放疗＋化疗组，对于乳腺癌骨转移的患者而言．选用化疗＋二膦酸盐的联合治疗可能比选用化疗＋放疗的联合治疗取得更好的临床疗效。     

肺癌168例纤维支气管镜检查结果分析

目的；观察肺癌的镜下表现．以及刷检和取活检时的病理表现，评价纤维支气管镜对肺癌诊断的方法和价值。方法：对某院开展纤维支气管镜技术以来诊断的168位肺癌患者的回顾性研究。结果；肺癌患者以男性吸烟患者为主，主要侵犯右肺。病理类型上．鳞癌51．2％（86／168），腺癌26．2％（44／168）．未分化癌18．2％（30／168）。结论：对于周围型肺癌在X光线或CT引导下局部取材可提高诊断率；对于有临床症状．首次活检为阴性者追踪复查可提高诊断率。     

消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所致的口咽粘膜反应的临床观察

目的：观察消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所改口咽粘膜反应的治疗效果。方法：选择鼻咽癌放疗患者66例，随机分为观察组36例(采用消炎漱口液漱口)，对照组302例(采用0．02％洗必泰液漱口)。结果：观察组患者放疗引起的口咽粘膜反应较轻，口咽粘膜反应出现的时间较迟，粘膜修复的时间较短，与对照组比较差异显著(P＜0．05--0．01)。结论：消炎漱口液漱口能有效地减轻放射性口咽粘膜反应，值得临床推广应用。     

腹部淋巴结结核30例超声特征分析

目的：探讨二维超声对腹部淋巴结结核的诊断价值。方法对腹部淋巴结结核30例之肿大的淋巴结的位置、大小、形态、回声强度等情况进行分析。结果：腹部淋巴结结核患者30例，肿大淋巴结137枚。呈圆形肿大115枚（83．9％）：内部回声呈低回声95枚（82．6％），弱回声20枚（17．4％）；呈串珠样或融合成分叶状肿大团块共22枚（16．1％）：内部呈低回声13枚（59．1％），弱回声9枚（40．9％）。30例包膜回声均清晰（100％）：其中表面呈光环状及半光环状高回声22例（73．3％），钙化8例（26．7％）。结论：腹部结核性淋巴结肿大最具特征性的表现：表面呈光环状或半光环状高回声，圆形居多，少数融合成分叶状，内部回声不均匀且伴钙化。较为重要的一点是同时伴有多脏器结核。     

肝癌术后区域性化疗副反应的观察及其护理体会

目的：观察肝癌术后区域性化疗的副反应和护理体会。方法：观察45例肝癌术后行区域性化疗患者的副反应与护理体会。结果与结论：本组45例的副反应有恶心呕吐6例，食欲不振8例．全身乏力5例、焦虑1你、白细胞下降2例外，无脱发病例和局部红肿病例出现；表明良好的心理护理．适度的活动和康复锻炼、恰当的体位、熟练的注射技术是降低肝癌术后区域性化疗患者副反应的有效护理措施。     

支气管肺冲洗加局部给药对顽固性肺感染疾病的疗效观察

目的：观察支气管肺冲洗加局部用药对顽固性肺感染疾病的疗效。方法：选择临床综合诊断明确并经过治疗效果不理想的肺感染疾病１０９例为对象，随机分３组：（１）冲洗组３０例；（２）吸引组３９例；（３）内科治疗组４０例。组（３）常规内科治疗，组（２）常规治疗＋纤支镜吸引，组（１）常规治疗＋纤支镜冲洗合局部用药，以常规冲洗法，每周２次，连续２周。结果：冲洗组治愈８０％，高于吸引组（４５％）和常规组（３４％），Ｐ值分别小于０．０５和０．０１。冲洗组症状改善亦较吸引组和常规组出现早和明显。结论：支气管肺冲洗加局部给药对难治性肺感染顽疾有较好的疗效     

全氟丙烷白蛋白微球注射剂左心声学造影的初步临床观察

目的：评价全氟丙烷白蛋白微球注射剂经静脉注射后增强左室内膜边界识别的效果。方法：50例研究对象分别经静脉注射稀释的全氟丙烷白蛋白微球注射荆0．01mL／kg，采用自身前后对照方法．评价左室显影和左室内膜边界识别的效果。结果：50例研究对象注射全氟丙烷白蛋白微球注射剂后．左室内膜边界可清晰识别节段数明显增多．两独立研究者间结果无统计学差异。A研究者评价结果：左心室显影Ⅱ级占2％．Ⅲ级占98％；B研究者评价结果：左心室显影Ⅱ级占4％，Ⅲ级占96％。两组研究者分别独立评价的造影有效率均为100％，差异无统计学意义。结论：全氟丙烷白蛋白徼球注射剂经静脉注射后左心显影效果显著。     

纤支镜检查对原因不明胸腔积液的诊断意义

１９９７年１１月以来,作者应用纤支镜经胸腔活检胸膜诊断不明原因的胸积液１０例,现报道如下：１　病例与方法１．１　病例选择　１９９７年１１月始,我们选择平片、痰细胞学ＣＴ或ＭＲＩ、胸积液细胞学、生化免疫以及Ｃｏｐｅ针活检胸膜、纤支镜气管内检查,均未能确诊的胸腔积液患者１０例,行纤支镜胸膜活检。１０例中男７例,女３例,年龄２０～７２岁。胸部平片主要表现为单侧胸积液伴肺部孤立球形病灶１例,伴肺不张２例,伴肺门影增大２例,单纯表现为胸积液５例。１．２　材料　日本ＯｌｙｍｐｕｓＩＴ２０型纤维支气管镜,冷光…     

紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法：32例局部晚期NSCLC患者，采用紫杉醇加卡铂联合化疗(紫杉醇135mg／m^2，静滴，第1天；卡铂300mg／m^2,静滴，第2天，每21天为l周期，共2—3周期)，并与放射治疗(常规分割，DT62—68Gy／3l一34次)交替进行(夹心疗法)。结果：全组CR2例，PRl6例，总有效率(CR PR)56．3％．无严重毒副反应。平均生存期14．5月。结论：紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效，远处转移有降低趋势．且毒副作用可耐受，值得临床进一步观察研究。     

强的松龙加庆大霉素局部注射治疗眼睑炎性肉芽肿的疗效观察

麦粒肿迁延不愈或霰粒肿继发感染所形成的眼睑炎性肉芽肿，以往多采用手术切除，但手术治疗往往患者不愿接受，特别是小儿患者有时难以适合手术巨易遗留瘢痕。为此，笔者以2．5％强的松龙混悬液加庆大霉素行病灶局部注射替代手术疗法，现将我们治疗的100例作一报道。1材料与方法1．1病例及分组本组160例，其中男112例，女48例，年龄6个月～40岁。病程2周至1年。单个眼睑单一肉芽肿109例，两眼睑及多个肉芽肿者51例。将病例分为两组，其中注射组100例，手术组60例。1．2治疗方法注射组：用75％酒精消毒局部，在睑缘处用于棉签阻挡，以防止酒…     

经阴道超声对子宫粘膜下肌瘤的诊断分析

目的：探讨子宫粘膜下肌瘤的经阴道超声声像图特征和鉴别诊断,以期达到早期确诊并进一步提高诊断准确率。方法：对24例子宫粘膜下肌瘤患者应用经阴道超声的方法,发现病灶后观察其位置、大小、形态、内部回声、边界、结节表面及基底与子宫内膜的关系,子宫内膜轮廓的完整性及病灶的血流情况。结果：本组24例经阴道超声检查诊断为子宫粘膜下肌瘤20倒,准确率为83．3％,2例误诊为宫颈肌瘤,1例误诊为子宫内膜患内,1例假阳性。结论：经阴道超声检查对子宫粘膜下肌瘤的诊断有重要价值。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠防治方法对比

目的探讨防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（PEP）的方法．方法将输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者以手术方法的不同分为三组：A组手术方法为输卵管线性切开病灶清除同时行患侧输卵管病灶下系膜内注射氨甲喋呤（MTX）30mg，共108例；B组为输卵管线性切开病灶清除同时行卵巢黄体剥除术，共84例；C组为输卵管线...     

单侧乳头溢液85例治疗体会

目的：总结单侧乳头溢液的诊断和治疗体会。方法：对2001年1月～2005年1月收治的单侧乳头溢液85例进行回顾性分析。结果：行乳腺导管＋区段切除术67例，乳腺单纯切除术5例．乳腺癌仿根治术Ⅰ式10例、Ⅱ式3例。术后病检导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病35例（41．2％），导管扩张症13例（15．3％），乳腺囊性增生症19例（22．4％），乳腺癌15例（17．6％），乳腺炎3例（3．5％）。结论：选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有重要价值，病变乳管内置管美蓝注射有助于病灶的探查和切除；手术治疗的方式根据不同的病情可采取乳腺导管＋区段切除术、乳腺单纯切除术、乳腺癌仿根治术Ⅰ式或Ⅱ式等。