地佐辛次髎穴注射用于混合痔切除术后镇痛的临床效果观察

目的观察地佐辛次髎穴注射用于混合痔切除术后镇痛的临床效果。方法选择拟行铜离子电化学术联合外痔切除术治疗混合痔的患者90例,以手术时间为序随机分为3组,每组30例。Ⅰ组患者于手术结束后采用地佐辛次髎穴注射术后镇痛;Ⅱ组患者于手术结束后采用地佐辛肌肉注射术后镇痛;Ⅲ组患者于手术结束后采用地佐辛静脉注射术后镇痛。观察3组术后各时段镇痛效果(VAS评分)及不良反应。结果手术后8、12 h,Ⅱ组、Ⅲ组患者VAS评分均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组有3例患者出现恶心、1例患者发生呕吐。结论地佐辛次髎穴注射用于混合痔术后镇痛临床效果显著,无不良反应及其它并发症,值得临床推广应用。     

鼻内镜联合超声刀在儿童扁桃体切除术中的应用

目的 探讨鼻内镜联合超声刀在儿童扁桃体切除术中的应用价值.方法 48例需行扁桃体切除术的患儿随机分为观察组与对照组,每组24例.观察组行鼻内镜联合超声刀扁桃体切除术,对照组行传统扁桃体剥离术.观察并比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后自膜脱落时间、住院费用、疼痛程度及并发症情况.结果 观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),白膜脱落时间长于对照组(P＜0.05),手术时间和住院时间明显短于对照组(P＜0.05);术后6、24、48、72 h的疼痛评分均低于对照组(P＜0.01).不良反应与住院费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜联合超声刀行儿童扁桃体切除术是一种更微创、更易操作的术式,能提高医疗质量,值得推广.     

利福平联合苦劳汤在肛瘘患者术后创面护理中的效果观察

目的评价苦劳汤坐浴和利福平外敷在肛瘘患者术后创面护理中的效果。方法我科自2010年以来运用苦劳汤坐浴及利福平外敷的方法对肛瘘术后患者创面进行护理,将56例肛瘘住院患者随机分为治疗组(苦劳汤加利福平)和对照组(苦劳汤),比较两组患者治愈率和创口愈合时间。结果治疗组的治愈率为100%,对照组为82.14%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组创口愈合时间为(20.34±5.67)天,短于对照组(24.98±5.12)天(P<0.01)。结论苦劳汤坐浴联合利福平外敷可促进肛瘘患者术后创面愈合,疗效显著,优于单纯使用苦劳汤坐浴,不失为一种肛瘘术后护理的有效方法。     

大黄利胆胶囊对胆囊结石患者术后生化指标的影响

目的探讨大黄利胆胶囊对胆囊切除术后患者生化指标的影响。方法 50例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组围手术期给予大黄利胆胶囊,对照组不服用任何药物,观察患者术后一般情况、是否出现PCS(postcholecystectomy syndrome)症状,检测总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平。结果治疗组和对照组术后一般情况均良好,差异无统计学意义(P0.05);治疗组PCS发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组术后TBil和DBil水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论围手术期服用大黄利胆胶囊对患者术后一般情况无影响,可降低患者术后TBil和DBil水平及PCS发生率。     

电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石30例

目的:观察电子输尿管软镜碎石术在肾结石治疗中的临床应用效果。方法:选取医院收治的肾结石患者60例,采用随机数字法将全部患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用电子输尿管软镜碎石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及术后并发症情况。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组(P0.05),术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P0.05),两组患者结石清除率比较无统计学差异(P0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:应用电子输尿管软镜碎石术可有效减少患者术中出血量,缩短住院恢复时间、降低术后并发症发生率,净石率高,疗效显著,值得临床推广应用。     

Drainobag真空高负压引流瓶在94例骨科手术中应用的临床观察

目的:观察Drainobag真空高负压引流瓶在骨科手术中的临床效果。方法:将180例骨科手术患者随机分为实验组(94例)和对照组(86例),实验组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流,对照组采用普通负压吸引球引流。术后对2组的引流量、引流时间、拔管前更换敷料的次数、术后4d体温变化、感染率、创口愈合情况、抗生素应用天数及住院天数进行比较。结果:实验组术后总引流量、引流时间、拔管前更换敷料的次数、术后4d的平均体温、抗生素应用天数及住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。对照组术后5例出现创口感染,8例发生创口延迟愈合,而实验组无1例发生。结论:Drainobag真空高负压引流瓶引流效果好,可预防创口感染、促进创口愈合及减轻医护人员工作量,节省住院费用,便于术后早期功能锻炼。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折35例

目的:观察弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折的临床效果。方法:选取医院在2015年10月到2016年6月收治的长骨干骺端骨折儿童68例,根据其选择的手术方式不同将68例患儿分为对照组(33例,传统切开复位钢板内固定)和观察组(35例,弹性髓内钉闭合复位内固定),对比两组患儿的手术结果及术后恢复情况。结果:观察组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后的并发症发生率及住院时间低于对照组(P0.05)。术后回访期间观察的骨折愈合时间及关节功能评分优于对照组(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折具有较显著的效果,且手术操作简单,对患儿造成的创伤小,可缩短患儿的住院时间和骨折愈合时间。     

复方硝矾洗剂熏洗、坐浴对肛肠疾病术后患者康复的影响

目的观察复方硝矾洗剂熏洗、坐浴对肛肠疾病患者术后康复的影响。方法对100例行手术治疗的肛肠疾病患者病历资料进行回顾分析,依据术后是否接受复方硝矾洗剂熏洗、坐浴治疗分为观察组及对照组各50例。观察组患者术后自愿接受复方硝矾洗剂熏洗、坐浴治疗,对照组患者术后仅行常规处置。对比2组患者术后1d、1周、2周时疼痛、水肿程度,并对比临床疗效。结果 2组患者术后1d时疼痛、水肿程度比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后1、2周时疼痛、水肿程度均明显轻于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药复方硝矾洗剂能促进肛肠疾病患者术后创口愈合,缓解术后疼痛、水肿,提高疗效。     

妇科腹部手术切口皮内缝合与传统缝合的对比观察

目的 观察并比较妇科腹部手术切口改良皮内缝合与传统缝合的愈合效果.方法 先后对216例(对照组)下腹部手术切口以传统方法缝合和对256例(观察组)手术切口以改良皮内连续缝合,观察两组切口缝合时间、切口愈合情况、术后住院时间、术后3个月随访切口瘢痕及患者满意度.结果 两组切口缝合时间、切口愈合情况基本一致(P＞0.05)；对照组术后住院时间比观察组明显延长(P＜0.001)；对照组切口满意度为44.44％,观察组达98.44％(P＜0.001).结论 改良皮内缝合法腹壁不留针眼,缝线在皮内、切口愈合好,保留皮肤完美性,缩短住院时间,具有广阔的应用前景.     

中西医结合加速康复外科理念在肛瘘患者围术期的应用效果

目的探讨中西医结合加速康复外科理念在肛瘘患者围术期的临床应用价值。方法选取100例肛瘘患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规加速康复外科理念护理,观察组给予中西医结合加速康复外科理念护理。对比2组患者术后并发症发生率、创面愈合时间、切口疼痛程度等。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组术后24、48、72 h VAS疼痛评分及术后肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间、创面愈合时间均低于对照组(P0.05)。结论中西医结合加速康复外科理念护理有助于减轻患者术后疼痛程度,效果肯定,可促进术后康复速度及效果,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在子宫肌瘤切除术围手术期的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在子宫肌瘤切除术围手术期的应用价值。方法选取行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者100例,随机分为FTS组及常规组各50例,FTS组患者给予基于FTS理念的护理干预,常规组给予常规护理干预,对比2组患者围手术期护理效果及并发症发生情况。结果 FTS组术后2、6、24 h VAS评分均低于常规组(P0.05);FTS组术后进食时间、拔尿管时间、下床活动时间、排气时间、排便时间及住院时间均短于常规组(P0.05);FTS组术后并发症发生率低于常规组(P0.05)。结论子宫肌瘤切除术围手术期给予基于FTS理念的护理干预,可降低患者术后疼痛及并发症发生率,促进康复进程,值得临床推广应用。     

硝苯地平联合安博诺治疗中、重度高血压病临床探讨

目的观察硝苯地平联合安博诺对中、重度高血压的治疗效果。方法 120例中、重度高血压患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组给予硝苯地平联合安博诺治疗,对照组给予硝苯地平治疗,对比2组治疗前及治疗2、4、8周血压变化,采集2组治疗前及治疗1疗程时晨起空腹外周静脉血,测定血糖(GLU)、肌酐(Cr)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平变化。结果治疗前2组SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗2、4、8周时SBP、DBP较治疗前均明显下降(P0.05),观察组SBP、DBP均低于对照组(P0.05)。观察组治疗1疗程后Cr水平低于同期对照组(P0.05)。结论硝苯地平联合安博诺可有效治疗中、重度高血压病,值得临床推广应用。     

自制硅胶负压引流系统预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的效果观察

目的 观察自制一次性硅胶负压引流系统在预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化中的应用价值.方法 200例于我科行腹部手术治疗的患者随机分成观察组和对照组,每组100例.对照组行常规皮下间断缝合腹部手术切口;观察组在腹部手术切口皮下脂肪层放置自制一次性硅胶负压引流系统.观察两组患者术后切口愈合情况、脂肪液化与二期缝合发生率,记录并对比两组患者关闭切口和切口愈合时间.结果 (1)观察组患者切口愈合情况优于对照组(Hc=12.275,P＜0.01);(2)观察组切口脂肪液化的发生率以及术后切口二期缝合率均低于对照组(3.0％ vs 14.0％,2.0％vs 12.0％,P＜0.01);(3)两组患者关闭切口时间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组切口愈合时间较对照组短(P＜0.01).结论 自制一次性硅胶负压引流系统可预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化、感染的发生,缩短切口愈合时间,操作方便,值得临床推广.     

腹腔引流管对腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后放置引流管对患者早期康复的影响。方法 回顾性搜集行LC的90例患者的临床资料,按照术后是否放置引流管分为观察组48例,术后均未放置腹腔引流管;对照组42例,术后常规预防性放置腹腔引流管。比较两组患者性别、年龄、术前住院时间、术前诊断、合并症、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后进食时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、总住院时间、并发症等情况。结果(1)两组患者的性别、年龄、术前住院时间、术前诊断、合并症数据差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量数据差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)观察组患者术后1、4、8、12、24、48及72 h的疼痛评分均明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P＜0.01)。(3)两组患者术后进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气、排便时间及下床活动时间均明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.01),观察组总住院时间明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症如尿潴留、腹胀、胆瘘等在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC手术放置腹腔引流管应根据术中情况严格掌握指征,不放置引流管具有疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、并发症少的优点,更有利于患者的早期康复。     

小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

后腹腔镜联合输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石40例

目的:观察肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者应用后腹腔镜联合输尿管软镜治疗效果。方法:选取医院收治的肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者80例,按数字分组法随机将患者平均分为对照组与观察组,对照组实施后腹腔镜治疗,观察组给予后腹腔镜联合输尿管软镜治疗,观察两组患者术后住院时间以及术中出血量还有手术时间、结石清除率和并发症发生率。结果:在结石清除率上,观察组显著高于对照组,在手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率方面,观察组显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者,腹腔镜联合输尿管软镜治疗可以缩短手术与住院时间,减少出血量,提高结石清除率,且并发症发生率较低,治疗效果显著。     

宫颈癌围术期加速康复外科护理效果观察

目的探讨加速康复外科护理在宫颈癌围术期的应用效果。方法选取行手术治疗的宫颈癌患者92例,随机分为观察组及对照组各46例,围术期分别给予加速康复外科护理干预和常规护理干预。比较2组患者术后恢复情况及术后并发症发生情况;使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者入组时及出院时心理状态。结果观察组术后首次排气、排便、下床及住院时间均明显少于对照组(P0.05);术后并发症总发生率低于对照组(P0.05);出院时SDS、SAS评分低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌围术期应用加速康复外科护理干预,可有效纠正患者不良心理情绪,降低术后并发症发生率,促进康复,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床研究

目的探讨雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊对合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的治疗效果。方法选取80例合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察组患者给予雷贝拉唑和枳术宽中胶囊治疗,2组均治疗1个月,比较2组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及不良反应发生率。结果治疗结束后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P0.05);治疗结束后,观察组与对照组HAMA、HAMD评分均低于治疗前(P0.05),观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗结束后观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊可有效改善CNAG合并焦虑抑郁患者的胃肠功及焦虑、抑郁情绪,疗效确切,安全性较高,值得推广应用。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果评价

目的:探讨老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果。方法:将医院2015年1月至2016年12月收治的老年胃十二指肠穿孔患者100例分为两组,每组50例,开腹修补组行开腹修补术治疗,胃大部切除组行胃大部切除术治疗。就两组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间和胃十二指肠穿孔治疗总有效率、并发症发生率进行比较。结果:胃大部切除组胃十二指肠穿孔治疗总有效率明显高于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组并发症发生率明显低于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间均明显优于开腹修补组,(P0.05)5。结论:老年胃十二指肠穿孔行胃大部切除术治疗的临床效果优于开腹修补术,手术时间短,并发症少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短,值得推广。     

LNG-IUS联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨LNG-IUS(左炔诺孕酮缓释系统,曼月乐)联合米非司酮治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的效果及安全性。方法 80例AM患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者给予LNG-IUS联合米非司酮治疗,对照组患者仅行曼月乐宫腔放置治疗,对比2组患者治疗前后性激素水平、子宫体积、子宫内膜变化及临床症状改善情况。结果治疗后观察组月经期及PBAC评分低于对照组(P0.05),观察组血清CA125明显低于对照组(P0.05),但组间子宫内膜厚度及子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清性激素水平无明显变化(P0.05);治疗后观察组痛经程度改善优于对照组(P0.05)。结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗AM对患者性激素无明显影响,并可有效缓解临床症状,疗效确切。