新生儿缺氧缺血性脑病患者血清钙离子浓度的检测及临床意义

笔者采用酶标法检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)53例患儿血清钙离子浓度,并与其病情进行比较,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组53例为1998年9月～1999年9月在本科住院患儿,其中男37例,女16例。胎龄≤35周14例,～37周11例,～40周28例。出生体重<1500g5例,～2000g8例,～2500g10例,～3500g30例。宫内窘迫12例,脐带绕颈7例,羊水混浊9例,阵发性青紫17例,抽搐8例。均经颅脑CT确诊为新生儿HIE。按1989年济南会议标准分度:轻度18例,中度20例,重度15例。并发颅内出血13例,其中蛛网膜下腔出血11例,脑室出血2例。正常新生儿对照组17例。两组…     

鞭炮致眼外伤79例临床分析

鞭炮所致的眼外伤是一种复合性眼外伤 ,可严重影响患者的视功能[1 ,2 ] 。为提高诊治水平 ,现将本院 1984～ 1999年期间收治的鞭炮所致的眼外伤 79例 (79眼 )作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 79例 (79眼 ) ,其中右眼 48眼 ,左眼 31眼。男性 72例 ,女性 7例。年龄 1.5～ 6 0岁 ,平均 (17± 3)岁。≤ 6岁 2 1例 ,7～ 12岁 34例 ,13～ 18岁 16例 ,≥ 19岁 8例。幼儿 2 1例 ,学生5 0例 ,农民 6例 ,干部 2例。城市 17例 ,农村 6 2例。1.2　眼部损伤及并发症本组 79例眼部损伤包括 :眼睑裂伤 14例 ,泪小管断裂 2例 ,结膜裂伤 15例 ,角膜烧…     

胸部外伤73例CT诊断分析

目的了解CT在胸部外伤诊断中的意义。方法收集经CT扫描的73例胸部外伤患者的图像资料,观察并分析其影像学特征。结果 73例中,64例为复合性损伤,其中肺挫伤48例、肺撕裂伤3例、肋骨骨折58例、肩胛骨骨折11例,胸骨骨折3例、锁骨骨折8例、胸椎及其附件骨折5例,气胸40例、血胸35例、皮下气肿13例、纵膈气肿6例、纵膈血肿3例,心包积血2例,气管撕裂伤1例,膈疝1例。结论 CT对胸部外伤诊断有极大的实用价值,可较全面观察评价损伤的程度和范围,对临床治疗方案的及时、合理制定和预后的判断有着重要的意义。     

犬尿石症的诊疗体会

近来,笔者共收治了15例尿石症病犬,其中12例治愈,2例死亡,1例术后情况不明.现将诊疗情况报道如下. 1发病情况 1.1病犬基本情况 年龄:8例患犬为1～3岁;4例患犬为4～6岁;其余3例患犬为7岁以上.性别:8例为母犬,7例为公犬.品种:7例为西施犬(包括杂交种);5例为北京犬(包括杂种犬);2例松狮犬:1例为土种杂种犬.     

早期胎传梅毒24例回顾性分析

目的:探讨早期胎传梅毒的临床表现及其诊断、治疗。方法:回顾性分析1999年5月至2005年5月收治的24例早期胎传梅毒患儿的临床资料。结果:皮肤损害24例,早产儿15例,低体重儿17例,贫血18例,肝脾肿大18例,骨损害2例,鼻炎6例,新生儿肺炎0例。梅毒血清学检查:TPPA阳性24例,RPR阳性24例。选用青霉素治疗,临床症状消失10例,好转12例,死亡1例,放弃治疗1例。发生吉海反应1例。结论:典型皮肤损害可作为早期胎传梅毒诊断的主要依据;对不明原因的新生儿贫血应警惕胎传梅毒;治疗中可发生吉海反应应引起注意。     

86例股疝手术治疗的回顾性分析

目的总结股疝手术治疗的经验。方法对86例股疝的临床资料进行回顾性分析。86例均行手术治疗,其中急诊手术46例,择期手术40例;单纯疝囊高位结扎6例,Cooper韧带修补法3例,网塞填充法18例,Mcvay法6例,Lichtenstein手术45例,腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）8例。结果术中发现股环嵌顿78例,无嵌顿8例;大网膜嵌顿26例,小肠嵌顿23例,9例需要行肠部分切除术。术后随访2个月至4.5a,围手术期死亡2例。单纯疝囊高位结扎患者6例术后,1例择期行Lichtenstein手术,1例择期行腹腔镜下全腹膜外疝修补术,2例未及时随诊,因为直疝再次住院行手术,2例失访,其余患者无术后并发症。结论早期、正确诊断并手术可以有效治疗股疝,Lichtenstein手术能避免股疝复发及新发腹股沟疝,是合理的股疝修补术式。     

双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的应用

为了进一步降低无张力疝修补术后的复发率,我科应用双层补片(Bilayer patch)无张力疝修补术治疗腹股沟疝21例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,均为腹股沟疝患者。其中双侧2例,共23例次。21例均为男性,年龄26～82岁,>55岁者占76.2%。斜疝16例次,直疝4例次,骑跨疝2例,滑疝2例;原发疝19例,复发疝2例;可复性疝20例,难复性疝1例;合并原发性高血压3例,房颤2例,前列腺肥大3例,老年慢性支气管炎5例,脾大1例,血小板低于正常4例,但凝血机能正常。1.2方法局部麻醉9例,持续硬膜外麻醉12例。手术前30min静脉滴注头孢呋辛3.0g。手术…     

高血压小脑出血破入第四脑室29例的手术治疗体会

目的总结高血压小脑出血破入第四脑室的手术治疗体会。方法对行手术治疗的29例高血压小脑出血破入第四脑室患者的临床资料进行回顾性分析。结果血肿位于单侧小脑半球18例,位于小脑蚓部9例,小脑半球及蚓部同时累及2例。第四脑室及环池受压、变形16例,环池消失1例,梗阻性脑积水形成7例。血肿完全清除21例,大部分清除8例,再出血2例,术后死亡1例。术后6个月,28例预后按ADL分级：Ⅰ级3例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。结论合理的手术时机和手术方式,可改善高血压小脑出血破入第四脑室患者的预后。     

危重新生儿血糖监测及其临床意义(附38例高血糖报告)

近年研究发现在严重感染、创伤、手术等应激状态下体内内分泌系统紊乱,可使血糖增高。高血糖是危重患儿应激代谢的重要特征之一,已受到广泛关注。本文对院儿我科2004年1月～2005年10月收治49例危重新生儿进行血糖监测,其中38例呈高血糖状态,现分析如下。1对象与方法1.1对象38例高血糖危重新生儿中,男23例,女15例。足月儿13例,早产儿25例。出生体重<2.0kg18例,>2.0kg20例。原发病为缺血缺氧性脑病19例,败血症5例,硬肿症6例,重症肺炎7例,Ⅲ度营养不良1例。38例中单器官衰竭20例(其中心功能衰竭8例,呼吸衰竭12例),2个及2个以上器官衰竭14例(其…     

儿童眼外伤病因调查

目的:了解儿童眼外伤的病因及其性质.方法:对近14年来江汉油田发生眼外伤的儿童进行了调查,以了解其外伤原因.结果:162例儿童眼外伤中,玻璃伤24例,剪刀刺伤20例,铁片损伤16例,树枝伤16例,铁丝伤16例,锥子、针伤10例,钉子伤10例,竹签伤8例,碳渣伤8例,竹针伤8例,木签伤8例,铅笔伤8例,火药枪伤6例,其它伤4例,以穿孔伤为多见.结论:加强儿童眼睛的保护意识,积极宣传眼外伤原因及防护措施具有重要意义.     

重型颅脑损伤并发肺部感染68例临床分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的严重并发症,是重型颅脑损伤主要的死亡原因之一。本科从１９９１年３月至１９９８年１０月收治重型颅脑损伤２７０例,其中并发肺部感染６８例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３８例,女３０例。年龄４～８７岁,平均３５岁。致伤原因：车祸伤４６例,坠落伤１５例,铁棍锄头等击伤５例,爆炸伤２例。受伤部位：枕部２８例,额部１６例,额顶部１２例,枕顶部７例,多部位伤５例。有颅骨骨折３８例,多发性肋骨骨折８例,合并气血胸６例,脑挫伤３例,慢支肺气肿１３例。开颅手术（包括清…     

急性心肌梗死继发脑梗死17例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死 (CI)时 ,病情重 ,病死率高。本文总结本院 1994年以来 AMI并发 CI17例 ,报道如下。1　临床资料本组单纯 AMI12 1例 ,男 91例 ,女 30例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 5 5 .3岁。AMI继发 CI17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 1～82岁 ,平均 6 1.5 8岁。 CI诊断依据为头颅 CI或 MRI发现有与临床相符的新鲜梗塞灶。全部均发生在 AMI急性期 ,12 h以内3例 ,12～ 2 4h 5例 ,>2 4h 9例。梗死部位 :大脑脑叶 10例 ,基底节 6例 ,小脑 1例。主要临床表现 :抽搐 2例 ,意识不清 4例 ,头痛呕吐 3例 ,眩晕 1例 ,言语障碍 5…     

芒果皮炎86例分析

近几年来因芒果引发的口周皮炎较前明显增多,我科门诊于2004年4月～2005年4月观察到86例芒果皮炎,现报道如下。1病例简介本组66例芒果皮炎病例中,男20例,女46例,比例为为1∶2.3。年龄1～50岁。其中12岁以下24例,13～20岁18例,21～30岁18例,31～40岁4例,41～50岁1例,51岁以上1例。发病季节:3月4例,4月22例,5月16例,6月12例,7月6例,8月3例,9月2例,10月1例。其中4～6月为发病高峰期,致敏时间:食用芒果后最短2h发疹,最长3d。发病部位:全部病例均有口唇,口周(双侧口角、上下颌)及面颊部皮疹,其中12例累及双耳垂、耳轮,8例累及颈部。皮损主要表现…     

延髓梗死20例临床分析

延髓梗死在临床上相对少见,而且不容易诊断,现将我院1991～1998年间收治的20例作一临床诊断分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男13例,女7例,年龄33～82岁,平均58.9岁。起病症状与体征:突发性眩晕20例,恶心、呕吐16例,头痛12例,构音不清12例,呛咳5例,昏迷3例,眼震5例,软腭及咽反射消失18例,一侧肢体瘫10例,交叉性温痛觉减退15例,肢体麻木4例,震动觉、位置觉减退2例,行走不稳5例,共济失调6例,霍纳氏征13例。合并高血压9例,颈椎病5例,冠心病、高脂血症各3例,糖尿病、风湿性心脏病各1例。1.2　辅助检查本组血糖升高5例(7.4～19.3mmol/L),血脂…     

系统性红斑狼疮心脏损害47例临床分析

目的：分析系统性红斑狼疮心脏损害的病交特征,为早期发现病交提供依据。方法：对我院收治的47例系统性红斑狼疮心脏损害的临床资料进行回顾性分析。结果：心包炎病变22例,占46．8％;心包积痕16例,其中11例消失,5例减轻;8例三尖瓣返流者经治疗后消失18例二尖瓣返流者有3例消失,3例返流减轻,2例无明显改善。急性心肌梗死1例恢复。死亡3例,死亡原因为尿毒症2例．严重感染1例。结论：对系统性红斑狼疮患者常规作超声心动图和心电图检查,有助于提高心脏病交的检出率,积极防治,早期治疗可能是降低系统性红斑狼疮心脏损害病死率的关键。     

高血压脑出血手术治疗78例分析

高血压病脑出血是神经内外科常见的急重症,我院自2001年6月~2006年8月选择性对78例高血压脑出血患者采取不同方式的手术治疗,取得较好效果,报道如下。1对象与方法1·1一般资料本组患者78例,男53例,女25例,年龄32~73岁,平均年龄53·8岁。1·2脑出血的部位左侧基底节区29例,右侧基底节区23例,丘脑9例,顶枕叶8例,右额叶4例,脑干出血2例,小脑半球出血3例,并破入脑室系统26例。1·3起病到手术时间1~2 h 28例,2~24 h 17例,24~72 h 14例,3~6 d 19例。1·4临床表现本组78例,入院时血压波动在280~160/150~95 mmHg之间63例。头痛、头昏,恶心、呕吐60…     

整肠生治疗婴幼儿腹泻42例

婴幼儿腹泻多由病毒感染所致 ,且以轮状病毒为主要病原 ,目前无特异治疗方法。 1997年 11月～ 1999年 3月 ,我院采用整肠生治疗婴幼儿腹泻 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　病例与方法1.1　病例本组病例 82例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 42例 :男 2 5例、女 17例 ,年龄 4个月～ 3岁 ;发热 2 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,轻度脱水 2 6例 ,中度脱水 8例 ,大便次数每日≤ 10次 2 8例 ,>10次 14例。对照组 40例 :男 2 4例、女 16例 ,年龄 5个月～ 3岁 ;发热 2 4例 ,恶心、呕吐 2 0例 ,轻度脱水 2 7例 ,中度脱水9例 ,大便次数每日≤ 10次 2 7例 ,>1…     

42例椎管肿瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对椎管肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院42例经手术与病理证实的椎管肿瘤的MRI表现。结果42例肿瘤中,髓内肿瘤13例,其中星形细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤1例;髓外硬膜下肿瘤18例,其中神经源性肿瘤10例,脊膜瘤8例;髓外硬膜外肿瘤11例,其中转移瘤8例,脂肪瘤3例。结论MRI空间对比度好,可以直接任意扫描且无创伤性,并结合增强扫描,对椎管肿瘤能作出准确的定位及定性诊断,是目前椎管肿瘤的首选检查方法。     

68例肾活检病理分析

目的：进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用。方法：对68例具有肾穿刺适应证的肾病患者行B超介导下经皮肾活检,并作光镜、免疫组化检查及结合临床特点进行分析。结果：68例肾活检中原发性肾小球疾病54例,其病理类型为sPGN2例,IgAN18例,MN4例,FSGS6例,MCD17例,EnPGN3例．ICGN1例．ScGN3例;继发性肾小球疾病11例．其病理类型为LN8例,HsPGN、肾淀粉样变性病、糖尿病肾病各1例;小管一间质性疾病2例,脂蛋白肾病1例。并发症为肉眼血尿2例,肾周血肿1例。结论：肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

胎儿静脉导管异常15例超声影像分析

目的探讨超声对胎儿静脉导管异常的诊断价值;方法回顾性分析产前超声诊断的15例胎儿静脉导管异常临床资料,总结其声像图特点,分析原因。结果 15例确诊胎儿静脉导管异常中,1例为静脉导管缺失伴持续性右脐静脉;14例为静脉导管频谱异常,即A波反向,其中胎儿心率失常并孕妇免疫系统疾病1例,三尖瓣异常2例,肺动脉瓣狭窄1例,卵圆瓣膨胀瘤5例,动脉导管异常2例,法洛斯四联症1例,复杂先天性心脏病2例。7例引产,1例失访,1例出生后手术治疗,6例建议提前终止妊娠。随访婴儿,心脏超声未发现异常。结论超声检查能准确诊断胎儿静脉导管的发育及频谱异常,确定胎儿先天性心脏病种类,对胎儿的治疗及转归具有重要评估价值。