180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿颅内出血的CT特征及临床表现,现将我院儿科1995年1月至1999年12月共收治的180例新生儿颅内出血的CT及临床资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:180例中男108例,女72例.胎龄:＜3724例,37周～42周135例,＞42周21例,体重:＜2500g 30例,2500～4000g 129例,＞4000g 21例.有窒息史的126例中,轻度窒息89例,重度窒息37例.顺产81例,剖宫产25例,产钳及胎头吸引器助产24例,臀位产27例,急产10例,滞产8例,其它5例. 1.2 头颅CT检查结果:CT检查时间:出生1～28天,平均(5.4±3.6)天.蛛网膜下腔出血(SAH)126例,其中110例合并有缺氧缺血性脑病(HIE),硬膜下出血(SDH)11例,脑室内及室管膜下出血(IVH)18例,脑实质出血(IPH)25例.180例中36例混合出血,其中2种出血30例,30例中有11例SDH合并有IPH,16例IPH伴有SAH,3例IVH合并有IPH;3例IVH伴有SAH及IPH;3例IPH伴有SAH、SDH、IVH.混合出血以CT表现最重者为第一诊断.     

小儿登革热454例临床分析

1989年海南省琼山县登革热流行,我院共收治小儿登革热454例,现作一临床分析。临床资料一、一般资料:本组男266例,女188例,年龄<3岁13例,4～7岁80例,8～10岁173例,11～14岁188例;最小9个月,最大14岁.以8～14岁最多,共361例(占79.5％).发病季节为7～11月,以8～10月为高峰(占96.8％).发病地点城镇者19例,农村者435例(占95.8％).二、临床症状与体征:本组454例中发热454例,畏寒265例,头痛420例,腰骶关节痛280例,腹痛183例,头晕乏力298例,腹泻92例,皮下及消化道出血230例,呕吐133例,咳嗽59例,抽搐5例,昏迷4例,纳呆420例,颜面潮红280例,结膜充血242例,浅表淋巴结肿大112例,休克36例,皮疹17例,肺部湿罗音7例,肝大41例,脾大5例,腹部压痛17例.     

胫骨平台骨折23例治疗体会

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍。自1991年5月至1998年6月本院共收治23例,疗效较理想,现就其治疗体会作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组23例,男17例,女6例;年龄最小18岁,最大72岁,平均31.5岁;左侧9例,右侧14例。23例中属开放性骨折4例,闭合性骨折19例;车祸伤15例,跌伤4例,砸伤3例,挤压伤1例;合并伤13例,其中韧带损伤8例,髁间棘骨折脱位2例,半月板损伤2例,腓总神经损伤1例。伤后至手术时间最短2h,最长为25d,平均76h。术后随访9个月～8a。1.2　骨折类型按陆裕朴分类[1],型6例,型10例,型7例。按骨…     

重型颅脑损伤并发肺部感染68例临床分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的严重并发症,是重型颅脑损伤主要的死亡原因之一。本科从１９９１年３月至１９９８年１０月收治重型颅脑损伤２７０例,其中并发肺部感染６８例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３８例,女３０例。年龄４～８７岁,平均３５岁。致伤原因：车祸伤４６例,坠落伤１５例,铁棍锄头等击伤５例,爆炸伤２例。受伤部位：枕部２８例,额部１６例,额顶部１２例,枕顶部７例,多部位伤５例。有颅骨骨折３８例,多发性肋骨骨折８例,合并气血胸６例,脑挫伤３例,慢支肺气肿１３例。开颅手术（包括清…     

十九例畜禽肿瘤病理形态学观察

通过对19例畜禽肿瘤的病理形态学观察和组织学检查,证实属于良性肿瘤4种4例,子宫平滑肌瘤、皮肤纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤各1例;属于恶性肿瘤八种15例,其中肝细胞癌1例:卵巢腺癌2例、平滑肌肉瘤1例、淋巴细胞肉瘤1例、间皮肉瘤5例、肾母细胞瘤2例、恶性黑色素瘤1例、马立克氏病2例。19例畜禽肿瘤中,属于上皮组织肿瘤3例,属于间胚组织肿瘤11例,属于神经组织肿瘤2例,其它3例。受侵动物鸡10例、牛6例、兔2例、骡1例。     

肠系膜裂孔疝9例报告及91例文献复习

肠系膜裂孔疝较少见,能在术前确诊者更少。该病屡见个案报告。作者曾报告6例,后又遇3例,并收集国内已报道的91例共100例作一分析。 临床资料 100例肠系膜裂孔疝中,男76例,女24例;≤15岁30例,16～30岁27例,31～45岁22例,≥46岁21例,年龄最小4d,,最大70岁。明显于饱餐后发病者16例,劳动中发病9例,3例在中期妊娠期间发病,1例自高处跳下后发病。既往有明显腹痛发作史37例,有胃切除和肠切除术史各3例。胆肠吻合术     

胸部外伤73例CT诊断分析

目的了解CT在胸部外伤诊断中的意义。方法收集经CT扫描的73例胸部外伤患者的图像资料,观察并分析其影像学特征。结果 73例中,64例为复合性损伤,其中肺挫伤48例、肺撕裂伤3例、肋骨骨折58例、肩胛骨骨折11例,胸骨骨折3例、锁骨骨折8例、胸椎及其附件骨折5例,气胸40例、血胸35例、皮下气肿13例、纵膈气肿6例、纵膈血肿3例,心包积血2例,气管撕裂伤1例,膈疝1例。结论 CT对胸部外伤诊断有极大的实用价值,可较全面观察评价损伤的程度和范围,对临床治疗方案的及时、合理制定和预后的判断有着重要的意义。     

延髓梗死20例临床分析

延髓梗死在临床上相对少见,而且不容易诊断,现将我院1991～1998年间收治的20例作一临床诊断分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男13例,女7例,年龄33～82岁,平均58.9岁。起病症状与体征:突发性眩晕20例,恶心、呕吐16例,头痛12例,构音不清12例,呛咳5例,昏迷3例,眼震5例,软腭及咽反射消失18例,一侧肢体瘫10例,交叉性温痛觉减退15例,肢体麻木4例,震动觉、位置觉减退2例,行走不稳5例,共济失调6例,霍纳氏征13例。合并高血压9例,颈椎病5例,冠心病、高脂血症各3例,糖尿病、风湿性心脏病各1例。1.2　辅助检查本组血糖升高5例(7.4～19.3mmol/L),血脂…     

胆道结石病再手术34例分析

1 临床资料 我院1993～2002年收治的胆道再手术病人34例,男12例,女22例.年龄25～72岁.残余胆囊结石6例,胆囊管残株结石3例,胆总管结石8例,肝管结石15例,胆管损伤2例.均为1～3次手术后病人,其中第2次手术者15例,第3次手术者4例.第一次手术为单纯胆囊切除者17例,胆总管探查术11例,胆总管12指肠吻合4例,胆总管空肠Roux-y吻合2例;第二次手术胆总管探查术7例,胆总管12指肠吻合5例,胆肠Roux-y吻合3例;第三次手术胆总管探查T管引流2例,胆肠Roux-y吻合2例.     

系统性红斑狼疮的系统表现(附50例分析)

笔者收集我院50例系统性红斑狼疮进行分析,以了解本病各系统临床表现。本组男4例,女46例;年龄14～53岁。主要临床表现:一、发热:45例(90%)。高热6例,中度热20例,低热19例;不规则热42例,弛张热2例,稽留热1例。     

鞭炮致眼外伤79例临床分析

鞭炮所致的眼外伤是一种复合性眼外伤 ,可严重影响患者的视功能[1 ,2 ] 。为提高诊治水平 ,现将本院 1984～ 1999年期间收治的鞭炮所致的眼外伤 79例 (79眼 )作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 79例 (79眼 ) ,其中右眼 48眼 ,左眼 31眼。男性 72例 ,女性 7例。年龄 1.5～ 6 0岁 ,平均 (17± 3)岁。≤ 6岁 2 1例 ,7～ 12岁 34例 ,13～ 18岁 16例 ,≥ 19岁 8例。幼儿 2 1例 ,学生5 0例 ,农民 6例 ,干部 2例。城市 17例 ,农村 6 2例。1.2　眼部损伤及并发症本组 79例眼部损伤包括 :眼睑裂伤 14例 ,泪小管断裂 2例 ,结膜裂伤 15例 ,角膜烧…     

有机磷中毒致多器官功能衰竭49例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)目前仍为医疗的疑难课题之一,而有机磷中毒致MOF更是急救医学领域急待解决的难题。我们从1993年6月～1999年6月收治有机磷中毒致MOF49例,现对其临床特点及防治作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组有机磷中毒270例,发生MOF49例(男16例,女33例,年龄19～63岁,平均34岁),均为经口中毒,服毒种类:甲胺磷28例,乐果12例,敌敌畏7例,甲胺磷与敌敌畏混合2例。服毒量:50mL以下15例,50～150mL30例,150mL以上4例。服毒至就诊时间:1h内就诊10例,1～2h19例,2～4h14例,4h以上6例。中毒程度:中度中毒4例,重度32例,极重度13例。患…     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清钙离子浓度的检测及临床意义

笔者采用酶标法检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)53例患儿血清钙离子浓度,并与其病情进行比较,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组53例为1998年9月～1999年9月在本科住院患儿,其中男37例,女16例。胎龄≤35周14例,～37周11例,～40周28例。出生体重<1500g5例,～2000g8例,～2500g10例,～3500g30例。宫内窘迫12例,脐带绕颈7例,羊水混浊9例,阵发性青紫17例,抽搐8例。均经颅脑CT确诊为新生儿HIE。按1989年济南会议标准分度:轻度18例,中度20例,重度15例。并发颅内出血13例,其中蛛网膜下腔出血11例,脑室出血2例。正常新生儿对照组17例。两组…     

芒果皮炎86例分析

近几年来因芒果引发的口周皮炎较前明显增多,我科门诊于2004年4月～2005年4月观察到86例芒果皮炎,现报道如下。1病例简介本组66例芒果皮炎病例中,男20例,女46例,比例为为1∶2.3。年龄1～50岁。其中12岁以下24例,13～20岁18例,21～30岁18例,31～40岁4例,41～50岁1例,51岁以上1例。发病季节:3月4例,4月22例,5月16例,6月12例,7月6例,8月3例,9月2例,10月1例。其中4～6月为发病高峰期,致敏时间:食用芒果后最短2h发疹,最长3d。发病部位:全部病例均有口唇,口周(双侧口角、上下颌)及面颊部皮疹,其中12例累及双耳垂、耳轮,8例累及颈部。皮损主要表现…     

胸腹联合伤6例诊治体会

胸腹联合伤伤情危急且复杂 ,常合并多系统多脏器损伤 ,且诊断多较困难 ,我院 1996年 1月至 1998年 9月收治胸腹联合伤 6例 ,现就其诊治体会报道如下 :1　临床资料本组全部为男性 ,年龄 19～ 37岁 ,均以急诊入院 ;致伤原因均为穿透伤 ,其中刀刺伤 5例 ,铁棒刺伤 1例 ,全部为盲管伤 ;入院时伴休克 4例 ,呼吸急促 5例 ,胸痛 6例 ,腹痛 5例 ,气管移位 5例 ,伤侧肺呼吸音减弱 6例 ,腹部压痛与反跳痛 3例 ,胸穿6例均为阳性 ,腹穿 3例阳性 2例 ;经 X线检查 4例 ,均发现血气胸 (2例膈肌升高 ,2例因病情危急未行 X线检查 ) ;术前确诊5例 ,其中常规体…     

断指再植术术后的护理

断指再植手术的成功 ,除了需要精细的显微外科操作外 ,精心周密的护理也不可缺少。我科自 2 0 0 1年正式开展显微外科手术以来 ,共收治 15例 ,成功率达 10 0 % ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 8岁 ;多指再植 2例 ,单指再植 13例 ;食指 6例 ,中指 4例 ,环指 2例 ,小指 1例 ,食、中指 1例 ,中、环指 1例 ;末节离断 11例 ,中、末节离断 4例 ,完全离断 6例 ,不完全离断 9例。 15例再植指全部成活。2　护理2 .1　一般护理2 .1.1　病房环境要求　一般为单人房间 ,病室内需清洁、安静 ,空气新鲜 ,室温保持…     

双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的应用

为了进一步降低无张力疝修补术后的复发率,我科应用双层补片(Bilayer patch)无张力疝修补术治疗腹股沟疝21例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,均为腹股沟疝患者。其中双侧2例,共23例次。21例均为男性,年龄26～82岁,>55岁者占76.2%。斜疝16例次,直疝4例次,骑跨疝2例,滑疝2例;原发疝19例,复发疝2例;可复性疝20例,难复性疝1例;合并原发性高血压3例,房颤2例,前列腺肥大3例,老年慢性支气管炎5例,脾大1例,血小板低于正常4例,但凝血机能正常。1.2方法局部麻醉9例,持续硬膜外麻醉12例。手术前30min静脉滴注头孢呋辛3.0g。手术…     

急性坏死性筋膜炎15例分析

急性坏死性筋膜炎是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,此病发病急,进展凶险,全身反应重,病死率高。为引起重视,现将我院２０ａ来收治的１５例作一分析。１　临床资料１１　一般资料　本组１５例,其中男１０例,女５例,年龄１８岁以下２例,１８岁至６０岁８例,６０岁以上５例;发病至来院时间为１～１０ｄ。１２　部位　颈部２例,四肢６例,会阴部３例,腹部和背部各２例。１３　诱因　会阴部、腹部术后２例,软组织挫擦伤６例,针灸１例,昆虫咬伤１例,无明显诱因５例（但其中有糖尿病患者２例,恶性肿…     

登革出血热并发急性血管内溶血12例

1985至1986年,我院收治登革热666例,其中 DHF 390例并发溶血12例(3.07%),男3例,女9例,男女比例为1∶3,13～32岁10例,最小4岁最大40岁,各1例。12例病者据有 DHF 的临床表现和实验室检查结果,在病程3～7出现酱油样尿,2例在发热期,10例在退热期第一天出现;其中7例在病后4～5天。皮肤巩膜黄染9例,尿蛋白质阳性(+++～++++)12例,尿胆原和尿胆素阳性6例,尿胆红质均阴     

十二指肠溃疡合并胃癌12例报告

十二指肠溃疡(DU)合并胃癌的病例,近年来国内有零星报道。我院1986年至1990年6月,经内镜和手术确诊者有12例,现作一报道。临床资料本组男11例,女1例。年龄30～74岁。病程在半年内者8例,超过10年者4例。12例均有消化道症状,上腹痛11例,嗳气7例,反酸4例,呕吐2例,胸骨后灼痛1例。合并幽门梗阻4例,上消化道出血及DU穿孔各1例。5例钡餐检查者,1例提示DU合并胃癌。