50例妊娠期糖尿病孕妇应用拉玛泽分娩法的效果观察

目的探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果。方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理。观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等。结果观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组。观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生。     

微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛79例分析

目的 :探讨微泵法持续硬膜外阻滞麻醉在分娩中的镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法 :采用微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛产妇 79例作为观察组 ,将未用任何镇痛药的产妇 80例作为对照组 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等。结果 :镇痛观察组 79例产妇中显效 70例 (88.6 % ) ,有效9例 (11.4% ) ,总镇痛有效率 10 0 % ;观察组的活跃期和第二产程时间短于对照组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ;两组分娩方式比较 :观察组正常产明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,剖宫产率则以对照组为高 (P<0 .0 5 ) ;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛有疼痛阻滞完善、产程时间短和能降低剖宫产率 ,且对母婴无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法。     

自然分娩第二产程中应用开塞露的效果观察

目的 了解自然分娩第二产程中应用开塞露的效果.方法 400例产妇随机分为观察组与对照组,每组200例.在常规处理的基础上,观察组产妇在第二产程中使用开塞露,对照组不作此项处理.对比两组的产程平均时间以及新生儿窒息、产后出血、产后2h出血量、产后尿潴留的情况.结果 第二产程＜30 min者及产后2h出血量＜100m1者均以观察组为多（P＜0.01）;观察组的产褥感染发生率明显低于对照组（0.5％ vs 5.0％,P＜0.01）.结论 自然分娩第二产程中使用开塞露可以缩短第二产程,减少产后2h出血量和产褥感染的发生情况.     

全程陪伴分娩与传统分娩的临床比较观察

目的:观察全程陪伴分娩服务模式助产的效果。方法:按知情同意、自主选择的方法,将300例产妇分为两组,对照组150例采用传统分娩服务模式,观察组150例实施全程陪伴分娩服务模式。结果:观察组的顺产率为80.0%,明显高于对照组的35.3%;其剖宫产率为15.3%,明显低于对照组的55.3%;观察组的产后2h出血量为(170.8±87.2)mL,明显少于对照组的(224.6±98.5)mL;观察组的第一产程、第二间程度及总产程度均比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组产妇及家属满意度为98.0%,观察组则为99.3%。两组的新生儿窒息率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全程陪伴分娩服务模式能促进自然分娩,提高产科质量,满足产妇及家属要求。     

产前指导对产妇产程及分娩结局的影响

目的观察产前指导对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取于我院分娩的产妇200例,随机分为观察组与对照组各100例,观察组在接受常规治疗的基础上,结合产前指导,对照组只接受常规治疗和护理。观察2组病例产妇在产程中的疼痛程度、产程长短、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标。结果观察组产妇在产程中的疼痛程度、产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血均优于对照组(P0.05)。结论产前指导可有效缩短产程,降低产程中产妇疼痛,减少产后出血及新生儿窒息率。     

全程陪伴分娩助产对分娩的影响

目的:探讨"一对一"全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法:选取的对象均为单胎头位初产妇,在产程中由助产士进行"一对一"全程陪伴至产程结束共204例,其中A组为镇痛组98例,B组为非镇痛组106例,并与传统交接班制助产模式进行分娩的C组120例进行对比,观察分娩结果和产妇满意度。结果:A、B两组与C组比较剖宫产率降低,产后出血量减少、A、B组产妇总产程时问均短于C组;新生儿的Apgar评分A、B两组高于C组;A组疼痛改善明显(P<0.05,P<0.01)。A组和B组的满意度明显高于C组(P<0.05)。结论:全程陪伴分娩的助产模式,缩短产程,降低产后出血率,结合镇痛分娩更能有效提高产科护理质量和产妇满意度。     

中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响

目的 探讨中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响。方法 选取2017年1月至2018年2月本院收治的初产妇173例作为研究对象,按随机抽样的原则分为对照组86例（给予常规分娩护理）与联合组87例（在对照组基础上给予中医穴位按摩联合导乐分娩）。对两组初产妇均进行为期2周的跟踪随访,记录并比较两组初产妇负性情绪评分、乳房胀痛程度评级情况、分娩情况以及妊娠结局。结果 护理后联合组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）;联合组乳房胀痛程度明显轻于对照组（P<0.05）;联合组初产妇剖宫产率、潜伏期VAS评分以及活跃期VAS评分均明显低于对照组,第一产程时间、第二产程时间以及产后出血量均明显少于对照组（P<0.05）;联合组新生儿1min Apgar评分略高于对照组（P>0.05）;联合组初产妇胎儿窒息、产褥感染、产后出血以及早产发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 通过对初产妇分娩过程中给予中医穴位按摩联合导乐分娩可明显改善负性情绪,减轻乳房胀痛程度,有利于产程进展及减少产后出血量,提高自然分娩率,可有效保障母婴安全。     

自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察

目的观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果。方法将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标。结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9% vs 74.4%,P<0.05);(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P<0.01);(3)产后首次排尿时间<3h的比例明显高于对照组(94.9% vs 46.2%,P<0.05);(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P<0.05);(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床观察

目的观察笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法50例产妇按完全随机化分2组,每组25例.观察组采用吸入笑气进行分娩镇痛,对照组未予干预.观察指标包括疼痛强度、产程时间、分娩方式、胎心率电子监护、新生儿Apgar评分、产后出血及副反应情况.结果观察组的疼痛强度明显低于对照组(P＜0.01),且活跃期和总产程时间均短于对照组(P＞0.05),但产程时间、分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义,观察组未见明显不良反应.结论笑气吸入性分娩有镇痛效果好、产程时间短和对母儿无不良影响,有临床推广使用价值.     

孕妇产前抑郁心理干预对分娩质量的影响

目的了解孕妇产前抑郁心理干预护理对分娩质量的影响。方法将60例抑郁孕妇随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。评估两组孕妇的分娩质量。结果与对照组比较,观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显较低,疼痛程度较轻,顺产率高,经阴道助产率和剖宫产率则较低,第一、二产程时间缩短,产后2 h出血量亦少于对照组,而新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。结论孕妇产前进行抑郁心理干预能明显改善其分娩质量。     

可行走式硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛的观察与护理

目的总结可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的护理效果及体会。方法选择730例产妇行可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩(观察组),另选择同等条件未行分娩镇痛产妇750例为对照组。由麻醉师与助产士共同管理进行硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的产妇,实施全程严密观察与护理,并做好并发症的早期预防。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.01);产妇的生命体征、神经运动阻滞程度、总产程时间、阴道手术产率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率等指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组应用催产素者明显多于对照组(P<0.01)。结论对实施可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩过程中的产妇进行精心护理、密切观察和预防并发症是保证产科质量的关键。     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛115例临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的产妇115例作为观察组,将未采用分娩镇痛药物的产妇115例作为对照组,观察比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况.结果两组产程活跃期比较,差异非常显著(P＜0.05)[ WTBZ ;两组分娩方式比较差异显著(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显著差异(P＞0.01).结论PCEA用于分娩镇痛产程时间短,降低了剖宫产及阴道助产率,对母婴无不良影响.     

双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局分析

目的观察双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局的关系,以期减少一些可预见的妊娠并发症。方法将2006年7月至2011年12月315例双胎妊娠按不同孕周分为6个阶段,每个阶段再按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录比较其产后出血情况、分娩前及分娩24h后血红蛋白（Hb）的差值、新生儿体质量、1min Apgar评分及转归。结果当孕周小于30周时,阴道分娩组的新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;当孕周小于34周时,阴道分娩组的围产儿病死率明显高于剖宫产组（P〈0.05）,而死亡组的新生儿平均体质量及1min Apgar评分比存活组的明显偏低,两者比较＋6＋6＋6有统计学意义（P〈0.01）。当孕周处于30～31周、36～37周、38～39周这3个阶段时,剖宫产组的产后出血量明显多＋6于阴道分娩组（P〈0.05）;除32～33周阶段外,剖宫产组分娩前后的血红蛋白差值明显大于阴道分娩组（P〈0.05）;当孕周＋6处于36～37周时,剖宫产组产后出血率高于阴道分娩组（P〈0.05）。结论双胎妊娠围产儿预后与分娩方式、分娩时机、新生儿体质量及1minApgar评分关系密切;适当控制双胎妊娠的剖宫产率,有利于减少产后出血量,改善妊娠结局。     

自我效能对分娩的影响

目的：探讨自我效能理论对临床分娩的影响。方法：2009年1～4月的临产妇350例作为观察组，在进入产程后采用自我效能理论实施护理；上年同期273例临产妇作为对照组，对照组以产科常规护理模式进行护理。结果：两组产妇总产程、分娩方式、产后出血、满意度比较，均有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用自我效能理论实施产时护理，可明显提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血，提高病人的满意度。     

乳头异常产妇借助婴儿奶嘴进行母乳喂养的临床观察

目的观察产后借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养对乳头异常产妇及新生儿的影响。方法 118例乳头异常产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组58例。对照组予常规护理,指导哺乳,并指导产妇以手法纠正奶头。观察组借助改良后的婴儿奶嘴直接进行母乳喂养。观察两组产妇产后泌乳情况、乳房胀痛程度和有无出现乳头皲裂等情况。结果观察组产妇产后24 h泌乳情况优于对照组,且产妇产后48、72 h乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组（Hc值分别为14.742与26.7935,P〈0.01）;住院期间,对照组产妇出现乳头红肿、皲裂和出血的发生率高于观察组（65.5%vs 5.0%,P〈0.01）。结论乳头异常的产妇借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养,可促进泌乳素分泌,减轻乳房胀痛以及减少乳头不适,值得临床推广。     

一个半结法缝合会阴切口398例

目的：探讨产妇会阴切口的缝合方法，以减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩。方法：将阴道分娩行会阴切开术的产妇640例，在缝合前随机分为传统组（多结缝合法）242例和观察组（一个半结缝合法）398例，对2组的缝合技术（缝线长度、完成缝合时间）和产妇产后健康状况（产后3d内会阴切口肿胀、母乳喂养、活动状况）分别进行比较。结果；观察组在缝合技术水平上优于对照组（P〈0．05）；产妇产后的健康状况优予对照组（P〈0．01）。结论：一个半结缝合法速度快、缝线短、结少，是减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩的重要举措。     

产前排尿认知干预对顺产后产妇排尿及产后出血的影响

目的 了解产前排尿认知干预对顺产后产妇排尿及产后出血的影响.方法 将192例足月妊娠且评估能经阴道分娩的初产妇随机分成2组,观察组96例,对照组96例.对照组给予产科常规护理,观察组在此基础上,于产前予排尿认知干预,观察并比较两组产妇产后自行排尿的情况,首次自行排尿时间,及产后2、24h的出血情况.结果 观察组自行排尿...     

初产妇与经产妇阴道分娩后压力性尿失禁及盆腔器官脱垂发生情况的比较

目的比较初产妇与经产妇分娩后压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP）的发生情况,分析分娩对盆底功能的损伤。方法观察217例初产妇和425例经产妇的分娩情况,分析其分娩后6周内SUI及POP的发生率。结果 SUI发生率：初产妇为4.6%,经产妇为8.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;经产妇的POP发生率为7.5%,明显高于初产妇的2.8%（P〈0.05）。结论产后早期经产妇POP发生率明显高于初产妇,因此特别加强对经产妇盆底功能损伤的预防。     

人性化护理服务在728例分娩中的效果观察

目的观察人性化护理服务在分娩中的效果。方法将2004年3～8月足月分娩产妇680例设为对照组,2005年3～8月足月分娩产妇728例设为观察组,给予观察组营造温馨舒适的人文环境,实行一对一助产士全程陪护分娩及家属陪伴分娩的人性化护理,而对照组按旧模式进行常规产程处理,对两组产妇的分娩方式及新生儿窒息率进行比较。结果观察组产妇的自然分娩率和剖宫产率为82.4%和17.6%,对照组分别为74.6%和25.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01);新生儿窒息率观察组为1.8%,低于对照组的3.7%(P<0.05)。结论施行人性化护理服务,可降低剖宫产率及新生儿出生窒息率,提高自然分娩率。     

心理疗法与局部封闭联合用于分娩镇痛的疗效观察

目的:观察心理疗法与局部封闭联合用于分娩镇痛的疗效及对母儿的影响。方法:将240例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不采用心理疗法与局部封闭外,其它产科外理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度、产程、分娩方式、产后出血量及新生儿A pgar评分等。结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),观察组的总产程短于对照组(P<0.05)。结论:心理疗法与局部封闭联合用于分娩镇痛疗效好,产程时间短,对母儿无不良影响,是一种简单、方便的分娩镇痛方法。