人性化护理服务在728例分娩中的效果观察

目的观察人性化护理服务在分娩中的效果。方法将2004年3～8月足月分娩产妇680例设为对照组,2005年3～8月足月分娩产妇728例设为观察组,给予观察组营造温馨舒适的人文环境,实行一对一助产士全程陪护分娩及家属陪伴分娩的人性化护理,而对照组按旧模式进行常规产程处理,对两组产妇的分娩方式及新生儿窒息率进行比较。结果观察组产妇的自然分娩率和剖宫产率为82.4%和17.6%,对照组分别为74.6%和25.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01);新生儿窒息率观察组为1.8%,低于对照组的3.7%(P<0.05)。结论施行人性化护理服务,可降低剖宫产率及新生儿出生窒息率,提高自然分娩率。     

全程陪伴分娩助产对分娩的影响

目的:探讨"一对一"全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法:选取的对象均为单胎头位初产妇,在产程中由助产士进行"一对一"全程陪伴至产程结束共204例,其中A组为镇痛组98例,B组为非镇痛组106例,并与传统交接班制助产模式进行分娩的C组120例进行对比,观察分娩结果和产妇满意度。结果:A、B两组与C组比较剖宫产率降低,产后出血量减少、A、B组产妇总产程时问均短于C组;新生儿的Apgar评分A、B两组高于C组;A组疼痛改善明显(P<0.05,P<0.01)。A组和B组的满意度明显高于C组(P<0.05)。结论:全程陪伴分娩的助产模式,缩短产程,降低产后出血率,结合镇痛分娩更能有效提高产科护理质量和产妇满意度。     

拉玛泽减痛分娩80例临床观察

目的观察在自然分娩中应用拉玛泽减痛分娩法的效果。方法采用拉玛泽减痛分娩的初产妇80例作为观察组,按常规实行一对一陪伴分娩的同期初产妇80例作为对照组,比较两组产妇的产程进展、分娩疼痛程度、分娩方式、产后出血率和新生儿Apgar评分。结果观察组经阴道分娩的总产程为（8.1±1.2）h,明显少于对照组的（11.2±1.4）h;观察组顺产率为93.8%,明显高于对照组的82.5%;观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法是一种安全有效的减痛分娩法,可减轻产妇的痛苦、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息,保障母婴安全。     

产科一对一责任陪伴助产满意度调查分析

目的:总结一对一责任陪伴助产的满意率,探讨最佳产时保健服务模式。方法:回顾性分析本院2001年5~6月未实施一对一责任制护理分娩的213名产妇(对照组)和2003年5~6月实施一对一责任制护理分娩的208产妇(实验组)的临床资料,对产妇的相关知识、助产、服务及接生技术满意度的调查结果进行对比分析。结果:实验组对产时服务工作的满意、基本满意、不满意的例数为204、4、0例,满意度为98.1%;对照组则分别为188、21、4例,满意度为88.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:一对一责任制陪伴分娩改变了传统的产时服务模式,对提高产时服务质量有显著效果。     

可行走式硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛的观察与护理

目的总结可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的护理效果及体会。方法选择730例产妇行可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩(观察组),另选择同等条件未行分娩镇痛产妇750例为对照组。由麻醉师与助产士共同管理进行硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的产妇,实施全程严密观察与护理,并做好并发症的早期预防。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.01);产妇的生命体征、神经运动阻滞程度、总产程时间、阴道手术产率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率等指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组应用催产素者明显多于对照组(P<0.01)。结论对实施可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩过程中的产妇进行精心护理、密切观察和预防并发症是保证产科质量的关键。     

导乐陪伴分娩对分娩方式及新生儿窒息发生率的影响

目的 观察导乐陪伴分娩对分娩方式及对新生儿的影响.方法 回顾性分析在我院住院的930例产妇的临床资料,2005年1月至2005年12月经非导乐分娩的产妇550例为非导乐组,2006年1月至10月实行导乐陪伴分娩的产妇380例为导乐组,对两组的分娩方式及新生儿窒息率进行比较.结果 导乐组自然顺产率显著提高(P＜0.01),产钳率、剖宫产率及新生儿窒息率明显降低(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩可提高自然分娩率,降低剖宫产率和新生儿窒息率,是使分娩回归自然,使母婴更安全健康,非常值得提倡.     

临床路径在阴道分娩和剖宫产中的应用

目的观察临床路径在阴道分娩和择期剖宫产中的应用效果。方法 163例住院分娩的产妇随机分为实验组（n=77）和对照组（n=86）。实验组实行临床路径模式,对照组实行传统的治疗模式,统计两组产妇及家属的满意度及知识掌握程度,分别对比实验组中阴道分娩（实验A组）和剖宫产（实验B组）分别与对照组中阴道分娩（对照A组）和剖宫产（对照B组）组的平均住院日、住院费用。结果实验组孕妇及家属满意率为77.9%,高于对照组的27.9%;实验组对入院宣教知识的完全掌握率为53.2%,高于对照组的16.3%。实验A、B组的平均住院日、平均住院费用均分别低于对照A、B组的,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01或0.05）。结论实施临床路径可提高孕妇及家属满意度及入院宣教知识掌握程度,缩短住院日,降低住院费用,从而提高医疗质量,节约医疗资源。     

微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛79例分析

目的 :探讨微泵法持续硬膜外阻滞麻醉在分娩中的镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法 :采用微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛产妇 79例作为观察组 ,将未用任何镇痛药的产妇 80例作为对照组 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等。结果 :镇痛观察组 79例产妇中显效 70例 (88.6 % ) ,有效9例 (11.4% ) ,总镇痛有效率 10 0 % ;观察组的活跃期和第二产程时间短于对照组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ;两组分娩方式比较 :观察组正常产明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,剖宫产率则以对照组为高 (P<0 .0 5 ) ;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛有疼痛阻滞完善、产程时间短和能降低剖宫产率 ,且对母婴无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法。     

自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察

目的观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果。方法将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标。结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9% vs 74.4%,P<0.05);(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P<0.01);(3)产后首次排尿时间<3h的比例明显高于对照组(94.9% vs 46.2%,P<0.05);(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P<0.05);(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康。     

孕妇合理营养及体重控制对分娩结局的影响

目的:观察孕妇在孕期合理营养以及体重控制对其分娩结果的影响,以帮助孕妇顺利分娩,确保孕妇及胎儿的健康。方法:选取医院2015年7月至2016年6月的孕妇资料60例,平均分为观察组与对照组。对照组30产妇给予常规保健检查以及孕期指导,而观察组30例产妇则选择采用孕期体重控制以及营养控制的方式进行全方位的护理。在怀孕分娩的整个时期,记录两组产妇的产程时间、分娩方式和新生儿体重等等有关数据,以便结果分析。结果:通过数据分析得出,观察组30例产妇相比较对照组产妇的分娩情况普遍较为顺利和理想,难产率及巨大儿发生率相比较对照组产妇更低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:产妇孕期的合理营养以及体重控制能够有效减少婴儿巨大儿的概率,能够有效降低难产概率,有利于孕妇健康生产以及产后恢复,建议临床上广泛使用此种孕妇分娩照顾方式,帮助孕妇顺利生产。     

两种分娩镇痛方法的临床效果比较

目的:比较观察硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法:将720例产妇随机分为硬膜外阻滞组(A组)230例,笑气组(B组)250例,对照组(C组)240例。分别观察3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血等。结果:A组与B组镇痛效果均明显.镇痛效果比较差异无显著性(P>0.05);A组第二产程时间长于B组(P<0.05);A组与B组剖宫产率(10.0％、10.8％)均明显低于C组20.8％(P<0.01);A组阴道助产率(13.0％)比B组(6.0％)和C组(5.0％)均高(P<0.01);A组的羊水污染率高于B组(P<0.05);A、B两组的麻醉副反应差异无显著性(P>0.05)。结论:A组与B组用于分娩镇痛均有确切疗效,但B组对产妇无创伤。对母儿无不良影响.操作简便易行,更易为产妇及家属接受。可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响

目的:探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法:选取2016年1月至2016年6月期间在医院接受分娩的产妇140例,按照患者是否要求无痛分娩分成2组,每组70例。对照组产妇未实施任何镇痛措施,观察组产妇实施腰硬联合阻滞分娩镇痛。比较两组临床指标和生产情况。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息和产钳助娩无统计学差异(P0.05);观察组活跃时间明显短于对照组,剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效缩短活跃期时间,加速产程进度,减少产妇疼痛,降低剖宫产率,并且对母婴结局无明显不良影响,具有较高的临床应用价值。     

导乐陪伴分娩162例的临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:将足月妊娠单胎、头位的326例初产妇,随机分为导乐陪伴组(n=162,简称导乐组)和非导乐陪伴组(n=164,简称非导乐组),比较两组的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果:导乐组与非导乐组:(1)自然分娩率分别为81.5%、63.4%;(2)剖宫产率为13.6%、25.0%;(3)阴道助产率为4.9%、11.6%;(4)新生儿窒息率为3.7%、9.8%;(5)产程时间及产后出血量的比较,差异均有显著性。结论:导乐陪伴分娩能缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率,减少产后出血量。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式372例临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠合理分娩方式。方法回顾性分析372例疤痕子宫再次妊娠分娩产妇临床资料,比较剖宫产和经阴道分娩的分娩结局;比较阴道试产成功疤痕子宫产妇与同期随机选取的非疤痕子宫产妇分娩结局。结果 372例疤痕子宫产妇再次剖宫产率为77.42%(288/372),阴道试产成功率为82.35%(84/102);剖宫产组产时出血量(396.3±88.6)m L、产褥病率14.24%(41/288)及住院时间(7.4±0.9)d均明显高于阴道分娩组的(188.2±45.3)m L、4.76%(4/84)、(3.1±0.6)d,差异有统计学意义(P0.05);新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义。疤痕子宫阴道分娩成功者与非疤痕子宫阴道分娩组相比,产时出血量、产褥病率、住院时间及新生儿Apgar评分等指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握阴道分娩指征且密切监测产程的条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩安全可行。     

微泵镇痛分娩对产妇泌乳功能的影响

目的 :观察微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩镇痛对产妇泌乳功能的影响。方法 :观察组 70例 ,在微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩 ;对照组 67例 ,未用任何镇痛药物自然分娩。观察微泵持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对泌乳功能的影响。结果 :两组产妇 72 h内开始泌乳时间、哺乳次数、泌乳素、雌激素水平差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对产妇泌乳无明显影响。     

自我效能对分娩的影响

目的：探讨自我效能理论对临床分娩的影响。方法：2009年1～4月的临产妇350例作为观察组，在进入产程后采用自我效能理论实施护理；上年同期273例临产妇作为对照组，对照组以产科常规护理模式进行护理。结果：两组产妇总产程、分娩方式、产后出血、满意度比较，均有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用自我效能理论实施产时护理，可明显提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血，提高病人的满意度。     

全程责任助产新模式临床探讨

目的：观察一对一全程责任助产分娩新模式对产程及分娩结局的影响。方法：2001年1—6月传统分娩模式873例作为对照组；7—12月实施一对一全程陪伴责任助产895例为实验组：产妇宫口开张2cm后行一对一全程陪伴责任助产，由一名有经验的助产士给产妇持续的生理、心理、精神上的安慰、鼓励，保护分娩的正常性与自然性，减少分娩时不必要的医疗干预。结果：实验组的剖宫产率、宫缩乏力、产程滞产、新生儿窒息率及平均产后出血量均显著低于对照组(P＜0.05—0．01)。结论：一对一全程陪伴责任助产分娩新模式能降低剖宫产率，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，能较好地促进自然分娩，减少母婴并发症，提高产科质量。     

心理护理对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响

目的:探讨心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和心理状态的影响。方法:选取医院2015年8月至2016年8月收治的胎膜早破孕妇120例,根据随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组患者进行常规产科护理,观察组患者在常规产科护理上加强心理护理,比较两组患者分娩情况及护理前后焦虑程度。结果:观察组与对照组比较自然分娩率更高,护理后产妇焦虑水平改善更好,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胎膜早破产妇在常规产科护理的基础上加强心理护理,可降低产妇的焦虑评分,提高产妇的自然分娩率,对产妇及新生儿的预后有较好影响,具有较好的临床价值。     

1 062例一对一责任助产的效果分析

目的分析一对一责任助产的效果。方法将1999年传统式分娩1730例设为对照组,选择2005年1062例设为观察组。对照组采用传统的医学模式。观察组则从宫口开2cm到产后2h实施一对一责任助产。结果观察组的第一、第二产程时间明显短于对照组(P<0.01),观察组出现潜伏期延长、活跃期停滞、二产程延长的例数也明显少于对照组(P<0.05或<0.01),观察组的剖宫产率、器械助产率、新生儿窒息率均明显少于对照组。结论责任助产全程陪伴分娩能提高产科服务质量,值得临床推广。     

剖宫产与自然分娩4216例母婴结局的统计分析

目的:统计分析自然分娩与剖宫产的母儿结局及其相关因素。方法:收集医院2012年至2013年产科住院分娩4216例病案资料,其中剖宫产组2740例,自然分娩组1476例,两组均为单胎初产,无妊娠合并症,对两组产妇母体并发症和新生儿并发症进行统计分析。结果:两组平均年龄、平均孕周均无统计学差异(P0.05)。两组总产后不良率为6.14%,其中剖宫产组总产后不良176例,不良率6.42%,自然分娩组不良83例,不良率5.62%,两组不良率无统计学差异(P0.05)。两组产褥病、并发症发生率经统计处理,均具有统计学性差异(P0.05),而羊水污染、新生儿窒息、产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。住院情况表明,剖宫产组无论是平均住院天数还是平均住院费用均多于自然分娩组,均有统计学差异(P0.05)。结论:自然分娩和剖宫产各有利弊,并不能证明哪一种生产方是比较好的。一般而言,正常情况下应该尽量采取自然分娩。