先天性胆总管囊肿合并胆囊畸形1例

先天性胆总管囊肿较为少见[1],合并胆囊畸形更为少见。现报道1例。 患儿,女,8岁。因阵发性腹痛、伴恶心呕吐15 d入院。患儿无明显诱因起病,发病后一直阵发性腹痛,呈钻顶样,腹无痛时活动正常。伴恶心呕吐,每天呕吐2～3次,呕吐出胃内容物。入院4天前开始低烧。体查:T:38.5℃,R:20次,P:100次, BP: 12/ 8 kPa,发育正常,营养差,急性痛苦病容。全身皮肤粘膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。外科情况:腹部稍隆起,右上腹及右中腹各可触及- 3 × 4 cm及 5 × 4 cm包块,边界清,质中,压痛,可移动。肝肋下触及 5 cm,质中,肝上界在右第…     

血清甲胎球蛋白明显升高的甲型肝炎1例

患者女，３０岁，工人，因乏力、纳差、尿黄、全身黄染８ｄ于１９９８年６月１６日入院。患者于入院前８ｄ无明显诱因出现乏力、食欲锐减、恶心。肝区不适，第二天出现尿黄，随之全身皮肤粘膜黄染，且逐渐加深。病初３ｄ有发热，体温３８℃上下。无明显畏寒、腹痛，无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛等症状。过去无肝炎黄疸史，病前无服用损肝药物史，无嗜酒。入院体查：Ｔ３７℃，Ｐ８２／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，ＢＰ１４／１０ｋＰａ。神志清，全身皮肤粘膜中度黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，未见皮疹和出血点，浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹…     

口服安乃近致急性溶血1例的护理体会

1一般资料患者男，17岁，因全身皮肤黄染、酱油样尿3d入院。患者4d前因畏寒、发热、右上腹闷痛，当地乡村医生给予安乃近口服（每次1，0g，共服2次），服药后次日出现全身皮肤粘膜进行性黄染，且排出暗红色尿液，伴进行性意识障碍而入院。体查：T39．2℃，P140次，R24次，BP14／7kPa。嗜睡状，全身皮肤粘膜重度黄染。入院后化验结果；Hb40g／L，RL30％，ALT300U／L，TB306μmol／L，BUN22.5mmol／L。入院诊断为急性药物性免疫性溶血性贫血、给予激素、抗生素、护肝药物治疗，并予5％碳酸氢钠碱化尿液及给予利尿剂等对症治疗。治疗…     

紧急气管切开抢救肺弥漫出血型钩体病成功1例

患者 ,男 ,46岁 ,农民。因畏寒发热、全身酸痛 4d,皮肤巩膜黄染伴尿少 2 d入院。入院时体查 :T39.1℃ ,P10 6次 /min,R2 4次 /min,BP14/9k Pa,神清 ,全身皮肤深度黄染 ,全身浅表淋巴结肿大 ,双眼结膜充血 ,巩膜深度黄染 ,心肺检查未见异常 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,有触痛 ,肝区有叩击痛 ,脾可触及 ,双小腿腓肠肌明显压痛。实验室检查 :WBC 12 .2× 10 9/L ,血沉 86mm /h,BUN 2 8.6 mmol/L ,血清丙氨酸转氨酶 (AL T) 12 91U /L ,各型病毒性肝炎的血清学标记物均为阴性。显凝试验阳性 (1∶ 80 0 )。入院后诊断为钩体病 (黄疸出血型 )伴…     

无胆管闭锁的胆囊缺失畸形1例

无胆管闭锁的胆囊缺失畸形１例刘广成（广东医学院第三附属医院，茂名５２５０１１）患者男，６３岁，农民。因右上腹疼痛伴畏寒、发热５天，皮肤、巩膜黄染，尿黄，纳差，乏力３天，以胆石症并胆道感染收入院。既往无腹部手术史。体查：全身皮肤、巩膜中度黄染。心肺无异...     

成人先天性肠旋转不良误诊1例

成人先天性肠旋转不良误诊１例李仲宏（广东省江门市人民医院，江门５２９０５１）患者男，２５岁。因上腹痛伴呕吐４天于１９９１年１２月１３日入院。患者４天前进食三两花生后开始上腹部隐痛伴恶心，后逐渐加剧呈阵发性发作，并频繁呕吐。患者近１年多来，先后有过三次...     

宫颈注射催产素致过敏性休克1例

1病例 患者，女，31岁，人流术后恶心19d，呕吐13d，B超示患者宫腔积血，以“人流术后宫腔积血”收入院。入院后一般情况可，以抗炎，对症治疗，催产素促进子宫收缩。在无菌操作下行宫颈注射催产素20U后1min，患者出现头昏、头痛、全身发热、肢体麻木不适、心慌、气憋、恶心呕吐、唇微绀、[第一段]     

金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征1例

患儿,女,6个月.头面部及双脚于十多天前长数个癤疮,入院前半天头面部皮肤出现红斑,接着红斑在半天内迅速蔓延到颈、躯干及四肢,皮肤易剥脱。入院体查;T39℃,P130次,R40次,神倦,全身皮肤发红似Ⅰ～Ⅱ度烫伤,皮肤皱起,尼氏征阳性,全身皮肤90％已剥脱,可见大小不等大片紫红色瘀斑     

胆总管结石手术取石死亡教训1例

患者男,47岁,因反复右上腹疼痛伴眼黄12年,症状加重1天急诊入院。体查:体温35℃,脉搏 108次,呼吸24次,血压8/6kPa,巩膜中度黄染,肝肋下4cm,B超示胆囊10cm×8cm、总胆管扩张5cm。     

伤寒合并金黄色葡萄球菌败血症1例

患者男,42岁,因畏寒、发热40天于1991年12月24日入院。入院前40天始出现发热,热型不规则,以午后为甚。体温最高达40℃,伴畏寒、乏力、纳差。院外用过青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵等无效,以“发热待查”收入院。发病前后无疖肿及皮肤化脓感染史。体查:T39.5℃,R20次,P100次,BP12/9kPa,神清,急性重病容,皮肤巩膜无黄染、皮疹及出血点,双颌下淋巴结稍肿大,轻压痛,咽无充     

新生儿低钠血症2例

例1：女，6天，因"新生儿高胆红素血症"入院。体检：T37℃，HR1 36次/分，R40次/分，体重3400克，精神反应可，巩膜及全身皮肤中度以上黄染，心肺听诊无异常，肝脾无肿大，新生儿生理反射正常，实验室检查：肝酶ALT正常，TBIL3072umol/ L，BDIL111umol/L，总蛋白及白蛋白正常，血及大小便常规无异常。患儿入院后即给予双面光疗、利胆退黄等对症支持治疗，第2天晨7点10分(光疗约18小时)，患儿突发抽搐1次，抽时意识丧失，唇发绀，四肢阵挛性抽动，立即予肌注安定1mg，吸氧等处理，抽搐约10分钟缓解。查体：眼睑浮肿，测体重365kg，全身皮肤黄染明显减轻，心肺无异常。急查血清钠(SNa)：1159mmol/L，氯：911mmol/L，钾、钙、血糖正常。头颅彩超无异常。追问家长夜晚喂水约600ml，稀牛奶约100ml，诊断：低钠血症、水中毒。予限水、利尿、补钠等综合治疗，48小时血清钠恢复正常。     

一例异位梗阻性坏疽性阑尾炎治疗的体会

l 病例介绍 患者吴某,女,22岁,教师,已婚,1992年6月20日因第3次发生右下腹疼痛伴恶心呕吐三天就诊,经临床检查诊断为“慢性阑尾炎急性发作,贫血”而收入院。入院前两年,该患者曾先后2次不明原因的发生右中下腹部疼痛,均在外院诊断为“阑尾炎” 住院治疗,都因症状较轻、腹部体征不明显未予     

对称性双上磨牙后区恶性淋巴瘤引起双翼腭凹综合征一例报告

患者男,21岁,未婚。因对称性双上磨牙后区肿物20多天伴头痛及面部和上、下辱麻木疼痛,由家属扶持入院。患者20多天前出现双上磨牙后区肿痛,伴发热,经当地卫生院治疗,病情无好转反而逐渐加重。继出现两侧面部和上、下唇麻木疼痛,四肢亦有麻木感,全身乏力,纳差,但无恶心呕吐。起病10多天后,又发现双上磨牙区     

胃、十二指肠多原发癌1例

临床资料：患者女，57岁，因乏力、厌食、恶心呕吐、尿黄1周入院。无发热和腹痛。体查：营养中等，皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛稳，浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部检查未见异常。实验室检查：Hb116g／L，WBC7．8×109／L，ALT61．5U，ALP15U，γ－GT470U，总胆红素81．6μmol／L，HAV、HBV和HCV检查均为阴性。腹部B超检查示胆总管内径1．0cm。给予护肝、利服、对症支持治疗。半月后体重下降，黄疸加深，进而呕吐咖啡样物。查血Hb68g／L，总胆红素190．6μmol／L，大便潜血规。B超示胆总管内径1．6cm，肝内胆管扩张。胃镜检查…     

颅骨骨结核并发结核性脑膜炎

患者,女性,16岁,广东廉江人。因左耳流脓40d,剧烈头痛、恶心、呕吐一周入院。两年前曾被屋顶跌落木头击伤左头部,当时仅感头昏、头痛,意识尚清,无耳鼻溢血。两月后出现左颞额部轻头痛,左眼渐外凸,视力减退。从无发热、咳嗽。入院检查:体温37.2℃,呼吸36次,脉搏60次,血压13.3/8.0kPa。发育正常,营养差,神清合作,轻度贫血貌。巩膜及皮肤无黄染,双侧瞳孔等圆大,对光及角膜反射存在。左眼球轻外凸,视力1.2。眼底视盘双侧稍苍,静脉稍充盈。颈稍硬,气管居中。心、肺、腹未见异常,四肢肌张力     

空肠黏膜下脂肪瘤1例

1病例介绍患者女,76岁,主因恶心、呕吐半月余入院。患者10d前无明显诱因出现恶心、呕吐,进食后症状加重,伴反酸、烧心,不伴腹痛,症状出现当天大便1次,质软,颜色正常,就诊于河北北方学院附属第一医院门诊,给予静脉消炎、营养支持等治疗后症状好转。3d后患者再次出现呕吐,无排便及肛门排气,就诊于河北北方学院附属第一医院消化内科,拟以"恶心呕吐原因待查"收入消化科病房。患者自发病以来食欲不振,精神睡眠差,无头痛头晕症状,无发热,小便正常,体重减轻10余斤。患者既往高血压病史10年余,最高200/100mmHg,自服降压药物,血压控制尚好。否认其他疾病病史,否认不良嗜     

1例多脏器功能衰竭抢救成功的体会

患者男，60岁。因呕吐伴烦躁不安救小时于1995年6月19日急诊入院。患者1d前午餐进食速冻过期汤圆，餐后不久感头晕、目眩、胸闷，数小时后呕吐胃内容物1次，翌日下午烦躁不安，呕吐暗红色液体约200ml，并进行性面色苍白，四肢厥冷2h而入我院急诊科。入院体查：T36℃，P60次，R28次，BP0kPa。双腋下皮肤及臀部注射部位皮肤有出血点及瘀斑．肺心听诊无异常。腹部检查无异常。辅助检查：RBC488X10‘’／L，Hb143g／L，WBC20．IX10’／L，NO．86，LO．14，BPC80X10’／L，数小时后BPC降到55X10’／L～2．6X10’／L，Fbg4479／L，…     

乙型肝炎并发乙型肝炎病毒性脑膜炎1例

乙型肝炎并发乙型肝炎病毒性脑膜炎１例冯冰，龙尧（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）患者男，２２岁，因乏力、纳差、低热、尿黄及全身发黄２０天，头痛、呕吐５天入院。无结核病及肝炎病史，病前无双耳、鼻流脓，无皮肤化脓感染灶。在当地治疗发热已退。体...     

十二指肠球部憩室并发结石致幽门梗阻1例

患者,男,34岁,农民。因上腹疼痛不适2年余加重并呕吐月余入院。既往有十二指肠球部溃疡病史。近一月来腹痛加重并反复呕吐,吐出物无苦味而恶臭,吐后症状缓解;无发热,畏寒。否认大量进食柿子、黑枣史。体查:T38℃,R22次、P100次、BP16/10.7、kPa(120/80mmHg).营养差,皮肤苍白、弹性差,巩膜无黄染,上腹稍     

小儿肝细胞肝癌1例

小儿肝细胞肝癌１例官成浓（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）患儿女，１９个月，因左上腹无痛性包块进行性增大２０多天于１９９２年９月６日入院。无肝病家族史。查体：神清，发育正常，营养一般。轻度贫血貌，全身皮肤粘膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大。双...