中医辩证配合足部熏洗治疗围绝经期睡眠障碍37例临床观察

目的观察中医辩证配合足部熏洗对围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法 74例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医辩证配合足部熏洗治疗,对照组为激素替代疗法（HRT）组,两组均治疗3个月。治疗前进行睡眠障碍的评分,并检测治疗前后患者的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平。结果治疗3个月后,治疗组睡眠障碍改善效果明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者的E2、FSH及LH水平均出现显著改善（P〈0.05）,且以治疗组更为明显（P〈0.05）。结论中医辩证配合足部熏洗可有效提高对围绝经期睡眠障碍的临床疗效。     

毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状与生活质量的影响

目的探讨毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者临床症状与生活质量的影响。方法选择围绝经期综合征患者62例,以就诊时间为序,按数字表法随机分为观察组和对照组各31例,均给予小剂量激素替代治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗与冥想训练。观察2组患者治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)与生活质量(MENQOL评分)的改变。结果治疗前2组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前MENQOL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后2组MENQOL评分较治疗前明显下降(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺与冥想训练配合小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者绝经症状和生活质量的改变优于单独小剂量激素替代治疗。     

低剂量激素替代疗法联合舍曲林对围绝经期妇女抑郁症及骨密度的影响

目的观察低剂量激素替代疗法联合舍曲林对围绝经期妇女心理精神障碍的治疗效果及其对骨质疏松症的预防作用。方法围绝经期抑郁症患者100例（追踪完成观察92例）随机分为3组,激素替代组30例,予替勃龙1.25 mg/d;舍曲林组28例,予舍曲林50-100 mg/d;合用组34例,予替勃龙（1.25 mg/d）＋舍曲林（50-150 mg/d）。用药24周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Kupperman绝经指数（KMI）评定临床疗效,并观察受试者治疗前后右前臂远端骨密度（BMD）的变化,记录不良反应。结果合用组抑郁症状的治疗效果优于激素替代组和舍曲林组（P〈0.05或0.01）;合用组HAMD及KMI评分均低于其他两组,且在用药后1周后出现明显的下降（P〈0.05或0.01）;合用组和激素替代组患者BMD治疗前后比较差异无统计学（P〉0.05）;舍曲林组治疗后BMD显著下降（P〈0.01）,且低于其他组（P〈0.05）。结论激素替代疗法联合舍曲林治疗围绝经期抑郁症患者比分别单用起效快且更为有效,并能预防围绝经期妇女骨质疏松症,不增加不良反应。     

米托蒽醌治疗进展型多发性硬化的疗效及安全性观察

目的观察米托蒽醌治疗进展型多发性硬化的疗效和安全性。方法 30例进展型多发性硬化患者随机分为治2疗组和对照组,每组15例。治疗组采用米托蒽醌按12mg/m静脉滴注,每3个月1次,连用2a。对照组采用硫唑嘌呤50mg口服,每天1次,连用2a。应用扩充神经功能残疾量表（EDSS）、复发率和年平均发作次数进行疗效评价。结果治疗前两组的EDSS评分、年平均发作次数均差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2a后,治疗组的EDSS评分及年平均发作次数均较对照组明显降低（P〈0.01）。治疗组的复发率为20.0%（3/15）,明显低于对照组为66.7%（10/15）（P〈0.05）。不良反应主要为胃肠道反应,而骨髓抑制和心脏毒性少见。结论米托蒽醌可降低进展型多发性硬化患者疾病残疾进展及减少复发,疗效明显,副作用小,安全可靠。     

吸入糖皮质激素联合穴贴对哮喘患儿免疫功能的影响

目的：探讨吸入糖皮质激素和联合中药穴贴对小儿哮喘免疫功能的影响。方法：30例哮喘患儿随机分为布地奈德干粉（普米克都保）吸入15例（简称普米克组）和中药穴贴（天灸）联合普米克都保吸入组15例（简称联合治疗组）,健康对照组15例。分别在治疗前、治疗后1、3个月测定PEFR值．并于治疗前、治疗后3个月测定血清IL-12、IL-4、IL-8水平（采用ELISA法）。以日记的形式记录哮喘日间、夜间症状及使用p2受体激动剂万托林的次数,判断临床疗效。结果：治疗1个月后．两组PEFR值均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,治疗3个月后全部患者的PEFR值均上升至正常预测值的90％以上。联合治疗组的日问及夜间症状消失时间较普米克组快（P〈0．01）．且联合治疗组使用万托林的剂量比普米克组明显减少（P〈0．01）。两组患者治疗前IL-4及IL-8水平均明显高于正常对照组．IL-12水平则明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗3个月后复查血清IL-4、IL-8水平明显下降,IL-12明显上升,均恢复至正常对照组水平。结论：两组药物治疗方法均能影响哮喘患儿的血清细胞因子水平;联合治疗组临床症状改善较普米克组迅速。     

小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的疗效观察

目的 观察小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的临床疗效.方法 选择我院2011年9月至2012年9月子宫内膜异位性痛经患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加服中药化瘀止痛汤,6个月为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应.结果 观察组总有效率为90.5 ％（38/42）,对照组为73.8％（31/42）,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后半年观察组复发率为10.5％（4/38）,对照组复发率为35.5％（11/31）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗过程中均未出现恶心、呕吐、心慌及不规则阴道出血等不良反应.结论 小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的安全有效,具有较高的临床应用价值.     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡（PU）的疗效及安全性。方法 98例PU患者随机分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组,每组49例。雷贝拉唑组采用雷贝拉唑、阿莫西林加克拉霉素的三联用药方案治疗;奥美拉唑组采用奥美拉唑、阿莫西林加克拉霉素的三联用药方案治疗,连续用药2周,然后分别单独服用雷贝拉唑或奥美拉唑2个月。对比两组治疗前及治疗14 d后临床症状缓解情况,停药后1个月复查胃镜观察溃疡愈合情况,采用快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌根除率。观察治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗14 d后,两组患者反酸、烧心、疼痛等临床症状程度评分均较同组治疗前明显下降（P〈0.01）,且以雷贝拉唑组下降更为显著（P〈0.01）。停药后1月复查：雷贝拉唑组、奥美拉唑组的Hp清除率分别为93.9%、83.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;胃镜观察溃疡愈合情况示雷贝拉唑组的疗效优于奥美拉唑组（P〈0.01）。结论雷贝拉唑、阿莫西林加克拉霉素三联疗法在改善PU患者的临床症状及促进溃疡愈合方面较优,值得临床推广。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛95例的随机对照观察

目的观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及对血脂、血液流变学、凝血功能的影响。方法将190例心绞痛患者随机分为疏血通组（95例）和常规组（95例）,两组均予西医常规处理（应用肠溶阿司匹林与低分子肝素钠等）,疏血通组在此治疗基础上加用疏血通注射液静滴。治疗10d后观察两组临床疗效和血脂：血液流变学的改变以及凝血常规、血小板计数变化,有无出血现象。结果疏血通组的总有效率及治疗后患者心绞痛症状发作频率、心绞痛发作持续时间、发作间隔时间、24h动态心电图监测心肌缺血总时间等方面改善均优于常规组（P〈0．05）。两组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇均较治疗前明显下降（P〈0．05）,而且疏血通组较常规组能明显降低患者的全血粘度、血浆粘度（P〈0．05）和纤维蛋白原（P〈0．01）。凝血功能与常规组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者均无临床出血现象。结论对于UA患者,在常规治疗的同时加用疏血通可改善冠脉血供,降低血脂、血粘度及降低纤维蛋白原。     

芬吗通治疗围绝经期综合征临床疗效观察

目的探讨芬吗通治疗围绝经期综合征的临床有效性。方法选取围绝经期综合征患者100例,随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规药物治疗,干预组给予芬吗通治疗,比较治疗后2组患者雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及子宫内膜厚度。结果治疗后2组患者FSH水平均低于治疗前(P0.05),E_2水平及子宫内膜厚度明显高于治疗前(P0.05),干预组E_2水平及子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应(P0.05)。结论芬吗通治疗围绝经期综合征可明显改善更年期症状,调节经期,有效预防与绝经相关的骨丢失,降低骨质疏松相关骨折风险,值得在临床推广应用。     

血雌二醇监测在治疗不明原因性早期复发性流产中的意义

目的了解血雌二醇监测在治疗不明原因性早期复发性流产中的作用。方法 35例不明原因性早期复发性流产患者分A组（15例）和B组（20例）,根据血雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）监测结果调整用药量,A组单给予HCG和黄体酮安胎,B组给予HCG、黄体酮加戊酸雌二醇安胎,另选孕龄相同正常孕妇20例作为对照组。结果在孕4~5周,A、B组的血E2、HCG和P水平均明显低于对照组（P〈0.01）;在孕6~7周,A组的血E2水平仍分别低于对照组和B组（均P〈0.05或0.01）,A、B组的血P水平则均高于对照组（P〈0.01）;在孕8~9周,A、B组的血P水平仍均高于对照组（P〈0.05）。B组在孕6~7、8~9、10~12周继续妊娠率均高于A组（均P〈0.05）。结论血E2水平监测在不明原因性早期复发性流产患者安胎治疗中具有重要的指导作用,对于血E2水平低患者给予适量戊酸雌二醇治疗是必需的。     

康妇消炎栓配合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床观察

目的观察康妇消炎栓配合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床效果。方法 94例盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者随机分为观察组和对照组,每组47例。两组均给予抗生素药物及下腹部微波照射治疗,观察组加用康妇消炎栓直肠给药,观察两组临床症状的改变及疗效。结果两组治疗前的临床症状及辅助检查情况差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组的下腹痛、腰骶痛和白带增多的发生率均较治疗前明显下降（P〈0.05）。观察组的疗效优于对照组（Hc=4.478,P〈0.05）。结论康妇消炎栓配合微波联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效确切,值得临床应用。     

术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察子宫内膜异位症患者术后应用米非司酮的疗效和不良反应。方法 74例子宫内膜异位症术后患者随机分为米非司酮组40例和孕三烯酮组34例。米非司酮组于术后1周每天口服米非司酮12.5 mg,孕三烯酮组于术后1周口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次。两组均服药6个月,随访18个月,比较两组的治疗有效率、复发率和不良反应。结果米非司酮组与孕三烯酮组的临床有效率、复发率、妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率明显低于孕三烯酮组（2.5%vs 26.5%,P〈0.01）。结论术后应用米司非酮的效果满意,副作用少,是治疗子宫内膜异位症比较好的途径之一。     

大蒜素联合阿昔洛韦预防复发性生殖器疱疹复发的疗效及对血清IL-2、IFN-γ的影响

目的观察大蒜素联合阿昔洛韦对预防复发性生殖器疱疹（RGH）复发的疗效和血清IL-2、IFN-γ的影响。方法84例RGH患者随机分为大蒜素联合阿昔洛韦组（联合组）和单用阿昔洛韦治疗组（单用组）各42例,观察停药后1a内复发情况和每次复发时皮损、症状消失时间,并采用ELISIA检测治疗前后患者血清中IL-2、IFN-γ水平。结果联合组随访1a内的复发次数明显少于单用组（1.02±0.78vs2.94±0.92,P＜0.01）;联合组治疗后的血清IL-2、IFN-γ水平明显高于治疗前和单用组治疗后（P＜0.01）,而单用组治疗前后血清IL-2和IFN-γ水平均无明显变化（P＞0.05）。结论大蒜素联合阿昔洛韦治疗RGH可减少复发,提高患者的细胞免疫。     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效.方法对年龄＞40岁、B超提示内膜厚度＞7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等.结果所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转.结论米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意.     

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良60例的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法 120例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上服用复方阿嗪米特。对两组的治疗效果及治疗前后的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐的评分进行比较。结果观察组显效26例,有效33例,无效1例;对照组显效11例,有效29例,无效20例。两组疗效比较差异有统计学意义（Hc=19.51,P〈0.01）。治疗前,两组的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组各项评分均较治疗前有不同程度的改善（P〈0.01）,且以观察组的改善程度更为明显（P〈0.01）。结论采用多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果好,能有效缓解患者的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等症状。     

加味生化汤配伍用于药物流产的临床分析

目的观察加味生化汤配伍米非司酮＋米索前列醇用于药物流产的临床疗效。方法纳入要求行药物流产的194例患者,随机分为观察组（米非司酮＋米索前列酵＋加味生化汤组）和对照组（米非司酮＋米索前列醇组）,观察并记录两组患者流产情况、阴道出血量、出血时问等情况。结果观察组完全流产率高于对照组,阴道出血时间和复经时间短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论加味生化汤配伍用于临床药物流产,能有效提高药物流产的临床疗效,广大患者乐于接受和选择,值得临床推广。     

恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎60例临床观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归。方法将120例慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,在内科综合护肝治疗的基础上,治疗组60例口服恩替卡韦0．5mg每日1次;对照组60例口服安慰剂每日1次,疗程8周。比较两组患者乙型肝炎病毒（HBVDNA）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、丙氨酸转氨酶（ALT）变化以及临床疗效、慢性重症肝炎发生率情况。结果治疗8周后,治疗组血清HBV-DNA水平比治疗前明显下降（P〈0．01）,而对照组则变化不大（P〉0．05）;两组的ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,PTA较治疗前显著升高（P〈0．01）,但以治疗组更为明显。治疗组治愈58例,好转1例,发展为重症肝炎1例（1．7％）;对照组治愈40例,好转12例,发展为重症肝炎8例（13．3％）,以治疗组的疗效为优（P〈0．01）,且治疗组重症肝炎的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论恩替卡韦可迅速降低病毒量,促进胆红索下降,降低ALT,改善肝功能,对降低重型肝炎的发生有帮助。     

心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用

目的了解心理护理在消化性溃疡并出血患者中的作用。方法选取93例消化性溃疡并出血患者,随机分成心理组（48例）与对照组（45例）,两组治疗方法相同,对照组给予常规护理措施,心理组在此基础上增加心理护理。入、出院时应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者情绪状态,并观察其出血停止时间。结果两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。心理组经护理后SDS、SAS的评分结果较入院时及对照组的明显降低（P〈0．01）,出血停止时间（2．95±0．78）d较对照组的（4．17±1．35）d短（P〈0．01）。结论对消化性溃疡并出血患者实施心理护理,可明显缓解其焦虑、抑郁心理,缩短出血停止时间,有利于患者的恢复。     

舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察吸入舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法入选80例稳定期COPD患者中全程配合及完成治疗者有73例,其中联合组38例,采用舒利迭50/500 g,每次1吸,每天2次,联合沐舒坦氧气驱动,雾化吸入治疗;单药组35例,单用舒利迭治疗（用法与联合组相同）。均治疗12周。观察两组患者治疗前后的临床症状和肺功能指标,对比两组治疗后的生活质量。结果治疗12周后,两组的24 h痰量及呼吸困难评分均较治疗前下降（P〈0.01或0.05）,且以联合组下降更为显著（P〈0.01）;联合组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状和焦虑心理症状项的因子分均较单药组的低（均P〈0.01）。结论舒利迭联合沐舒坦吸入治疗稳定期COPD可减轻患者的临床症状,改善肺功能,提升患者生活质量。     

护理干预对激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状评分的影响

目的观察护理干预对激素替代治疗(HRT)围绝经期综合征(PMS)绝经症状的影响。方法选择确诊的PMS患者64例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予HRT (口服补佳乐)配合护理干预,对照组单纯口服补佳乐进行治疗。对比2组患者治疗前、后的绝经症状(Kuppernann评分)变化。结果治疗前观察组与对照组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较均明显下降(P0.05);观察组Kuppernann评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能提高HRT效果,有效改善PMS绝经症状。