超声联合β-HCG检测在早期异位妊娠诊断中的作用

目的观察超声联合β-HCG检测对早期异位妊娠(EP)的诊断价值。方法选取异位妊娠患者60例(EP组)、妊娠流产孕妇60例(流产组)、正常孕妇60例(对照组)例,观察不同组间孕妇血清β-HCG、P、E_2及子宫内膜厚度变化及彩色多普勒超声征象。结果对照组孕妇子宫内膜厚度、血清β-HCG、P、E_2水平均明显高于EP组及流产组(P0.05);流产组血清β-HCG、P、E_2水平子宫内膜厚度均明显高于EP组(P0.05);彩色多普勒超声检查联合β-HCG检测对EP检出率明显高于单独检查(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查联合血清血清β-HCG检测可有效提高EP检出率。     

LNG-IUS联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨LNG-IUS(左炔诺孕酮缓释系统,曼月乐)联合米非司酮治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的效果及安全性。方法 80例AM患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者给予LNG-IUS联合米非司酮治疗,对照组患者仅行曼月乐宫腔放置治疗,对比2组患者治疗前后性激素水平、子宫体积、子宫内膜变化及临床症状改善情况。结果治疗后观察组月经期及PBAC评分低于对照组(P0.05),观察组血清CA125明显低于对照组(P0.05),但组间子宫内膜厚度及子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清性激素水平无明显变化(P0.05);治疗后观察组痛经程度改善优于对照组(P0.05)。结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗AM对患者性激素无明显影响,并可有效缓解临床症状,疗效确切。     

综合护理应用于高压氧治疗绝经综合征观察

目的:探讨高压氧治疗绝经综合征的疗效以及综合护理方法。方法:选取医院2015年1月至2016年12月收治的绝经综合征患者90例,随机分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规激素治疗和常规护理,研究组给予激素联合高压氧治疗和高压氧综合护理,比较两组患者E2、FSH和LH水平变化和护理满意度。结果:与治疗前比较,治疗后两组E2水平上升,FSH和LH水平下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组E2水平高于对照组,FSH和LH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组护理满意度为97.78%,明显高于对照组的86.67%.两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:高压氧可明显改善绝经综合征患者的激素水平,疗效显著,同时科学合理的综合性护理也是保证治疗顺利进行的重要保证。     

可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的应用

目的观察可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中的应用效果。方法选取行腹腔镜囊肿剔除术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,依据数字表法随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者术中使用可吸收生物止血膜进行止血,对照组行常规电凝止血法止血。对比2组患者术前、术后第2次月经及术后6个月时激素水平及卵泡数,判断卵巢储备功能。结果术后2组FSH水平均较治疗前明显升高(P0.05),观察组术后及术后6个月FSH水平均低于对照组(P0.05);观察组各时间点LH水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后LH水平高于对照组(P0.05);对照组术后LH水平低于术前,术后6个月LH水平高于术前及术后(P0.05);观察组各时间点E_2水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后及术后6个月E_2水平均低于同期对照组(P0.05);2组术后及术后6个月时Fo、PSV较术前均明显下降(P0.05),观察组术后及术后6个月Fo个数多于对照组(P0.05),2组术后及术后6个月时PSV对比差异无统计学意义(P0.05)。结论巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中应用可吸收生物止血膜止血,对患者激素水平及卵巢储备功能影响较小,临床可优先选用。     

中医辩证配合足部熏洗治疗围绝经期睡眠障碍37例临床观察

目的观察中医辩证配合足部熏洗对围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法 74例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医辩证配合足部熏洗治疗,对照组为激素替代疗法（HRT）组,两组均治疗3个月。治疗前进行睡眠障碍的评分,并检测治疗前后患者的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平。结果治疗3个月后,治疗组睡眠障碍改善效果明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者的E2、FSH及LH水平均出现显著改善（P〈0.05）,且以治疗组更为明显（P〈0.05）。结论中医辩证配合足部熏洗可有效提高对围绝经期睡眠障碍的临床疗效。     

毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状与生活质量的影响

目的探讨毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者临床症状与生活质量的影响。方法选择围绝经期综合征患者62例,以就诊时间为序,按数字表法随机分为观察组和对照组各31例,均给予小剂量激素替代治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗与冥想训练。观察2组患者治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)与生活质量(MENQOL评分)的改变。结果治疗前2组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前MENQOL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后2组MENQOL评分较治疗前明显下降(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺与冥想训练配合小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者绝经症状和生活质量的改变优于单独小剂量激素替代治疗。     

吡格列酮二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法 80例多囊卵巢综合征患者依据随机数字表法分为观察组及对照组各40例,分别给予吡格列酮二甲双胍片口服及盐酸二甲双胍片口服治疗,比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比及月经周期改善率。使用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)及葡萄糖负荷后2 h血糖(2h-PG)水平,使用化学发光免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,并对比胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);使用化学发光免疫分析法测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平变化。结果治疗前后2组BMI、腰臀比、FPG、2h-PG组内及组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组FINS水平及HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。治疗前2组FSH、T及LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FSH水平较治疗前明显升高(P0.05),且高于同期对照组(P0.05);治疗后2组LH水平较治疗前明显下降(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后2组T水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后患者月经周期改善优于对照组(P0.05)。结论吡格列酮二甲双胍片能改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及月经周期,提高FSH水平,值得临床推广应用。     

坤泰胶囊联合替勃龙在绝经期综合征患者中的应用

目的:观察坤泰胶囊联合替勃龙在绝经期综合征患者中的应用效果。方法:选择2014年1月至2016年12月于医院就诊的绝经期综合征患者124例,根据就诊时间分为对照组和应用组,每组各62例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组患者口服替勃龙进行治疗,应用组口服替勃龙+坤泰胶囊进行联合治疗。观察两组治疗效果。结果:对照组治疗有效率低于应用组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平高于应用组,雌二醇(E2)水平低于应用组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在绝经期综合征患者中应用坤泰胶囊与替勃龙进行联合治疗效果显著,可有效提高治疗有效率,改善雌激素水平。     

护理干预对激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状评分的影响

目的观察护理干预对激素替代治疗(HRT)围绝经期综合征(PMS)绝经症状的影响。方法选择确诊的PMS患者64例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予HRT (口服补佳乐)配合护理干预,对照组单纯口服补佳乐进行治疗。对比2组患者治疗前、后的绝经症状(Kuppernann评分)变化。结果治疗前观察组与对照组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较均明显下降(P0.05);观察组Kuppernann评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能提高HRT效果,有效改善PMS绝经症状。     

消异方联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床观察

目的观察消异方联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法子宫腺肌症患者80例随机分为观察组及对照组各40例,均给予生活指导及桂枝茯苓胶囊口服治疗,观察组在上述治疗基础上给予消异方治疗,比较2组患者治疗3个月经周期后VAS疼痛评分及子宫内膜胞饮突发育情况。结果治疗结束后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P0.05),子宫内膜胞饮突成熟度及数量高于对照组(P0.05)。结论消异方联合桂枝茯苓胶囊可有效缓解子宫腺肌症患者痛经症状,改善子宫内膜容受性,值得临床推广应用。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2005年1月至2009年1月我院围绝经期功能失调性子宫出血的患者185例,随机分为治疗组（100例,应用小剂量米非司酮治疗）、对照组（85例,应用妈富隆治疗）,疗程6个月,随访半年,对比其疗效。结果治疗组血清激素水平基础性激素（FSH、LH、E2、P）平均水平较用药前下降;对照组只有E2、P较治疗前下降;两组治疗后的血红蛋白均较治疗前上升,子宫内膜厚度均较治疗前变薄,经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在治疗期间均有效止血,对照组停药后均有撤退出血。治疗组停药后33例直接进入绝经期,症状复发5例,复发率为5.0%;对照组3例直接进入绝经期,症状复发22例,复发率25.9%。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血较效果好,副反应小。     

滋肾育胎丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床观察

目的 探讨滋肾育胎丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）的临床疗效。方法 将我院收治的78例POF患者随机平均分为观察组和对照组,对照组给予口服克龄蒙治疗;观察组在对照组治疗基础上给予口服滋肾育胎丸。2组治疗时间均为6个月。治疗后,评价2组疗效。治疗前后,分别观察2组烦躁易怒、潮热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘等各项症状评分,并分别检测2组雌二醇（E₂）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、子宫内膜厚度、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）及平均卵巢直径（MOD）水平。治疗期间,密切观察2组患者出现的不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率为92.3%,明显高于对照组74.4%（P<0.05）。治疗后,观察组各项症状评分均明显低于对照组（P<0.05）;其中,LH、FSH及E₂含量改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;子宫内膜厚度、PSV及MOD水平均明显高于对照组（P<0.05）。治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应。结论 滋肾育胎丸联合克龄蒙治疗POF疗效确切,且能够有效改善患者激素水平,提高子宫功能。     

雌孕激素不同给药方式对青春期功血子宫内膜的影响

目的:比较雌孕激素不同给药方式(分为联合疗法和序贯疗法)对青春期功能失调性子宫出血患者子宫内膜的影响。方法:选取医院2015年1月到2017年1月收治的青春期功血患者112例,随机分为联合组和序贯组各56例,联合组给予雌孕激素联合治疗,序贯组给予雌孕激素序贯治疗,比较两组患者子宫内膜改善情况、止血时间以及不良反应发生情况。结果:治疗3个月和治疗6个月,两组患者子宫内膜厚度均明显增加,其中序贯组子宫内膜厚度大于联合组(P0.05);序贯组完全止血时间和均明显短于联合组(P0.05);联合组不良反应发生率为7.14%,序贯组不良反应发生率为5.36%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合疗法和序贯疗法均可有效改善改善青春期功血患者子宫内膜水平,其中序贯疗法是根据女性卵巢的生理活动规律而适当补充体外源性的雌激素和孕激素成分,更适用于青春期功血患者。     

心理干预配合激素替代治疗妇女围绝经期综合征临床疗效

目的观察心理干预对激素替代治疗妇女围绝经期综合征临床疗效的影响。方法选择围绝经期综合征患者80例,按就诊顺序将患者随机分为2组,每组40例。Ⅰ组为激素替代治疗(口服补佳乐)配合心理干预,Ⅱ组为单纯口服补佳乐治疗。2组患者在治疗前及治疗后的相同时间段观察治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)。结果Ⅰ组与Ⅱ组治疗后Kuppernann评分与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组治疗后kuppernann评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用激素替代治疗配合心理干预的患者,治疗后临床症状的控制和改善均优于单纯药物治疗组。心理干预符合现代医学模式,对围绝经期综合征的康复具有重要临床意义。     

经阴道超声对卵巢体积偏小的界定及临床意义探讨

目的:探讨经阴道超声发现至少有一侧卵巢前后径15mm患者血清基础性激素水平变化及临床意义。方法:对符合纳入标准的35例卵巢体积偏小患者及27例卵巢大小正常的育龄妇女行阴道彩色多普勒超声检查,对比两组受检者的双侧卵巢体积、子宫体积、子宫内膜厚度、并检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)的血清浓度以及FSH/LH。结果:观察组卵巢大小,子宫内膜厚度小于正常组,差异有统计学意义(P0.05),FSH、LH明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声彩色多普勒将至少有一侧卵巢前后径15mm判为卵巢体积偏小有一定临床意义,对因卵巢因素造成的疾病的检出有一定价值。     

集束化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值探讨

目的探讨集束化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases, AECOPD)治疗中的应用价值。方法 86例AECOPD患者依据随机数字表法分为观察组及对照组各43例,分别给予集束化护理干预及常规护理干预,对比2组患者总机械通气时间、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_2)、动脉氧合指数(oxygenation index, OI)、白蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白(Prealbumin, PAB)水平变化。结果干预前2组OI、PaCO_2比较差异无统计学意义,具有可比性(P0.05);干预1周后OI较干预前明显提高(P0.05),PaCO_2较干预前明显下降(P0.05);干预后观察组OI高于对照组,PaCO_2低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预前2组ALB、PAB水平比较差异无统计学意义,具有可比性(P0.05);干预后2组ALB、PAB水平均较干预前明显提高(P0.05);干预后观察组ALB、PAB水平高于同期对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组有创通气时间及总机械通气时间均低于对照组(P0.05)。结论治疗过程中给予AECOPD患者集束化护理干预能有效地改善患者氧合指数及肺功能,纠正营养不良状态,缩短机械通气时间,利于患者后期康复。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测：观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1）不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）;2）根据Gonen,Casper的分型标准：不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组（P〈0.05）;3）不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组（P〈0.05）;两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效.方法对年龄＞40岁、B超提示内膜厚度＞7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等.结果所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转.结论米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意.     

综合营养支持措施对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨综合营养支持措施对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况的影响。方法选取行MHD治疗的患者80例,依据数字法随机分为综合组及常规组各40例,综合组患者在治疗期间给予综合营养支持,常规组给予常规营养支持,对比2组患者干预前及干预12个月后营养状况。结果干预后2组TSF、AMC、BMI较干预前升高(P0.05),综合组干预后高于常规组(P0.05)。干预后综合组Hb、TP、ALB及CHOL水平较干预前明显升高(P0.05),并高于干预后常规组(P0.05);常规组干预后HB、TP水平高于干预前(P0.05),ALB、CHOL水平与干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。综合组干预后营养状态正常率高于常规组(P0.05)。结论综合营养支持措施可改善MHD患者营养状况,有助于提高患者生活质量及预后。     

滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的疗效观察

目的观察滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法选择2012年9月—2013年9月期间在我院妇科门诊治疗的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证60例患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组口服滋肾活血汤,对照组口服补佳乐联合黄体酮,3个月为1疗程。观察两组临床疗效、治疗前后中医症状评分、子宫内膜厚度变化。结果观察组治疗后临床疗效和中医症状评分优于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度与本组治疗前比较,均有明显改善(P<0.05),两组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证具有显著疗效,且能增加子宫内膜厚度,值得临床推广应用。