应用气囊导尿管的体会及注意点

近几年,我科为需要留置导尿的病人采用气囊导尿管留置法,效果满意.此法优点是:不需要胶布局部固定,不易滑出,能保持病人局部的清洁干燥,有效地防止褥疮的发生,同时也减轻了护理工作.现将临床应用的体会与注意点介绍如下.     

分级护理策略在ICU患者预防褥疮中的应用

目的观察分级护理策略在ICU患者预防褥疮中的应用效果。方法 400例ICU患者随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组采用常规护理方法,观察组采用分级护理策略即对轻、中度潜在褥疮危险的患者采用常规护理方法,对高度、极度潜在褥疮危险的患者则在常规护理基础上进一步采用加强护理措施。记录两组褥疮发生率、住院2费用、住院时间和护士工作量。结果观察组、对照组的褥疮发生率分别为0%、4.0%,两组比较差异有统计学意义（χ=6.250,P〈0.05）;观察组护士工作量低于对照组[（23.3±5.1）个vs（18.5±3.7）个,P〈0.01]。两组的住院费用和住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分级护理策略能减少ICU患者的褥疮发生率,降低护士工作量。     

褥疮感染及护理的现代观点

褥疮感染在临床上颇为常见。有关褥疮感染及其护理的现代观点如何,现试作一综述。 一、褥疮感染概述 有学者认为,褥疮的形成是多因素作用的结果,除压力、剪力、摩擦力外,细菌感染亦起较大作用;反之,褥疮形成后由于难免受污染,加上局部组织循环不良、机化及萎缩,阻止正常细胞吞噬活动,使细菌易在溃疡面生长,从而导致感染的发生率高,局部皮肤有破溃者约90％以上可并发感染。     

人性化护理在骨科住院病人中的应用及体会

目的：总结人性化护理在骨科护理中的应用体会。方法：回顾性分析近年来采用人性化护理骨科患者2875例的临床资料,并随机调查满意度。结果：通过在骨科实施有效的人性化护理措施,患者对护理工作满意,未发生护理差错、事故和护理投诉。结论：通过人性化护理,护士职业形象、技术水平都明显提高,大大提高了护理质量和病人满意率。     

京万红膏、速效救心丸联合治褥疮

正褥疮是偏瘫患者尤其是长期卧床患者最常见的并发症之一,由于局部组织受压,发生血液循环障碍而致局部组织溃烂坏死。用京万红膏加速效救心丸联合用药治疗褥疮有显著疗效。用法:取京万红膏1支,将药膏挤至消毒的器皿中,另取速效救心丸10粒,研碎与京万红膏调匀备用。使用前先清洗疮面,先用75%酒精及2%~3%     

中药外用防治褥疮

正长期卧床病人易出现褥疮,临床证明,用中药按摩湿敷可防治褥疮。对卧床病人可根据病情,每天按摩2~4次,对骨骼隆起部位,每次至少需按摩3~5分钟,按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。褥疮如果已形成,可根据褥疮分期进行适当的治疗护理。糖尿病患者患褥疮可用普通胰岛素15—20单位湿敷创面,每日2次。或链霉素3克、灭滴灵     

治疗褥疮小偏方

正体质虚弱、长期卧床的患者,由于身体局部组织长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死,这种情况称为褥疮。根据局部组织损伤的程度,褥疮可分为Ⅰ度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ度(溃疡期)。有些老药可用来防治褥疮,且效果满意。     

骨科使用中的牵引骨圆针细菌学调查与管理

目的 了解骨科使用中的牵引骨圆针暴露部分微生物污染情况,加强消毒管理.方法 采用涂抹采样和细菌检验方法对某医院骨科2012年1-12月份使用中的牵引骨圆针暴露部分进行了检测.结果 该医院骨科使用中的牵引骨圆针细菌污染率为66.04%,检出的细菌种类主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌.结论 该医院骨科使用中的牵引骨圆针污染严重,经过一系列整改措施后,取得了较好的消毒效果.     

品管圈在骨科护理中的应用进展

主要对品管圈(Quality Control Circle,QCC)在骨科基础护理、围手术期护理、护理安全管理、护理教育、护理质量管理、健康教育等方面的应用现状以及其对护理人员的无形成果进行总结,综述了其应用进展,为以后的临床工作的开展提供参考,以提高骨科临床护理质量。     

骨科护理安全隐患分析与对策

目的通过分析骨科存在的护理隐患问题的不安全因素,提出防范对策。方法对2011年1月至2012年6月我院骨科住院患者发生安全隐患的不安全因素进行回顾性分析。结果 180例中共有38例发生安全隐患,发生率为21.1%,其中由护理人员因素造成的23例(占60.5%),医生因素引起的4例(占10.5%),患者因素造成的11例(占29.0%)。结论应针对骨科护理安全隐患问题采取有效的对策,以提高医护人员及患者的安全防范意识。     

床边工作制护理模式在骨科病房的实施效果

目的探讨床边制护理模式在骨科病房的实施效果。方法改革临床护理模式,应用多功能护理车,实施＂责任大包干制＂的床边工作制,比较改革工作模式前后病房护理质量指标评分及满意度。结果质控中心的测评显示实行床边工作制后基础护理、危重患者护理、病房管理及护理文书方面的护理质量均较实施前明显改善（均P〈0.01）。实施床边工作制后,患者及医生对护理质量的满意度分别96.6%和96.7%,较实施前（分别为85.0%、80.0%）明显提高（均P〈0.01）。结论实行床边工作制护理模式提高了护理质量及医生、患者的满意度,真正实现责任护理。     

围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成风险研究

目的探讨围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)风险的效果。方法对245例实施骨科下肢大手术患者制定围手术期防止术后DVT的预见性护理干预计划,包括术前护理干预、术后预见性护理干预等。结果本组245例均为创伤性骨折和DVT高危险因素患者,仅6例术后发生下肢DVT(发生率2.45%),经及时治疗及精心护理血栓溶解,未出现肺动脉血栓栓塞及死亡病例;其余239例患者随访10~12个月,未发生下肢DVT。结论多途径围手术期预见性护理干预可以有效降低骨科大手术后下肢DVT发生。     

非侵入性护理镇痛法在骨科慢性疼痛患者中的应用

目的：应用非侵入性护理镇痛方法缓解骨科慢性疼痛。方法：采用非侵入性镇痛方法：(1)提供心理指导;(2)提供舒适的环境,指导正确的体位;(3)分散或转移患者的注意力、引导患者过愉快充实的生活;(4)给予技术性镇痛、理疗等方法缓解骨科慢性疼痛。结果：非侵袭性护理镇痛法可使71．4%(60／84)患者不需应用止痛剂。结论：非侵入性护理镇痛法对于缓解骨科慢性疼痛具有较好的效果。     

自动交替承托侧翻床分散和减少体压及预防褥疮的应用研究

目的:探讨自动交替承托侧翻床对受试者体压的影响及预防褥疮的临床效果.方法:以压力测定系统量测10例受试者平卧状态头、肩胛和骶尾部的压力分布,同时观察38例骨折患者皮肤灼热感、发红和褥疮发生率,以同期34例骨折患者用普通病床护理作对照.结果:该方法测得的压力均集中在头、肩和骶尾部,受试者交替承重时,头、肩、骶尾部介面最大压力分散,与平卧时比较,差异有极显著性(P<0.01),最大压力值改变在30～80 mmHg左右;实验组骨折患者受压处皮肤完好无损,无发红,无灼热,无褥疮,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:自动交替承托侧翻床可使承托点变换,在褥疮好发的骨隆突部位因"桥枕"作用而使压力降低,实现体压均匀变换和分布,改善血液循环,达到预防褥疮的目的.     

舒适护理模式对缓解骨科患者术后疼痛的临床观察

目的观察舒适护理模式对缓解骨科手术患者疼痛的临床效果。方法 158例行骨科手术病例随机分为实验组和对照组各79例,对照组采用骨科护理常规进行术后护理,实验组有针对性制定及运用舒适护理措施,比较两组患者术后1~3d的疼痛评分和护理满意度。结果实验组患者术后1~3d术后疼痛程度明显较同期对照组低(均P<0.01)。术后7d的满意度以实验组为高[(98.32±2.68)vs(93.11±1.54),P<0.01]。结论舒适护理模式可有效地缓解骨科手术引起的疼痛,提高整体护理质量,提升患者护理满意度。     

术中复合保温护理干预对老年骨科患者胃肠功能的影响

目的观察术中复合保温护理干预对老年骨科患者胃肠功能的影响。方法将100例老年骨科患者分为常规组和干预组,每组50例。常规组用常规护理措施,干预组在常规护理的基础上加用复合保温措施,观察两组术中体温、寒战及术后1周内胃肠道症状。结果常规组术中平均体温明显低于干预组[（35.4±0.6）℃vs（36.9±0.5）℃,P〈0.01];常规组术中出现寒战26例（52.0%）,干预组1例（2.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后1周内干预组出现食欲差、腹胀、腹痛、腹泻及胃痛等胃肠道症状的病例明显少于常规组（P〈0.05）。结论术中复合保温护理措施对老年骨科患者胃肠功能具有保护作用。     

骨科护理工作中的风险分析与预防

护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施。骨科护理中存在的一些所特有的问题容易引发护理纠纷。本文旨在分析骨科护理中存在的风险因素,寻求其防范对策,有效规避护理风险的发生。     

介入手术室治疗护士工作路径表的设计及应用

目的:为了提高介入手术室治疗护士的工作质量和效率,进一步完善管理制度,减少护理不良事件的发生,避免工作的盲目性和随意性。方法:课题组优化设计了介入手术室治疗护士工作路径表,并严格按照路径表工作,通过对此表应用前后的对比研究,总结其优越性。结果:介入室人性化护理服务全面提升,各项护理指标和护理质量得到大幅提高,各台手术物品准备完好率由原来的87.2%上升到100%,手术患者满意度有原来的90.5%上升到99.8%。结论:介入手术室治疗护士工作路径表的应用使术前、术中、术后护理服务更加人性化,规范了治疗护士的工作职责和程序,减少了手术护理工作中的遗漏或错误,提高了工作效率。     

手术室骨科手术患者60例整体护理分析

目的:对手术室骨科手术患者60例的整体护理进行探讨并分析其效果。方法:医院2011年1月至2012年1月的120例骨科手术患者随机平分为实验组和对照组,实验组给予手术室整体护理,对照组给予常规护理。统计分析两组患者的满意度、手术安全性,并统计医疗纠纷的发生率,采用满意度调查问卷和焦虑自评量表评价患者的满意度和焦虑度。结果:实验组患者的满意度明显高于对照组(P0.05);实验组患者的焦虑度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对手术室骨科手术患者实施整体护理可以明显提高手术质量,降低患者在手术中的焦虑度,大大提升了患者满意度,保证了患者医疗安全,减少了医疗纠纷的发生,在整体上提升了医院的声誉。     

临床护理工作床边包干的实施与效果

目的 评价床边包干制工作的效果.方法 实施责任护士岗位负责制,每个护士参与分管病人,负责患者从入院到出院全过程的临床治疗护理工作.结果 临床护理工作床边包干后,患者对护理工作的满意度及护士自我评价均明显提高,病区红灯使用率由95%下降为10%,等待处理时间由(3.0±0.4) min下降为0.1±0.2) min,包干...