加替沙星与左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的药物经济学比较

目的对治疗下呼吸道感染的两种方案,即加替沙星序贯治疗方案(A组)与左氧氟沙星序贯治疗方案(B组)进行药物经济学评价并比较。方法采用回顾性调查,选择75例下呼吸道感染的患者,根据治疗方案分为A组和B组,运用药物经济学的成本效果分析法进行评价分析。结果两组有效率分别为91.67%、87.18%(P>0.05);成本、效果比(C/E)分别为12.11、10.95,与左氧氟沙星序贯治疗方案比较,加替沙星序贯治疗方案每增加一个单位效果费用多增加133.85元。结论左氧氟沙星序贯治疗方案是一种有效、经济的选择。     

重度吸入性损伤并发ARDS抢救成功1例

男 ,33岁 ,1999年 10月 6日因电焊汽车油箱着火烧伤后 2h入院。查体 :除腰臀部、双足底 10 %未烧伤外 ,其余均为 度及深 度烧伤。口鼻周围为 度焦痂 ,鼻毛烧焦 ,咽部苍白 ,呼吸困难 ,烦躁。入院诊断 :烧伤面积 90 % , 度 30 % ,深 度6 0 % ;重度吸入性损伤。入院后即行静脉切开 ,快速补液抗休克 ,补液不拘于传统补液公式 ,根据尿量、神志、呼吸、脉搏、外周循环等指标调节补液速度 ,每小时尿量要求 80～ 10 0 m L ,以利于毒素物质的排出 ,保护肝肾等重要器官的功能。第一个 2 4h总补液 12 40 0 m L,其中胶体 34 0 0 m L,晶体 45 0 0 m…     

PTGD序贯LC在高危急性胆囊炎治疗中的应用

目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高危急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法回顾性分析80例高危AC患者的病历资料,依据治疗方案不同分为序贯组及常规组各40例,序贯组采用PTGD序贯LC治疗,常规组行常规LC治疗。对比2组患者围手术期情况及术后并发症发生情况,采集患者术后晨起空腹静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)法测定测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)水平。结果序贯组患者胆囊壁厚度、手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、中转开腹率及术后并发症发生率均低于常规组(P0.05);序贯组术后TNF-α、IL-2及CRP水平均低于常规组(P0.05)。结论高危AC患者行PTGD序贯LC治疗,可降术中出血量,缩短手术时间,降低手术并发症及中转开腹率,促进康复,临床应根据患者情况优先应用。     

围绝经期抑郁症三种治疗方法的比较

目的 :观察三种治疗方法对围绝经期抑郁症患者的疗效。方法 :对围绝经期患者出现焦虑与抑郁情况进行评估 ,行SDS评分。将确诊为抑郁症的 12 0例随机分为 3组 :激素连续性序贯治疗组 (A组 )、心理治疗加氟西汀治疗组(B组 )、心理治疗加氟西汀及激素连续序贯治疗组 (C组 )各 4 0例 ,疗程均为 3个月。治疗 3个月后行HDRS评分 ,了解治愈情况。结果 :C组疗效明显优于A、B组 ,均差异有显著性 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;A组和B组的疗效比较则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :采用C组治疗方法对围经期抑郁症患者疗效良好且疗效肯定 ,值得推广。     

雌孕激素不同给药方式对青春期功血子宫内膜的影响

目的:比较雌孕激素不同给药方式(分为联合疗法和序贯疗法)对青春期功能失调性子宫出血患者子宫内膜的影响。方法:选取医院2015年1月到2017年1月收治的青春期功血患者112例,随机分为联合组和序贯组各56例,联合组给予雌孕激素联合治疗,序贯组给予雌孕激素序贯治疗,比较两组患者子宫内膜改善情况、止血时间以及不良反应发生情况。结果:治疗3个月和治疗6个月,两组患者子宫内膜厚度均明显增加,其中序贯组子宫内膜厚度大于联合组(P0.05);序贯组完全止血时间和均明显短于联合组(P0.05);联合组不良反应发生率为7.14%,序贯组不良反应发生率为5.36%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合疗法和序贯疗法均可有效改善改善青春期功血患者子宫内膜水平,其中序贯疗法是根据女性卵巢的生理活动规律而适当补充体外源性的雌激素和孕激素成分,更适用于青春期功血患者。     

湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的效果比较

目的 观察湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的疗效.方法 选取以头面颈部烧伤Ⅱ度至浅Ⅲ度创面为主的中小面积烧伤患者275例,随机分为A、B两组.A组147例,按传统方法用湿润烧伤膏涂创面每4～6h换药1次;B组128例,采用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,每12h换药1次.结果 A组患者创面换药时疼痛程度与B相当,两组比较差异...     

动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的应用

目的探讨动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的临床应用价值。方法将75例休克抢救患者随机分为A组（29例）、B组（24例）、C组（22例）3组,其中A组行动脉留置针颈内静脉穿刺置管;B组行蝶型静脉留置针颈内静脉穿刺置管;C组行中心静脉导管颈内静脉穿刺置管。对比3组穿刺时间、出血量、静脉通畅情况及并发症的差异。结果 A、B组穿刺时间均比C组短（P〈0.01）,A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组出血量最多,A组出血量最少,3组组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;B组通畅率比A、C组低（P〈0.05）,A、C两组通畅率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组并发症发生率高于A、B组,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论动脉留置针颈内静脉直接置管是休克抢救时快速建立静脉通道的有效方法。     

磁疗联合音频透入高渗盐水防治烧伤瘢痕的临床观察

目的 观察磁疗联合音频透入高渗盐水防治深度烧伤后瘢痕的疗效.方法 89例深度烧伤患者随机分为为A、B、C组.A组采用磁疗联合音频透入高渗盐水治疗;B组采用磁疗联合音频治疗;C组采用音频透入高渗盐水治疗.最多进行3个疗程的治疗.随访半年,对比各组的疗效.结果 A组疗效较B、C组优（均P＜0.01）;B、C组疗效相当（P＞0.05）.结论 磁疗联合音频透入高渗盐水对防治烧伤瘢痕疗效较好.     

小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治体会

目的：总结小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治经验和教训。方法：对63例小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿病例进行回顾性分析。结果：63倒中,治愈57例,死亡6例（4例同时合并有肺、脑水肿．2例为单纯脑水肿）．治愈率为90．5％,病死率为0．95％。结论：对小儿大面积烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺、脑水肿．及时、合理的治疗可提高抢救成功率。     

序贯综合治疗神经根型颈椎病60例

目的:观察序贯综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将神经根型颈椎病患者110例随机分为治疗组(60例),对照组(50例)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上配合中药熏蒸、牵引及推拿序贯综合治疗,疗程结束后观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:序贯综合治疗神经根型颈椎病临床效果显著,安全无副作用,值得临床广泛应用。     

健康教育对妊娠合并甲亢患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的观察健康教育对妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性及妊娠结局的影响。方法 69例妊娠合并甲亢患者随机分为两组：A组33例,采用常规护理;B组36例,早期即开始进行健康宣教护理干预。对比两组患者在药物治疗过程中的依从性及妊娠并发症发生率。结果 B组患者的药物依从性明显高于A组（P〈0.01）,B组的流产发生率和早产发生率明显低于A组（分别为0%vs 12.1%,5.6%vs 24.2%,均P〈0.05）。A、B两组新生儿的体质量分别为（2 533±142）、（3 175±158）g,两组比较差异有统计学意义（t=17.69,P〈0.01）。结论早期健康教育可以提高妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性,并可显著改善妊娠结局。     

老年早期心力衰竭的临床特点及护理

目的：分析老年早期心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其护理策略。方法：回顾性分析老年(≥60岁)早期CHF患者(A组)76例的基础病因、诱因、临床特点和并发症，以成年(20—59岁)早期CHF(B组)100例做比较。结果：A组的病因以冠心病为首位(占38．2％)，其次是高血压性心脏病(占23．7％)和退行性瓣膜病(占15．8％)；B组则以风湿性心脏病占首位(占28％)。诱因中两组均以呼吸道感染为首位，但A组有14．5％的患者是排便困难引起，显著多于B组(P＜0．025)；A组的早期临床表现不典型者显著多于B组(P＜0．05—0．005)；治疗过程中出现洋地黄中毒、血压不降及低血钾、低血纳等副反应A组亦高于B组(P＜0．0l一0．005)。结论：老年早期CHF患者临床表现不典型，临床治疗过程中必须严密观察及护理，尤其是对症状的判断、药物副作用的观察、饮食和大小便的护理及心理健康的指导。     

术前快速补液联合上腹部压沙袋对腰麻后剖宫产患者血压心率的影响分析

目的:观察剖宫产患者术前快速补液联合上腹部压沙袋对腰麻后血压心率的影响分析,为减少术中麻醉并发症提供参考。方法:将ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期或急诊单胎剖宫产患者120例,随机分成A、B、C、D四组各30例。A组常规输入乳酸钠林格液200~300ml后麻醉;B组在胎儿取出时给产妇上腹部压1kg沙袋,术毕拿下;C组麻醉前快速输入乳酸钠林格液700~800ml后麻醉;D组在C组的基础上联合B组措施。比较四种方法患者血压心率不同。结果:D组患者血压心率的波动较其它三组最小。结论:麻醉前先输入700~800ml乳酸林格液联合上腹部压沙袋,能有效地预防腰麻下剖宫产者的麻醉并发症。     

高钙与高蛋白日粮诱发鸡痛风的尿液临床病理学研究

将120羽35日龄伊沙蛋鸡随机均分为对照组、高钙组、高蛋白组和高钙高蛋白组,进行30d的饲养试验。50日龄时测定分析鸡的尿液和尿沉渣。结果表明：高钙高蛋白组鸡发生了典型的内脏型痛风;与对照组和高蛋白组相比,高钙组和高钙高蛋白组鸡尿量显著增加,尿液pH值升高,尿液中钙、钠、钾和镁相对含量和24h尿钠总量显著降低;高钙组和高钙高蛋白组鸡尿液中尿酸、钙、无机磷、钾和镁的24h总量和高蛋白组尿液无机磷的相对含量以及尿酸和无机磷的24h总量显著高于对照组;对照组和高蛋白组鸡尿沉渣以球状晶体居多;高钙组鸡尿沉渣中以针状晶体较多;高钙高蛋白组鸡尿沉渣中针状及球状晶体含量相当。与对照组相比,高钙组尿沉渣中钙、磷含量升高,而钾、钠和镁含量均下降;高蛋白组和高钙高蛋白组尿沉渣中磷含量升高,而钙、钾和钠含量均下降。     

通灭针剂治疗犬螨虫与同时配合维生素治疗效果比较

将33只螨虫患犬分成A、B、C 3组进行不同药物治疗,比较治疗螨虫药物的效果.A组用通灭针剂治疗,B组用通灭针剂配合维生素治疗,C组不用通灭针剂,每天喂给维生素治疗,历时4周.试验结果表明,3个组的治愈率分别为86.5％、100％和30.5％,B组治愈率明显高于A组和C组,疗程也大大缩短,说明通灭针剂配合维生素治疗患犬...     

硝苯地平控释片与卡托普利治疗高血压的成本-效果分析

目的：探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法：根据文献选择60例患者，随机分为A、B两组，分别给予硝本地平控释片与卡托普利，运用药物经济学的成本-效果分析法计算并进行分析和评价。结果：A、B两组的总有效率分别为93．3％和90．o％；总成本／总有效率分别为294．5和76．3。结论：在治疗高血压临床效果上，两组无明显差异。A组硝本地平控释片不良反应发生率较B组低，但卡托普利更具成本-效果优势。     

进展期食管癌112例根治术后的放射治疗

目的：探讨进展期食管癌根治术后放射治疗的疗效。方法：回顾性分析112例进展期食管癌根治性切除术后进行放射治疗的患者，其中34例单纯放疗，40例序贯放化疗（化疗用PF方案2～4周期），38例同步放化疗：化疗用优福定口服，每次4片（O．648g），每日3次，连续2～4周。放疗全纵隔野采用15MV-x线，DT50～60Gy／25～30次。锁骨上野为6MV-X线，Dm50Gy／22～23次。结果：全组1、3、5年总生存率分别为77．7％、45．5％、25．9％。术后单纯放疗组、术后序贯放疗组与术后同步化疗组在放疗毒副反应和1、3、5年无复发生存率（P=2．423）及总生存率（P=2．867）等方面差异无统计学意义。结论：术后序贯放化疗和同步放化疗较单纯放疗在局控和长期生存方面无明显优势，化疗方案有待进一步改进。     

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效比较

目的 对比研究美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 66例CHF患者随机分为A、B两组,每组33例,分别采用美托洛尔、卡维地洛治疗,总疗程均为12周.对比两组的疗效.结果 B组总有效率为97.0％,显著高于A组的78.8％(P＜0.05);治疗后B组的左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前及A组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清IL-6及TNF-α水平显著低于治疗前及A组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 美托洛尔与卡维地洛治疗CHF均可获得良好疗效,且卡维地洛的疗效更为显著,能够更好控制炎症反应与心功能,值得推广应用.     

综合护理干预措施在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用

目的：：探讨综合护理干预措施在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年8月接受腹腔镜全子宫切除术的86例患者作为研究对象,根据随机数字表法分成 A组和 B组。其中 A组患者行常规手术护理,B组患者给予综合护理干预措施。对比两组患者术中出血量、术后首次排气时间、抗生素使用时间、住院时间、术后并发症发生率的差异。结果：经过数据统计发现,B组患者术中出血量明显少于A组,术后首次排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于 A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后并发症发生率明显低于 A组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论：综合护理干预措施在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用效果显著,加速术后康复,缩短住院时间,值得推广。     

经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎63例

目的:观察经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效。方法:选取2014年3月至2016年3月收治的慢性附件炎患者126例,根据住院顺序均分为实验组和对照组,每组63例。实验组患者使用经期阿奇霉素序贯治疗,而对照组患者使用阿奇霉素联合甲硝唑静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗有效率、不良反应率以及复发情况。结果:实验组患者治疗的总有效率为98.41%,对照组患者治疗的总有效率为85.71%。两组患者间的差异存在统计学意义(P0.05)。实验组患者总不良反应率为6.35%,对照组患者总不良反应率为23.81%。两组患者间的差异存在统计学意义(P0.05)。在患者治疗半年之后,实验组患者的复发率为1.59%,对照组患者的复发率为3.14%,两组患者复发率间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于慢性附件炎,在患者经期进行阿奇霉素序贯治疗的效果较好,不良反应少。