早期高容量血液滤过在重症脓毒血症治疗中的应用观察

目的观察早期高容量血液滤过对重症脓毒血症患者的生理指标及预后的影响。方法 31例重症脓毒血症患者随机分为两组：常规综合治疗并24 h内行高容量血液滤过的患者为A组（n=17）;单纯予常规综合治疗的患者为B组（n=14）。比较两组患者治疗前及治疗后24、48、72 h的多巴胺用量、氧合指数、慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）及在ICU治疗期间的病死率。结果治疗后A组患者的多巴胺用量、APACHEⅡ评分及在ICU治疗期间的病死率均低于B组,氧合指数改善优于B组（P〈0.05或0.01）,但两组患者治疗72 h后Scv O2才有明显改善,以A组改善更明显（P〈0.01）。结论早期联合高容量血液滤过治疗能有效改善严重脓毒血症患者的生理指标,降低其病死率。