Canine congenital heart disease: epidemiology and etiological hypotheses

A review of published cases of congenital heart disease in the dog from 1800 to 1970 revealed a total of 255 affected dogs, with twenty-three different anatomic defects of the cardiovascular system. The breed and sex distributions of the defects reported in the literature are compared with those found in a university veterinary clinic population during a 13-year period. In the veterinary clinic population, 290 dogs with congenital heart disease had twenty-one different types of anatomic defects. In both the literature and the clinic populations the most common defects of clinical importance were patent ductus arteriosus, pulmonary stenosis, fibrous subaortic stenosis, persistent right aortic arch, ventricular septal defect and tetralogy of Fallot. Cardiovascular malformations reported in the literature but not found in the clinic population included anomalous caudal vena cava, persistent truncus arteriosus, transposition of the great arteries, endocardial fibroelastosis and ectopia cordis. Ebstein's anomaly of the tricuspid valve, double outlet right ventricle, and congenital cardiac conduction disturbances without gross malformations were found in the clinic population but not reported in the literature. In the literature and the clinic population, the frequency of congenital heart disease was similar in males and females, except in the case of patent ductus arteriosus, which in both groups was found more often in females. The breed distribution of congenital heart disease in the veterinary clinic population and the literature suggests that purebred dogs are more susceptible than dogs of mixed breeding. In both groups, certain breeds appear to be predisposed to certain anatomic defects. Résumé. Un examen des cas publiés de maladies de coeur congénitales chez le chien de 1800 à 1970 révéla un total de 255 chiens affectés, avec vingt-trois défauts anatomiques différents du système cardio-vasculaire. La distribution, selon la race et le sexe, des défauts signalés dans les publications est comparée avec les défauts trouvés dans une population de clinique vétérinaire d'université sur une période de 13 ans. Dans la population de la clinique vétérinaire, 290 chiens avec une maladie de coeur congénitale avaient vingt-et-un défauts anatomiques différents. Dans la population des publications ainsi que dans la population de la clinique, les défauts les plus communs d'importance clinique étaient: canal artériel de Botal ouvert, sténose pulmonaire, sténose sous aortique fibreuse, crosse continue de l'aorte droite, défaut de la cloison interventriculaire et tétralogie de Fallot. Les malformations cardio-vasculaires signalées dans les publications mais qui n'ont pas été trouvées dans la population de la clinique comprenaient: veine cave caudale anormale, tronc artériel continu, transposition des grandes artères, fibroélastose endocardiaque et ectopie du coeur. L'anomalie d'Ebstein de la valvule tricuspide, le ventricule droit à double issue et les perturbations de conduction cardiaque congénitales sans marormation macroscopique ont été trouvés dans la population de la clinique mais n'ont pas été signalés dans les publications. Dans les publications et dans la population de la clinique, la fréquence des maladies de coeur congénitales était identique chez les mâles et les femelles, sauf dans le cas du canal artériel de Botal ouvert, qui, dans les deux groupes, a été trouvé plus souvent chez les femelles. La distribution selon la race des maladies de coeur congénitales dans la population de la clinique vétérinaire et les publications indiquerait que les chiens de race pure sont plus susceptibles de les avoir quc les chiens d'origine mixte. Dans les deux groupes, certaines races semblent prédisposées à certains défauts anatomiques. L'utilisation des études de la population de la clinique vétérinaire dans la formulation d'hypothèses étiologiques est discutée et des preuves sont données pour soutenir l'hypothèse que le canal artériel de Botal ouvert, la crosse continue de l'aorte droite et la tétralogie de Fallot sont causés par des facteurs génttiques à lésions spécifiques trouvés dans certaines races. Zusammenfassung. Eine Überprüfung der veröffentlichten Fälle angeborener Herzkrankheiten der Hunde in der Zeit von 1800 bis 1970 ergab insgesamt 255 erkrankte Hunde mit 23 verschiedened anatomischen Defekten des cardiovasculären Systems. Die Verteilung der in der Literatur erwähnten Defekte nach Rassen und Geschlecht wird mit der Verteilung bei den Patienten einer Universitätstierklinik in einer Periode von 13 Jahren verglichen. Unter den in der Tierklinik behandelten Tieren befanden sich 290 Hunde mit angeborenen Herzkrankheiten, die 21 verschiedene Typen anatomischer Defekte reprasentierten. Sowohl bei den Fällen in der Literatur als auch bei denen der Klinik waren die häufigsten Defekte von klinischer Bedeutung offener Ductus arteriosus, Pulmonalstenose, fibröse Subaortenstenose, persistierender rechter Aortenbogen, ventriculärer Septumdefekt und Fallotsche Tetralogie. Cardiovasculäre Mi β bildungen, von denen in der Literatur berichtet wurde, die aber im Material der Klinik nicht anzutreffen waren, bestanden aus anomaler Vena cava caudalis, Truncus arteriosus persistens, Verlagerung der groβen Arterien, endocardialer Fibroelastosis und Ectopia cordis. Ebsteins Anomalie der Tricuspidalklappe, doppelte Öffnung des rechten Ventrikels und kongenitale Herzleitungsstörungen ohne makroskopische Mi β bildungen wurden im Krankengut der Klinik gefunden, waren aber nicht in der Literatur genannt. In der Literatur und im Krankengut der Tierklinik war die Häufigkeit kongenitaler Herzerkrankungn ungefähr gleichmäβ ig auf männliche und weibliche Tiere verteilt, mit Ausnahme der Fälle von offenem Ductus arteriosus, der bei weiblichen Tieren öfter gefunden wurde. Die Verteilung der kongenitalen Herzerkrankungen nach den Hunderassen bei den Tierklinik-patienten und in der Literatur 1äβt annehmen, daβ reinrassige Hunde häufiger solche Erkrankungen aufweisen als gemischtrassige Hunde. In beiden Gruppen scheinen bestimmte Rassen für bestimmte anatomische Defekte prädisponiert zu sein. Die Verwendung der Tierklinikbefunde für die Formulierung ätiologischer Hypothesen wird besprochen und Material zur Unterstützung der Hypothese dargestellt, daβ offener Ductus arteriosus, Pulmonalstenose, fibröse Subaortenstenose, persistierender rechter Aortenbogen und Fallotsche Tetralogie von läsionsspezifischen Erbfaktoren verursacht werden, die bei bestimmten Rassen anzutreffen sind.