联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对83例RA和106例非RA患者用速率散射比浊法检测RF，间接免疫荧光染色法检测AKA，酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体，并对3种指标检测进行比较分析。结果3种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是：RF为71．1％、74．5％，AKA为49．4％、95．3％，抗CCP抗体为65．1％、94．3％；不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是RF＋AKA为34．9％、97．2％，RF＋抗CCP抗体为45．8％、98．1％，RF＋AKA＋抗CCP抗体为28．9％、100％；RF在AKA、抗CCP抗体分别阴性的RA患者中检出率分别为28．6％和34．5％；AKA和抗CCP抗体在RF阴性的RA患者中分别有45．8％和62．5％的阳性率。结论单独检测RF对RA诊断的敏感性最高，特异性最高的是AKA，抗CCP抗体有较高的的敏感性及特异性，3种指标各有优点，可互为补充，联合检测RF、AKA及抗CCP抗体可提高对RA诊断的特异性，有助于早期RA的诊断。

Diagnostic value of combined detection of rheumatoid factor,antikeratin antibody and cyclic citrullinated peptide antibody in rheumatoid arthritis