胰胆返流与胆道癌关系的实验研究

目的：通过建立胰胆返流动物模型，研究胰胆返流后胆道系统病理解剖变化及胰胆返流与胆囊癌发生的关系。方法：选用杂种犬１５条，随机分为３组。Ａ组胰腺与胆囊吻合，使胰液直接分泌入胆囊内；Ｂ组胰管开口段十二指肠与胆囊吻合，使胰液与十二指肠液混合后再流入胆囊内；Ｃ组空肠与胆囊吻合，使肠液流入胆囊内（对照组）；三组动物术前均取胆汁测定淀粉酶，并分别手术后４个月～９个月处死动物做病检和测胆汁淀粉酶。结果：Ａ、Ｂ组术后胆汁淀粉酶明显比术前高（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组术前后胆汁淀粉酶变化不大（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ组５条犬胆囊内有胆泥，Ｃ组无胆泥。Ａ、Ｂ组胆囊粘膜上皮增生明显，３只形成腺肌瘤，２只呈腺瘤样增生，大部分有粘液化生。Ｃ组仅有上皮轻度增生及慢性炎细胞浸润。结论：实验动物Ａ、Ｂ组有胰胆返流存在；胰胆返流不仅可引起胆囊结石，而且很可能是胆道癌发病的重要原因之一。