33例急性阑尾炎的超声诊断

典型的急性阑尾炎临床诊断并不困难，但非典型的急性阑尾炎临床误诊时有发生，本文收集整理我院超声科1997年1月至1999年7月经手术证实的33例资料，探讨其声像图表现及超声检查的临床价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组病例男性18例、女性15例，年龄13～68岁，平均43岁。均因下腹部疼痛就诊，右下腹有不同程度的压痛和反跳痛，全部病例经住院手术治疗，经病理检查结果佐证。 1.2 检查仪器和方法：使用仪器Acuson128xp10c,GERT3000，探头频率3.5～7.5MHz，患者仰卧位，以右下腹麦氏点或以患者显著疼痛部位为中心，加压探头作纵、横、斜切面扫查，压痛点重点观察，首先寻找阑尾回声、然后观察其周围的改变最后探查腹部其它部位有无异常。 2 结果 2.1 声像图特征：本组病例按其声像图表现可分为囊肿型和包块型，其中囊肿型14例(37%)、包块型19例(63%) 2.1.1 囊肿型声像图：阑尾肿大、壁增厚呈强回声，内缘毛糙、外缘大部光滑清晰，外周常见低回声带环绕，阑尾腔内呈液性暗区，但常见大小不一的强光点回声，合并粪石时见强光团，阑尾横断面呈靶环状，纵断面呈“茄形”，最大者55×12mm(图1)。