腹腔镜诊治妇科腹腔内出血分析

目的 :探讨异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因 ,减少误诊 ,及时得到有效的诊疗。方法 :对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的 1 2 5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 96例 (76.8% ) ,黄体破裂 2 9例 (2 3.2 % )。异位妊娠腹腔内出血量为 (1 0 85.4± 698.6) m L。患者内出血量 1 50 0 m L以上者 ,2 2 .9%有昏厥史 ;停经史 (82 .3% ) ,腹痛 (91 .7% ) ,阴道不规则出血(77.1 % )是主要的三联征。黄体破裂腹腔内出血量 (786.0± 567.8) m L ,1 3.8%有昏厥史 ,腹痛 (93.1 % )为主要症状。内出血量两组比较差异显著 (P<0 .0 1 )。本组 1 0 5例行腹腔镜手术止血 ,黄体破裂中 2 0例 (68.9% )经保守治疗成功 ,无 1例死亡。结论 :详细询问病史 ,血β- HCG检测和阴道 B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段 ,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法。