| 摘 要： | 目的：分析肺曲菌球的Ｘ线表现以及其原发空洞的鉴别诊断。方法：１０例经手术。病理证实的肺曲菌球，全部摄有胸部平片及病灶体层片，作者用双盲法结合文献分析肺曲菌球以及其原发空洞的Ｘ线诊断。结果：１０例空洞均为厚壁空洞（＞４ｃｍ）。３例肺癌空洞内壁不光滑，７例（６例结核，１例肺脓肿）内壁光滑。肺曲菌球Ｘ表现为空洞内见类圆形、椭圆形或不规则形球状物，大小２．５ｃｍ×２．５ｃｍ至２．５ｃｍ×４ｃｍ，边缘较毛糙，１例有钙化，球状物周围均由月芽形气影围绕。６例球状物在空洞中的位置可随体位的变动而改变。结论：曲菌球指曲霉菌寄生在肺结核、肺癌、肺脓肿、肺囊肿以及支气管扩张的空洞（腔）内，生长菌丝使其聚集形成致密的球状物。Ｘ线表现为空洞（腔）内球形致密阴影，周围有环形或半月形空气影包绕，球状物在空洞的位置可随体位的变动而变化。不同性质的空洞仍保留了一些自身的特点，如癌性空洞内壁不光滑，结核空洞附近有卫星病灶，肺脓肿空洞周围多较毛糙等。当发现肺慢性空洞（腔）内有球形肿块影时，应想到肺曲菌球的可能，在确认曲菌球存在时，应根据空洞的形态，周围病灶和肺门淋巴结是否肿大等对空洞性质进行判别，其要点基本上与无曲菌球生长时相同
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