2例犬骨母细胞型骨肉瘤的诊治

2015年—2017年,笔者在临床上遇到2例犬骨母细胞型骨肉瘤。2例骨肉瘤分别发生在桡骨和肱骨,并在后期出现肺转移,发生恶变。临床特征包括患部肿胀、变硬,随病程延长患部扩大;X光拍片和CT扫描,可见骨骼溶解。解剖可见骨骼及周围肌肉组织溶解,呈灰黄色及灰褐色;病灶中央出现囊状膨胀性骨质破坏,溶解组织呈紫红色,有砂砾样感;病变造成部分骨骼组织缺失,病灶与附近骨骼组织界限清晰。组织病理特征包括大量的骨母细胞呈弥漫性浸润,间质中可见丰富的血管;丰富的骨样组织(基质)互相连接成条索状,形成排列规则的骨小梁;恶变后,细胞异型性明显,出现多核细胞。在病灶反应区外的广泛性大块手术切除,可能是早期治疗的有效方法。