床边纤支镜在危重患者气道管理中的应用

目的:观察床边纤支镜在危重患者气道管理中的作用。方法:总结纤支镜对72例危重患者进行气道管理中的清理作用及引导经鼻气管插管、治疗咯血等临床经验,比较操作前后的动脉血气分析。结果:72例中有肺部感染46例,经纤维支气管镜治疗后感染均得到良好控制,其中40例痊愈或好转出院,有效率87.0%;肺不张20例,其中15例行纤支镜1次肺复张;引导经鼻气管插管4例均一次成功;顽固性大咯血2例经纤支镜局部应用冰盐水、肾上腺素及凝血酶,1例即时止血,1例明显减轻。共行床边纤支镜操作125例次,操作后的动脉血气分析比操作前明显改善(P<0.01)。结论:床边纤支镜对危重患者的气道管理具有重要意义,既可用于气道的清理、诊治肺不张,又可协助经鼻气管插管,还可谨慎用于顽固性大咯血的诊治。