BRAFV600E突变与NLR相关性及其对cN0期PTMC患者CLNM影响的临床研究

目的研究BRAF~(V600E)突变与中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)的相关性及其对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的影响。方法 150例cN0期PTMC患者术中均行预防性中央区淋巴结清扫术;根据术前外周静脉血血常规计算NLR,Ventana免疫组化检测术后病理标本BRAF~(V600E)突变情况;采用交互作用相对超额危险度、归因比以及协同指数分析BRAF~(V600E)突变和炎症指标间的交互作用。结果不存在BRAF~(V600E)突变且NLR2.5的PTMC患者CLNM转移比例最低(P0.05);而存在BRAF~(V600E)突变且NLR≥2.5的PTMC患者CLNM比例明显高于仅存在BRAF~(V600E)突变或NLR≥2.5及不存在BRAF~(V600E)突变且NLR2.5的患者(P0.05)。BRAF~(V600E)和NLR交互作用分析显示RERI=4.987(0.159～11.011),AP=0.497(0.199～0.802),SI=2.313(1.502～4.605)。结论 BRAF~(V600E)突变和NLR具有明显交互作用,两者具有协同作用,促进了PTMC患者CLNM。