| 摘 要： | 旨在研究空肠内营养疗法对犬急性胰腺炎的治疗时机。采用主胰管内保持一定压力逆行注入5%牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液(1 m L/kg)诱导犬急性胰腺炎模型。急性胰腺炎犬随机分为肠外营养组(TPN)、24 h肠内营养组(EN-1)、72 h肠内营养组(EN-2)、120 h肠内营养组(EN-3)和假手术组(S),每组6只犬。诱导后,EN组分别在24、72、120 h实施空肠营养,治疗期为7 d。造模后第2、4、6、8天观察胰淀粉酶、D-乳酸、血浆内毒素、白细胞(WBC)、中性粒细胞、C-反应蛋白等指标确定合适的营养时机。试验第8天取各组犬胰腺组织行HE染色观察其组织病理学改变;取空肠、回肠组织作HE染色,观察肠黏膜形态。结果:造模后,TPN组、EN组淀粉酶含量明显高于S组,第8天后EN组相比TPN组淀粉酶含量虽有降低,但无统计学差异(P0.05)。在D-乳酸、血浆内毒素、C-反应蛋白、白细胞方面,S组各时间点均低于EN组、TPN组(P0.05);EN-1在第4天与TPN组、EN-2组、EN-3组比较有显著性差异(P0.05),EN-2组在第6天与TPN组、EN-3组比较有显著性差异(P0.05),EN-3在第8 d与TPN组比较有统计学差异(P0.05)。从组织病理学可以看出,EN组胰腺组织、肠黏膜损伤较TPN组轻,肠绒毛较TPN完整;EN组肠内营养启动越早,绒毛越整齐、小肠黏膜越厚。研究表明,早期肠内营养并没有加重犬AP的病情,120 h内启动肠内营养治疗犬AP安全有效。
|
