恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎60例临床观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归。方法将120例慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，在内科综合护肝治疗的基础上，治疗组60例口服恩替卡韦0．5mg每日1次；对照组60例口服安慰剂每日1次，疗程8周。比较两组患者乙型肝炎病毒（HBVDNA）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、丙氨酸转氨酶（ALT）变化以及临床疗效、慢性重症肝炎发生率情况。结果治疗8周后，治疗组血清HBV-DNA水平比治疗前明显下降（P〈0．01），而对照组则变化不大（P〉0．05）；两组的ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低（P〈0．01），PTA较治疗前显著升高（P〈0．01），但以治疗组更为明显。治疗组治愈58例，好转1例，发展为重症肝炎1例（1．7％）；对照组治愈40例，好转12例，发展为重症肝炎8例（13．3％），以治疗组的疗效为优（P〈0．01），且治疗组重症肝炎的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论恩替卡韦可迅速降低病毒量，促进胆红索下降，降低ALT，改善肝功能，对降低重型肝炎的发生有帮助。