顽固性自发性老年气胸37例的治疗体会

目的总结顽固性自发性老年气胸的治疗经验,以提高对该疾病认识和诊疗水平。方法对37例顽固性自发性老年气胸的临床资料作回顾性分析。结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1 a内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发。19例行胸腔镜小切口手术(其中9例术中合并行肺容积减少术),术后1例因呼吸衰竭死亡,其余18例症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高。10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,约1~2月自行愈合;1例在住院期间因心脏功能衰竭而死亡。结论顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得最佳的治疗效果。