针刺期门穴配合桂枝汤治疗痉病一则

一条黑色成年牧羊警犬患病求诊。症见：外感高烧，间或狂躁，昼轻夜重，不思饮食，颈项强直，能俯不能仰，左右失灵，两腿不能行走，呈弯曲状，爪似鸡爪抽风。呕利并作，右肋作痛。主诉：已在一家兽医院治疗3天无效，看其处方，以清热解毒、抗炎解痉镇痛为主。辨证柔痉病(重伤心阳，邪结少阳枢纽重症)。 　　治疗：针刺期门穴(位于第六肋间隙，与同侧乳头连线的相交点)，平刺0.5～1cm，慎勿刺入胸腔。中药以泻肝胆郁热之结，疏通枢纽之锁为主，药用桂枝汤：桂枝15g，甘草30g，煅牡蛎15g，煅龙骨30g，蜀漆10g，生姜30g，大枣12枚，柴胡12g，黄芩6g，黄连10g，干姜15g，先重煎蜀漆，后纳诸药，一日三服。 　　二日症状基本消失，后又开两剂。处方：党参20g，茯苓10g，焦白术15g，白扁豆10g，陈皮6g，焦山药20g，石莲子12g，砂仁10g，炒苡米20g，桔梗10g，甘草10g。四日内痊愈。 　　病例分析：痉病皆由太阳过汗，损伤津液，导致阳气大虚，阳不化阴，阴不敛阳，心阳浮越，热扰神明，心无所注，故扰躁不安，阴液不足筋脉失润，则发“痉病”，颈背强直，能俯不能仰，湿困脾阳，故腹满呕利并作，寒湿停着，经脉不利，牵引而痛，左右转动不灵，乃津伤亡阳重证。痉病属太阳部位，右胁下痛，为肝胆经输郁结，乃痰热互结，首先刺“期门”，泻肝胆郁结之邪热，输通募穴之枢纽，热散痰解，经络疏通。 　　方剂分析：仲景曰：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”桂枝汤为太阳表而虚而设，桂枝汤变法，而治痉病奇效。桂枝辛温归心肺膀胱经，龙牡蛎滋阴潜阳，镇惊安魂，蜀漆消痰散结以治惊谵，甘草调和诸药，去芍药之阴柔酸敛，免留病邪，柴胡黄芩疏解少阳之邪，黄连与干姜，寒热并用，平调阴阳疏通气机。桂枝为君药，甘草主臣药，助桂枝救阳撞心，以推动血流运行，又缓筋脉之挛急疼痛，佐龙牡敛正镇潜，使柴胡黄芩入少阳和解痰热之结；蜀漆别名黄常山，苦、辛、温，有毒，主治、用法、成分、药理均同常山，本药内助柴芩，散结以开痰；黄连与干姜，平调全身之气机；生姜大枣健脾益气，补充化源，扶正祛邪，调和营卫，辛开苦降，调和阴阳。