农村医疗资源配置区域均等化与制度优化路径

在城乡医疗资源配置不均衡的现状下，农村有限的医疗资源存在的区域非均等化将进一步降低基层医疗服务的公平性，影响农村医疗保障制度的进一步完善。围绕我国农村医疗资源配置区域均等化测度及改革农村医疗体制现状，对我国27个省、自治区农村医疗资源的均等化程度进行指标测度，发现我国地区间农村医疗资源配置均等化程度近年整体呈下降趋势：(1)各地区农村人均床位数和卫生人员数占有差距大；(2)各地区医疗资源配置的基尼系数呈上升趋势；(3)人均医疗资源占有离散程度增加；(4)东部较中西部农村人均占有更加富集。对此，应构建农村多层次多元化医保体系、引入签约人头预付制激励医生下沉、活用医保杠杆建立农村全科医生“守门人”制度、加快远程医疗建设突破医资配置时空障碍、运用财政手段提升农村医疗机会和质量公平性。