封闭式与开放式吸痰对急性呼吸衰竭患者气道的影响

目的观察不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性、气道压力的影响。方法选择24例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为A、B两组,A组进行密闭式吸痰,B组进行开放式吸痰。观察记录两组患者吸痰前及吸痰后2 min潮气量（Vt）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、呼吸末正压（PeeP）。并根据公式Cst=Vt/Pplat-PeeP计算患者的呼吸系统顺应性（Cst）。结果采用密闭式吸痰前后患者的Cst、Ppeak、Pplat值无明显变化（均P〉0.05）。采用开放式吸痰前后患者的Cst、Ppeak值无明显变化（P〉0.05）,但Pplat水平明显升高（P〈0.05）。密闭式吸痰组的吸痰恐惧率及痰液喷出发生率明显高于开放式吸痰组（P〈0.01或0.05）。结论不同吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无明显影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法。

Effects of enclosed aspiration and opened aspiration on air passage of patients with acute respiratory failure