| 摘 要： | 目的观察血浆中肺表面活性蛋白D(SP-D)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性发作期、稳定期及治疗干预后的水平,探讨SP-D浓度在COPD患者病情严重程度、治疗反应及预后中的意义。方法选择150例COPD患者为实验组,90例同期健康体检者为健康对照组,测定血浆SP-D浓度并进行比较。150例COPD患者按病情程度分为急性加重组(急性加重期)80例及稳定组(稳定期)70例,比较两组患者血浆SP-D浓度;急性加重组及稳定组COPD患者分为Ⅰ~Ⅳ级,比较不同疾病程度患者血浆SP-D浓度;比较实验组患者治疗前及治疗12个月后血浆SP-D浓度及BODE指数(B-体质指数,O-气流阻塞程度,D-呼吸困难,E-运动能力即6 min步行距离)变化。结果实验组血浆SP-D浓度显著高于健康对照组;急性加重期COPD患者血浆SP-D浓度显著高于稳定期(P0.01);血浆SP-D浓度均随COPD分级增加而上升(P0.01),急性加重期不同级别患者血浆SP-D浓度均显著高于稳定期(P0.01);150例实验组患者实际随访145例,治疗后血浆SP-D浓度与BODE指数均较治疗前显著降低(P0.01)。结论 COPD患者血浆SP-D浓度显著高于健康人群,血浆SP-D浓度变化与病情严重程度、分级级别、治疗及预后情况显著相关,可作为综合判断COPD患者诊治和预后情况的重要实验室指标。
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