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CT双窗在胸部疾病鉴别诊断中的应用
作者姓名:唐震  刁胜林  黄泽光  曾纪英
作者单位:广东医学院附属医院放射科
摘    要:目的:分析CT双窗技术的原理以及其优点与限度。方法:在30例胸部CT检查发现病变的病例常规扫描后,分别在纵隔窗(窗位0-50Hu,窗宽500Hu),肺窗(窗位-500至-800Hu)和双窗下(第1窗位-800Hu,第1窗宽1200,第2窗位5Hu,第2窗宽500)摄片。采用双盲法分别阅读肺窗、纵隔窗和双窗位像,比较使用双窗前后的诊断结果。结果:使用双窗前,有5例(16.7%)误诊或诊断不确定。应用双窗后,诊断完全正确(误诊0%),二组结果相差显著(P<0.01)。设置双窗后,二个窗的交界处形成明亮的交界线,如肺的边缘,支气管管壁与管腔。正常情况下这种交界线光滑锐利。当有病时,也可见到这种交界线,其光滑程度受病变部位和病变性质的影响,一般肺内病变与正常的肺组织间的交界线较模糊,毛糙。相反单纯的肺外病变(胸壁、胸膜、纵隔),只要不侵犯肺,由于脏层胸膜的缘故,肺内和肺外的CT值相差很大,病变与肺的交界线光滑、锐利。另外使用双窗可以在一张图像上同时显示肺组织和胸壁、纵隔软组织,显示病变比较直观。双窗的限度在于不能根据灰度来估计CT值。结论:应用双窗使病变显示更直观,有利于胸部疾病的定位诊断,在一定程度上对定性诊断也

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