腓骨肌皮瓣移植修复下颌区组织缺损的应用解剖

目的：结合下颌区多种组织缺损的修复术，对吻合血管腓骨肌皮瓣的临床应用解剖学进行研究。方法：在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上，对腓骨肌皮瓣血供、神经分布等进行了较系统的临床应用解剖学观测。结果：腓动脉在下行过程中，沿途发出分支分布于腓骨、拇长屈肌、腓骨长肌中部和小腿后外侧皮肤。该动脉的起点在腓骨头下方为（５．４±１．２）ｃｍ，外径（３．２±０．８）ｍｍ；腓静脉有２条，外径分别为４．４±１．０和（３．２±０．７）ｍｍ，均汇入胫后静脉。腓骨主要由腓动脉发出的滋养动脉和弓状动脉骨膜支供血，滋养动脉在腓骨头下方（１３．６±１．２）ｃｍ起于腓动脉，起点外径（０．７±０．２）ｍｍ；第２～９支弓状动脉均发支至骨膜，并形成丰富的血管网。小腿外侧皮肤由弓状动脉发出的肌间隔皮支和肌皮动脉穿支供应。据小腿后外侧皮肤墨汁灌注透明标本观察，这两种皮支均发出纵行分支于皮下沿腓肠神经和腓肠外侧皮神经呈纵行吻合，也向前后分支至邻近皮肤。拇长屈肌在距腓骨头（７．６±２．１）ｃｍ处起于腓骨后面，肌腹长（２３．３±３．２）ｃｍ，宽（２．８±０．４）ｃｍ，厚（７．３±２．０）ｍｍ。由腓动脉发出４．８±１．０支供血。神经支配为胫神经拇长屈肌