~(89)SrCl_2联合内分泌治疗前列腺癌多发骨转移的临床效果观察

目的:探讨氯化锶(~(89)SrCl_2)对前列腺癌全身骨转移的临床治疗效果。方法:对58例前列腺癌多发骨转移(转移病灶3处和、或转移灶2cm)患者分成两组:前列腺癌内分泌治疗组(以下简称对照组)36例,~(89)SrCl_2联合前列腺癌内分泌治疗组(以下简称联合治疗组)22例。对照组:在使用手术去势后口服康士德(比卡鲁胺片)50mg每日1次;联合治疗组:在使用前列腺癌内分泌治疗的前提下加用~(89)SrCl_2,按体重静脉推注~(89)SrCl_2(1.48~2.22)MBq(40~60μCi)/kg体重,最大剂量148MBq,3~6个月后进行SPECT全身骨显像,观察患者肿瘤骨转移情况及毒性反应等。结果:治疗后3~6个月随访,联合治疗组在减少患者骨转移灶上高于对照组。结论:~(89)SrCl_2作为一种内放射性同位素治疗,是非常安全、有效的,它能很快的减少并抑制前列腺癌的骨转移灶,减轻患者骨痛,并且维持较长的一段时间。     

背角的作用

髓背角GFAP、c-fos、P物质蛋白的表达而起到一定的镇痛作用。     

伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理

目的了解伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理效果。方法以超级伽玛刀治疗系统治疗晚期骨转移癌痛患者117例,在治疗前、中、后进行健康教育、心理护理、病情观察等护理干预,采用简明疼痛调查表在治疗前后进行效果评估。结果治疗后,疼痛症状完全缓解67.5%（79例）,部分缓解25.6%（30例）,无效6.8%（8例）,总有效率为93.2%。平均疼痛缓解时间为治疗后1～2周,治疗后患者的Karnofsky评分增高10～30分。结论通过健康教育和心理护理、病情观察等护理干预后,患者能按计划顺利完成伽玛刀治疗,减轻了患者的痛苦,提高了生存质量。     

~(89)锶治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

骨转移癌是恶性肿瘤十分常见的并发症,骨转移癌患者都存在着多发性、多部位的顽固性骨疼痛。临床上传统的化疗、放疗和镇痛药物对控制转移癌的早期疼痛有一定的效果,但对晚期疼痛效果不显著,甚至无效[1,2]。我们对93例骨转移癌患者采用89锶(89Sr)治疗骨转移癌疼痛进行观察,效果显著。现将治疗效果和护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料2000年5月~2005年6月共收治骨转移癌患者93例,男性65例,女性28例;年龄31~82岁,平均63岁。其中肺癌骨转移47例,乳腺癌骨转移11例,前列腺癌骨转移10例,鼻咽癌骨转移4例,其它21例。原发病灶均经病理证实,…     

乳腺癌骨转移41例治疗体会

目的探讨化疗及放疗的联合应用与化疗及二膦酸盐的联合应用对乳腺癌骨转移的疗效。方法19例患者应用放疗 化疗的治疗,22例患者应用化疗 二膦酸盐治疗,比较2种方法的疗效。结果化疗 放疗组缓解骨痛有效率94.7%(18/19),化疗 二膦酸盐组为95.2%,2组间缓解骨痛有效率差异无统计学意义(P>0.05);放疗 化疗组骨转移疗效有效率为47.4%,化疗 二膦酸盐组为61.9%,2组骨转移疗效有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论虽然缓解骨痛有效率无差异,但对减轻其他的骨相关事件,化疗 二膦酸盐组的效果要优于放疗 化疗组,对于乳腺癌骨转移的患者而言,选用化疗 二膦酸盐的联合治疗可能比选用化疗 放疗的联合治疗取得更好的临床疗效。     

唑来膦酸预防高危乳腺癌骨转移的效果观察

目的观察唑来膦酸预防高危乳腺癌骨转移的效果。方法综合治疗后具高危因素的乳腺癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予唑来膦酸4mg静脉滴注30min,每3个月1次,计划总疗程为2a或病情进展及毒性不能耐受时停药,而后定期随访监测,若出现复发、远处转移等病情进展（包括发现骨转移病灶）视为观察终点;对照组按期随访监测,每3个月1次,直至病情进展（包括发现骨转移病灶）。结果治疗组中发生骨转移的患者20例（50.0%）,中位无疾病进展生存期（mPFS）为（19.5±2.7）个月;对照组中发生骨转移的患者30例（75.0%）,mPFS为（12.4±1.8）个月,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中不良反应主要为发热（12例）和关节肌肉酸痛（10例）,未见肾功能损害及下颌骨坏死病例,绝大部分不良反应轻微,仅需一般对症处理即可缓解。结论高危乳腺癌患者在综合治疗后给予唑来膦酸预防性治疗,可显著降低患者骨转移发生率,延长无疾病进展生存期,且耐受性良好。     

骨转移癌痛的中西医治疗进展

骨转移癌痛是由晚期恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,痛势剧烈,严重影响癌症患者生活质量,其治疗成为临床研究的重点。西医治疗以三阶梯止痛药物治疗为主,疗效肯定且显效迅速,但是患者长期大剂量服用会产生多种毒副反应,而中医治疗能够缓解西医治疗带来的毒副反应,提高患者机体免疫力且有一定的止痛、抗肿瘤作用,临床上与西医联合使用则可以优势互补,达到增效减毒、痛瘤同治的目的。本文对近年来骨转移癌痛的中西医治疗进行综述,以期为今后临床诊疗提供有益参考。     

放射性核素骨显像联合PSA、FPSA检测对前列腺癌骨转移诊断的临床意义

目的:探讨核素骨显像与前列腺特异性抗原(PSA和FPSA)对前列腺癌骨转移随访的临床意义。方法:对87例前列腺癌患者静脉注射99T cm-M DP 925~1110 M Bq行SPECT全身骨显像和PSA、FPSA的检测,观察全身骨骼放射性分布情况并与实验室检查对比分析。结果:骨显像发现54例骨转移瘤,阳性率62.1%。在接受2~6次骨显像随访的前列腺癌患者中,第1、2、3次被确诊为骨转移癌分别为28例(32.2%)、14例(16.1%)、9例(10.4%);第4~6次被确诊骨转移癌各有1例(1.1%)。前列腺癌骨转移组的PSA和FPSA均明显高于非骨转移组、治疗随访组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:前列腺癌在行骨显像随访时,联合检测PSA、FPSA对前列腺癌骨转移的预后评估有互补作用。     

乳腺癌骨转移41例治疗体会

目的：探讨化疗及放疗的联合应用与化疗及二膦酸盐的联合应用对乳腺癌骨转移的疗效。方法：19例患者应用放疗＋化疗的治疗．22例患者应用化疗＋二膦酸盐治疗．比较2种方法的疗效。结果：化疗＋放疗组缓解骨痛有效率94．7％（18／19），化疗＋二膦酸盐组为95．2％，2组间缓解骨痛有效率差异无统计学意义（P〉o．05）；放疗＋化疗组骨转移疗效有效率为47．4％，化疗＋二膦酸盐组为61．9％，2组骨转移疗效有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：虽然缓解骨痛有效率无差异，但对减轻其他的骨相关事件，化疗＋二膦酸盐组的效果要优于放疗＋化疗组，对于乳腺癌骨转移的患者而言．选用化疗＋二膦酸盐的联合治疗可能比选用化疗＋放疗的联合治疗取得更好的临床疗效。