周慎教授从“五脏相关”论治后循环缺血性眩晕经验

周慎教授认为后循环缺血性眩晕病涉五脏、以肝为主,五脏之病皆可致眩,非独肝也。在治疗方面,提出在疏肝、柔肝、养肝、清肝、平肝的基础上,依据病机选用宣肺、健脾、养心、滋肾等法,疗效显著。     

苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的 探讨苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。方法 将80例脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者服用苓桂术甘汤加味治疗,对照组患者给予前列地尔静滴治疗。治疗4周后,比较两组患者的眩晕症状评分、椎动脉及基底动脉血流动力学情况、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及药物的疗效。结果 治疗4周后,两组患者的眩晕症状评分及血清hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组患者降低较对照组显著（P<0.05）;两组患者的收缩期末、舒张期末椎动脉及基底动脉的血流速度均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组患者较对照组升高显著（P<0.05）;治疗组患者的总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%）（P<0.05）。结论 苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者疗效较好,可明显改善患者的眩晕症状,促进患者的康复。     

三物降压汤、通经调脏法推拿联合对眩晕合并高血压患者控压效果的影响

目的 探析三物降压汤、通经调脏法推拿联合对眩晕合并高血压患者控压效果的影响。方法 选取眩晕合并高血压患者300例作为研究对象,按照随机数字表进行编号,奇数号纳入观察组(n=153)、偶数号纳入对照组(n=147)。对照组应用苯磺酸氨氯地平片和(或)厄贝沙坦片进行治疗,观察组在对照组基础上联合三物降压汤、通经调脏法推拿治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)差异,记录眩晕证候总有效率,另分组记录两组生活质量、不良反应发生率。结果 观察组眩晕证候总有效为91.5%,高于对照组82.3%,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前SBP、DBP、ET、NO、生活质量各项评分的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组SBP、DBP、ET、生活质量各项评分均降低、NO升高(P＜0.05),观察组治疗后的SBP、DBP、ET分别降低至(118.7±7.9) mmHg、(78.3±5.2) mmHg、(50.4±6.1) pg·L-1,低于对照组(P＜0.05),生活质量各项评分也低于对照组(P＜0.05);NO为(171.4±16.0) μmol·L-1,高于对照组(P＜0.05)。结论 三物降压汤可有效清肝降火、降脂降压,通经调脏法推拿则可通经调脏改善血管内皮活性,调节ET与NO的合成与释放,控压效果良好,眩晕症状改善明显。     

耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察

目的 探讨耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法 随机选取莒县中医医院脑病科120例后循环缺血性眩晕患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组用中西联合治疗,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗,比较两组临床疗效及脑动脉血流指标[左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流速度]的变化。结果 观察组患者治疗总有效率98.33%显著高于对照组83.33%（P<0.01）;治疗后两组LPCA、RPCA、LVA、RVA、BA较治疗前均显著提高（P<0.05）,且观察组LPCA、RPCA、LVA、RVA均显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率均为1.7%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用耳穴压豆配合中西药治疗后循环缺血性眩晕患者,可显著提高患者治疗总有效率,其机制与进一步改善患者脑动脉血流相关。     

华荣主任医师从气机升降，调理肝脾论治眩晕病经验

华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降。依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治。     

黄政德教授从肝论治眩晕的临床经验

本文从眩晕入手,整理了黄政德教授从肝论治眩晕的病因病机理论,总结了其从肝论治眩晕的实践经验,并选取了其临床病案进一步佐证其从肝治晕遣方用药特色。黄政德教授在病机上强调眩晕皆肝风作祟,并与痰、瘀、虚、火有关,在治疗上强调以调肝为基础,辅以不同治法,调肝则风息晕定。黄教授治疗眩晕经验独到,值得推广学习。     

眩晕定颗粒对后循环缺血性眩晕家兔

目的 探讨眩晕定颗粒对家兔气虚血瘀型后循环缺血性眩晕模型前庭神经核区Bax、Bcl-2及脑源性神经生长因子（BDNF）表达的影响。方法 建立气虚血瘀型后循环缺血性眩晕家兔模型,以西比灵为西药对照,眩晕宁为中药对照,免疫组化法测定前庭神经核区Bax、Bcl-2和BDNF表达。结果 造模后模型组家兔脑干前庭神经核Bcl-2及BDNF表达显著下降,Bax表达上调,差异有统计学意义（P＜0.05）;药物干预后,与模型组比较,眩晕定颗粒使家兔脑干前庭神经核Bcl-2及BDNF表达上调,并可抑制Bax的表达。结论 眩晕定颗粒治疗家兔实验性眩晕的作用与其促进脑组织Bcl-2、BDNF表达,抑制Bax表达有关。