急性重型颅脑损伤77例诊疗的体会

急性重型颅脑损伤７７例诊疗的体会郑忠东（海南省东方县人民医院，海南５７２６００）在各类神经系统疾患中，颅脑损伤因其发生率高和病情严重而突出，而急性重型颅脑损伤是致死与致残的主要原因。本院近１２年来共收治颅脑损伤４９２例，为积累经验，现将其中收治的重型...     

33例重型颅脑损伤死亡病例分析

３３例重型颅脑损伤死亡病例分析吴芬培（湛江中心人民医院神经外科，湛江５２４０３７）随着交通和建筑事业的发展，颅脑损伤有逐年增多之势，尤以车祸伤为甚。现将我科１９９０年至１９９３年重型颅脑损伤死亡３３例作一分析。１临床资料本组男２６例，女７例。年龄最小...     

重型颅脑损伤后气管切开26例的体会

重型颅脑损伤后气管切开２６例的体会郑伟明（湛江市中心人民医院神经外科，湛江５２４０３７）重型颅脑损伤后出现呼吸道阻塞或呼吸衰竭患者常需行气管切开术，但对其适应症和及时性如何？文献报道不多，为总结经验现将我们所做的２６例的体会作一报道。１临床资料１．１...     

犬急性颅脑损伤的CT诊断1例

对1例急性颅脑损伤犬,利用医学CT诊断设备进行体层扫描。结果从CT影像上可见右侧大脑颞叶部有近似圆形的高密度区,其周围有环形低密度区,初步诊断为外伤所致的脑内血肿。表明CT诊断设备在小动物颅脑损伤的诊断方面有一定的应用价值。     

儿童重型颅脑损伤132例诊治体会

我院自 1990～ 1999年共收治儿童重型颅脑损伤 132例 ,现作一分析。1　临床资料本组男 89例 ,女 43例 ,年龄 <3岁 48例 ,3～ 9岁 43例 ,10～ 15岁 41例。坠落伤 6 4伤 ,车祸伤 42例 ,击伤 2 1例 ,枪弹伤 5例。闭合性颅脑伤 98例 ,开放性颅脑伤 34例 ,并发颅内血肿 45例 ,其中硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 11例 ,脑内血 8例。凹陷骨折 18例 ,颅缝分离 11例 ,线型骨折 6例。全部患者均行头颅CT扫描。临床表现均有不同程度意识障碍 ,多数有局灶性神经系统体征 ,发生癫痫者 33例。根据 Glasgow昏迷分级 ,3～ 5分(特重型 ) 5 1例 ,6～ 8分 (重…     

术后创口闭式引流在开放性颅脑损伤中的应用体会

传统颅脑手术术后引流，多将引流条等置于皮外，使引流物直接渗于敷料上，增加了感染的机会。为减少感染环节，作者自１９９１年８月至１９９６年采用创口闭式引流方法共观察了６３例，效果较好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６３例中男性３８例，女性２５例...     

超声震荡加酶清洗法对金属颅脑吸引器头的清洁效果观察

目的探讨超声震荡加酶清洗法对金属颅脑吸引器头的清洁效果。方法将1 400件供应室回收的同等程度污染的金属颅脑吸引器头随机分为实验组和对照组,每组700件。对照组用传统手工加酶清洗法,实验组用超声震荡加酶清洗法。对比两组的洁净度合格率和器械表面、管腔内壁残留血污情况。结果实验组的洁净度合格率明显高于对照组（95.6%vs 76.1%,P〈0.01）,器械管腔内壁残留血污的阳性率则低于对照组（4.3%vs 20.0%,P〈0.01）,而两组器械表面残留血污的阳性率差异无统计学意义（4.0%vs 5.1%,P〉0.05）。结论超声震荡加酶清洗法能有效去除金属颅脑吸引器头管腔内壁的血液污垢,提高洁净度的合格率。     

早期应用纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选择GCS3—8分的成人重型颅脑损伤患者20调为治疗组，在常规治疗的基础上加用纳洛酮4mg，随机选择20例同等伤情仅予常规治疗(对照组)，观察两组患者颅内压、意识情况、CT改变以及预后等情况。结果：伤后l周内治疗组颅内压显著升高和高度脑水肿者较对照组明显减少(P＜0．05)，且觉醒时间缩短。结论：早期应用纳洛酮治疗重型颅脑损伤可降低颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，促进患者康复，降低伤残率。     

股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷治疗时机的选择

目的：探讨股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷的治疗时机。方法：对75例重症颅脑外伤昏迷患者不同时机手术治疗股骨干骨折进行分析。结果：急诊手术组肢体功能恢复正常占90．9％，伤后10d内手术组肢体恢复正常占87．2％，伤后14—45d内手术组肢体恢复正常占62．0％。结论：股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷患者手术治疗骨折的时机宜根据创伤的具体情况来选择，在生命体征基本稳定的情况下尽早手术治疗骨干骨折。     

重型颅脑损伤83例的诊治体会

重型颅脑损伤８３例的诊治体会招康东（广东医学院第二附属医院，湛江５２４００３）颅脑损伤临床常见，约占全身各处损伤的１０％～２０％，仅次于四肢伤居第二位，但病死率却居首位［１］。有关颅脑伤文献已有不少报道［２，５］，但头颅脑损伤因受外力的大小、部位、方...