静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:经患肢足背浅静脉穿刺,微量泵持续泵入尿激酶(UK)或隔天泵入东菱克栓酶,7～10 d为1疗程;同时静脉滴注4 0 %低分子右旋糖酐注射液5 0 0m L,每天1次;口服小剂量阿斯匹林5 0 mg,每天1次,服用0 .5 a以上。共治疗6 6例(6 8侧下肢)。结果:所有患者临床症状于用药3d后均有明显改善,患肢膝近侧15 cm处周径比入院时缩小(5 .0±1.7) cm,膝远侧15 cm处周径缩小(4.3±1.4 )cm,用药溶栓期间未发现肺动脉栓塞。随访5 0例,症状完全消失14例(2 8% ) ,站立后踝部有轻度凹陷性肿胀2 6例(5 2 % ) ,复发2例(4% ) ,小腿浅静脉曲张8例(16 % )。结论:患肢末梢静脉微量泵注射溶栓剂治疗DVT疗效显著,适应证广,并发症少,方法简单。治疗中无需反复多次监测凝血状态,易为患者接受。     

基于四环素调控系统构建白蛋白启动子调控大鼠uPA转基因表达的慢病毒载体

基于四环素调控系统构建白蛋白(albumin,Alb)启动子调控大鼠uPA(urokinase-type plasminogen activator,ruPA)转基因肝特异性过表达的慢病毒载体pLVX-Alb-TetOne-TRE-ruPA-T2A-CopGFP(pLATTRUTG)。以CTG0875-2-11质粒为模板,PCR扩增大鼠的uPA(ruPA)基因,3’端添加Flag标签,In-Fusion克隆至pLVX-Alb-TetOne-TRE-T2A-CopGFP(pLATTTG)质粒中,得到慢病毒载体pLVX-Alb-TetOne-TRE-ruPA-T2A-CopGFP(pLATTRUTG),所构建质粒经测序和酶切鉴定。将pLATTRUTG瞬时转染293T细胞,转染后24 h倒置荧光显微镜检测CopGFP表达;接着向6孔细胞培养板内加入强力霉素(Doxycycline,Dox),48 h后在倒置荧光显微镜下观察CopGFP表达(包括未加Dox的孔),随后收集细胞以提取总RNA和总蛋白,用于RT-qPCR检测ruPA及报告基因表达和Western blot检测标签蛋白Flag表达。酶切和测序确证我们成功构建了慢病毒载体pLATTRUTG;瞬转293T细胞后,24 h倒置荧光显微镜下可见零星细胞(约占0.1%)发弱的绿色荧光,加Dox 48 h后所有细胞展现强的绿色荧光,而不加Dox的孔内仍然只见到零星细胞(约占0.1%)发弱的绿色荧光。RT-qPCR和Western blot检测结果显示,与不加Dox的细胞相比,加Dox的细胞中ruPA、报告基因CopGFP和Flag表达水平显著升高。结果提示,成功基于四环素调控系统构建Alb启动子调控大鼠uPA转基因表达的慢病毒载体pLATTRUTG,为相关后续实验奠定了基础。     

脑室引流加尿激酶注入治疗脑室出血12例

脑出血患者病情重笃,单用脑室引流或尿激酶治疗文献已有报道,但两者合用治疗的报道不多,为此本文对我科近３ａ收治的１２例患者采用脑室引流加尿激酶脑室注入治疗,现将结果报道如下：１　病例与方法１１　病例　（１）引流组：１２例中男８例,女４例,年龄４８～８２岁,平均６８岁,均为急性起病;临床表现：头痛与呕吐各４例,失语２例。１２例均有不完全性或完全性中枢性瘫痪,其中深昏迷２例,浅昏迷２例。１２例神经功能缺损程度评定［１］：轻型４例,中型６例,重型２例;有高血压病史１０例,原因不明２例。均于发病后２４ｈ…     

血栓溶酶研究进展

血栓栓塞症是目前中老年人的一种常见突发症,近年来,患者人数在明显增加,年龄范围也在明显扩大。本文简要论述了血栓栓塞症目前临床应用的治疗方法以及血栓溶酶的研究进展。     

鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎23例疗效观察

目的观察鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法43例结核性脑膜炎随机分为治疗组（23例）与对照组（20例）。在抗结核治疗和脑脊液负流量置换基础上，治疗组鞘内注射尿激酶和地塞米松，对照组鞘内注射异烟肼和地塞米松。总疗程为8周，前4周每周注射2次，后4周每周注射1次。观察两组患者的临床疗效及脑脊液常规、生化、压力的改善情况。结果治疗组治愈16例，好转5例，无效2例；对照组治愈8例，好转4例，无效8例。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的脑脊液常规、生化、压力均明显改善，且以治疗组改善更为明显（P〈0．01）。结论鞘内注射尿激酶能使脑脊液各化验指标较快恢复正常，临床疗效明显且安全性好。     

穿刺灌注尿激酶治疗基底节区老年性高血压性脑出血45例

目的探讨基底节区老年性高血压性脑出血的治疗方法及疗效。方法89例GCS≥8分基底节区老年性高血压性脑出血患者，随机分成两组，对照组44例、治疗组45例，对照组钻孔穿刺后应用尿激酶加生理盐水灌注引流治疗；治疗组钻孔穿刺后应用尿激酶加自体血清灌注引流治疗。结果治疗组患者的颅内血肿的清除速度及GCS评分改善程度均明显优于对照组（P〈0．01）。结论钻孔后尿激酶加自体血清灌注引流能更快地清除血肿，创伤较小，改善预后。     

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死36例临床分析

[目的]探讨选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.[方法]将某院收治的超早期脑梗死患者36例作为研究组,采用选择性动脉溶栓治疗,从股动脉插管至血管闭塞部位,尿激酶1万U/min持续泵人,用量25～100万单位；并选取同期年龄、病情、发病时间相匹配的超早期急性脑梗死患者36例作为对照组,给予静脉溶拴治疗,尿激酶150万U加入生理盐水100 ml,静脉滴注30 min.记录两组患者溶栓治疗前、后神经缺损变化及两组患者预后情况.[结果]①治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组NIHSS评分显著低于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗28 d后研究组患者显效20例(55.6％),总有效率为77.8％(28/36);对照组患者显效11例(30.6％),总有效率为69.4％ (25/36) (P＜ 0.05).[结论]超早期脑梗死患者选择性动脉溶拴治疗能恢复患者脑郁血流灌注,阻断脑梗死的病理过程,疗效更为显著.     

国产尿激酶不同时间静脉溶栓治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的：评价国产尿激酶不同时间静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及不良反应。方法：采用Meta分析方法，对国内公开发表的6篇文献进行综合分析。结果：AMI发病后t≤6h内溶栓治疗比在t≤12h可提高疗效31．21％。不良反应发生率为15％，反应症状轻微，严重的不良反应发生率仅为0．3％。结论：国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效，给药时间越早疗效越好。     

肺癌细胞侵袭过程中蛋白分解酶的作用

目的 :探讨 IV型胶原酶、尿激酶型纤溶酶原激活物 (u- PA)、组织蛋白酶 B(CB)在克隆化人肺癌高转移细胞亚系 (PGCL3)侵袭过程中的作用。方法 :选用三种基质降解酶的特异性抑制剂—— 型胶原酶抑制剂—EDTA、u- PA的抑制剂—反 -对氨甲基环己酸 (TA)、CB的抑制剂— N-乙酰马来酰亚胺 (NEM) ,观察其对 PGCL 3细胞侵袭降解能力的影响 ,以判断蛋白分解酶在 PGCL 3细胞侵袭降解基底膜过程中的作用 ,用细胞降解穿过 Boyden小室重建基底膜胶的侵袭降解试验来评价细胞侵袭能力的改变。结果 :TA及 NEM能显著抑制 PGCL 3细胞的侵袭能力 (P<0 .0 1) ,EDTA似无抑制作用。结论 :在 PGCL 3细胞降解基底膜的过程中 ,CB、u- PA两种酶起主要作用 ,提示 u- PA、CB是肺癌高侵袭能力的重要机制之一 ,抗 u- PA、CB的药物可能同时具有抗癌侵袭转移的作用。